感染乙肝病毒也可以健康生活

張紅云 張君佩

乙型肝炎病毒（HBV）是一種傳染性較強的嗜肝病毒，簡稱乙肝，在中國流行廣泛，偏遠地區感染率達35%以上。乙肝與肺結核和艾滋病并列為世界上最常見的傳染病。患者在感染病毒早期一般難以察覺，只有達到一定病程，才會表現出乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區疼痛等不適感。大多數乙肝患者是在體檢時發現的，現有的醫學手段尚無法徹底清除患者體內的乙肝病毒。在未來漫長的日子里如何與乙肝和平共處，是很多乙肝患者及其家人所關心的。

發現乙肝該怎么辦

若體檢時發現乙肝，要帶好所有檢查報告，到所在地區醫院的感染科肝病門診就診。急性乙型病毒性肝炎一般具有自限性，需要注意適當休息及合理飲食。如果出現黃疸、肝區疼痛等癥狀，需臥床休息，給予清淡、富含營養且易消化吸收的飲食，同時加強蛋白質及維生素的攝入；如果因為惡心、嘔吐影響進食，應每日輸液補充熱量。慢性乙肝一般病程較久，超過半年以上，服藥時間長，因此首選強效、低耐藥、安全性高的抗病毒藥物（恩替卡韋、TDF、TAF等），長期抑制病毒復制，延緩疾病向肝硬化、肝癌進展，提高患者生活質量。

如何與乙肝病毒長期和平共處呢？中醫認為，乙肝病毒是一種“濕熱疫毒”邪氣。濕性黏膩，纏綿難去，易致病程延長，形成慢性病。在慢性乙肝的病程管理中，要樹立戰勝疾病的信心，做到生活規律、合理飲食、動靜結合。

合理飲食是乙肝患者健康的重要保障

急性乙肝的飲食

在急性乙肝早期，病人會有食欲減退、惡心等不適癥狀，此時給予清淡、易消化的食物；少量多餐，以病人感到舒適的量和頻次為原則；同時食用適量蔬菜和水果，補充多種維生素。在急性乙肝恢復期，病人食欲明顯改善，惡心、嘔吐癥狀消失，這時可以適當增加蛋白質、不飽和脂肪酸的攝人。可食用雞肉、大豆制品、淡水鮮魚、牛奶等脂肪含量少的優質蛋白，選用植物油烹飪，獲取不飽和脂肪酸，循序漸進增加飲食量。需要注意，急性乙型肝炎恢復期不宜大量攝人蔗糖、葡萄糖，否則容易造成肝細胞脂肪變性，不利于肝炎恢復。

慢性乙肝肝炎的飲食

慢性乙肝患者大多數病情平穩，在感染等外界因素作用下有時會加重，飲食方案需要根據肝臟功能的狀況來調整。在病情緩解期沒有明顯的消化道癥狀時，主要是均衡飲食。

1．保證適當的熱量和蛋白質優質蛋白質供給可以維持氮平衡，改善肝細胞功能，有利于肝細胞修復與再生。

2．碳水化合物應提供占總熱量的60%適量的碳水化合物能保證慢性乙型肝炎病人的總熱量，同時能減少人體組織蛋白質的分解，促進肝臟對氨基酸的利用，增加肝糖原儲備，增強肝細胞的解毒能力。

3．脂肪飲食需適當控制糖、蛋白質、脂肪是人體必需的三大營養要素，脂肪所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養素，是其他食物無法代替的，應適當控制，不可完全限制。攝人適量脂肪有利于脂溶性維生素（如維生素A、E、K）等的吸收。每天脂肪供給量約50克，或占全日總能量的30%左右為宜。

4．維生素在肝臟的解毒、肝細胞再生和提高免疫等方面有重要作用臨床上維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。維生素要以食物補充為主，在飲食攝人不足的情況下適量補充維生素制劑，對慢性乙型肝炎患者是有益的。此外，堅持飲用牛奶或適當服用補鈣藥物，可以糾正慢性乙肝患者缺鈣及骨質疏松癥狀。

5．禁止抽煙、喝酒有研究表明，經常飲酒的乙肝患者容易合并酒精性肝炎。酒的主要成分是乙醇，乙醇能造成肝細胞損害。慢性乙肝病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。乙醇在肝臟內可以轉化為乙醛，而乙醛對肝細胞有直接損害，即使少量飲酒也會加重肝細胞損害，導致肝病加重。

食療保健例方

1．冰糖銀耳粥銀耳含有蛋白質、脂肪和多種氨基酸、礦物質及肝糖。銀耳蛋白質中含有17種氨基酸，人體所必需的氨基酸中的3/4銀耳都能提供。銀耳還含大量膠原物質，能降低血脂和血液黏稠度，消除自由基，增加肝臟血液循環，抑制脂肪的肝臟沉積，保護肝細胞膜的完整。

2．紅棗枸杞子湯紅棗能提高體內單核吞噬細胞系統的吞噬功能，有保護肝臟、增強免疫力的作用。紅棗中所含的糖類、脂肪、蛋白質是保護肝臟的營養劑，能促進肝臟合成蛋白，增加人血白蛋白含量，調整白蛋白與球蛋白比例，抗疲勞，抑制肝炎病毒的活性，能保護肝細胞膜抗氧化。枸杞子的有效成分枸櫞酸甜菜堿可以抑制脂肪在肝細胞內沉積，并促進肝細胞再生，還可以降低血脂和膽固醇。

3．菊花綠豆湯綠豆含蛋白質、脂肪及碳水化合物，含胡蘿卜素和鈣、磷等礦物質，與菊花同煮能增加清熱解毒、利尿降壓的效果，對降低門靜脈壓力和治療腹水有輔助作用。

4．鮮豆漿鮮豆漿含豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵等，參與肝臟合成蛋白質，提供肝細胞所需的各種營養物質，消腫利尿，清熱降火，有助于降低門脈壓，阻止向肝硬化發展。

總之，只要乙肝患者動靜結合，保持樂觀情緒，飲食合理，配合醫生進行必要的治療，可以健康生活每一天。