血脂檢查的項目都有什么意義

■張志芳（上海市靜安區(qū)石門二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

目前在醫(yī)院中，血脂檢查被廣泛應用于評估患者的心血管健康狀況。醫(yī)生通常會在患者體檢或出現相關癥狀時，通過血液檢測來確定血脂水平。

在醫(yī)院應用中，醫(yī)生會測量你的總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）的水平。這些指標通常被用于評估患者患心血管疾病的風險。

醫(yī)生會根據患者的血脂指標以及其他危險因素，如年齡、性別、家族史、吸煙史、高血壓等）來評估患者的心血管健康風險。根據評估結果，醫(yī)生可能會提供一系列治療建議，包括生活方式改變，和藥物治療。此外，血脂指標的監(jiān)測也用于管理已經診斷出心血管疾病的患者。醫(yī)生可以根據患者的血脂水平來評估治療效果，并調整治療方案以控制血脂水平，減少患者的心血管事件風險。下面讓我們一起看看吧。

血脂是什么

血脂是指血液中的脂質，也稱為血脂質。脂質是一類化學物質，不溶于水，但可以溶于有機溶劑。在人體內，脂質起著多種重要的生物學功能，包括提供能量、維護細胞結構、調節(jié)激素的合成等。

血脂由多種脂質組成，其中最常見的是膽固醇和甘油三酯。膽固醇是一種脂質，它在人體內起著細胞膜的結構支持作用，同時也是合成性激素和維生素D 的前體。甘油三酯是由甘油和三個脂肪酸分子組成的化合物，它是儲存能量的主要形式，在食物消化和能量代謝中扮演重要角色。

血液中的膽固醇和甘油三酯可以通過脂蛋白的運載形式進行轉運。脂蛋白是脂質與蛋白質的復合物，可以將脂質從一個組織輸送到另一個組織。常見的脂蛋白包括HDL-C和LDL-C。HDL 被稱為“好膽固醇”，因為它可以將多余的膽固醇從動脈壁回收到肝臟進行代謝和排泄。LDL 被稱為“壞膽固醇”，因為高水平的LDL 會導致膽固醇在血管壁上沉積，增加心血管疾病的風險。

血脂指標詳解

監(jiān)測血脂水平對于評估心血管健康以及預防和管理心腦血管疾病具有重要意義。常見的血脂指標包括TC、LDL-C、HDL-C 和TG。醫(yī)生可以通過這些指標來評估一個人的心血管健康狀態(tài)并提供相應的治療建議。

血脂指標是指血液中脂質的含量和組成的指標，其中包括膽固醇和甘油三酯等物質。

TC

總體反映血液中膽固醇的含量，高水平的膽固醇與心腦血管疾病的風險增加相關?？偰懝檀际窃u估心血管健康的一個重要指標之一。

膽固醇是人體細胞膜、激素合成和消化過程中必需的物質。然而，過高的總膽固醇水平可能會導致動脈粥樣硬化和心血管疾病的風險增加。

正常的TC 水平應該低于5.2 毫摩爾/升。根據中國的指南，對于沒有其他危險因素的健康成年人，TC 水平高于5.2 毫摩爾/升被認為是高膽固醇血癥。然而，如果存在其他危險因素（如高血壓、糖尿病、吸煙、家族中有早發(fā)心血管病史等），則較低的總膽固醇水平可能被視為高風險。

如果患者的TC 水平超過正常范圍，醫(yī)生可能會建議您采取一些措施來降低膽固醇水平，如改變飲食習慣、增加體力活動、減少攝入的飽和脂肪和膽固醇含量，以及必要時使用藥物治療。

請注意，TC 只是評估心血管健康的一個指標，單獨的TC 水平并不能完全反映您的整體風險。綜合考慮其他血脂指標如LDL-C、HDL-C 和TG，以及其他危險因素，醫(yī)生可以更全面地評估您的心血管風險并制定個性化的治療計劃。

LDL-C

高水平的LDL-C 與動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的風險增加相關，LDL-C 是血脂指標中的一項重要參數。LDL-C 常被稱為“壞膽固醇”，因為過高的LDL-C 水平與心腦血管疾病的風險增加相關。

LDL-C 是一種攜帶膽固醇的脂蛋白，當其比例過高時，膽固醇會在血管壁中沉積，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊，從而阻塞血管、增加心血管事件發(fā)生的風險。

根據中國指南的建議，成年人的理想LDL-C水平應低于3.4 毫摩爾/升。對于存在其他心腦血管病危險因素的群體，如高血壓、糖尿病、吸煙、心血管病史等，更嚴格的標準可能適用于他們。

如果患者的LDL-C 水平超過正常范圍，醫(yī)生可能會建議采取一些措施來降低LDL-C 水平，如改變飲食習慣、增加體力活動、減少高膽固醇和飽和脂肪含量的食物攝入，并在必要時使用藥物治療（如他汀類藥物）。

HDL- C

HDL-C 有助于清除體內的膽固醇，并與心血管健康相關被稱為“好膽固醇”。HDL-C 的功能包括清除體內的多余膽固醇并將其轉運至肝臟進行代謝和排除。較高水平的HDL-C 與較低的心血管疾病風險關聯較強。

一般來說，HDL-C 的理想范圍應該大于1.3 毫摩爾/升（男性）或大于1.5 毫摩爾/升（女性）。較高的HDL-C 水平可能對心血管健康有保護作用，而較低的水平則可能增加心血管疾病的風險。血脂檢測結果中的HDL-C 水平通常與其他血脂指標（如TC、LDL-C 和TG）共同考慮，以綜合評估個體的心血管健康狀況。

如果HDL-C 水平較低，醫(yī)生可能會建議改變生活方式，包括增加體育鍛煉、戒煙、限制飲酒、改善飲食等來提高HDL-C 水平。

TG

血液中的一種脂肪物質，高水平的TG 可能與心腦血管疾病的風險增加相關。

TG 是指在人體中儲存在脂肪細胞中的一種脂類物質，也是血液中常見的血脂指標之一。人體通過飲食攝入的糖類和脂肪類物質在肝臟中被轉化為TG，然后被儲存起來以供身體使用。

正常情況下，TG 的理想范圍應該低于1.7 毫摩爾/升。較高的TG 水平被認為與心血管疾病、胰腺炎和代謝綜合征等疾病的風險增加相關。TG 的水平可以受到多種因素的影響，包括遺傳因素、飲食習慣、體重、運動水平以及酒精攝取量等。

如果TG 水平較高，醫(yī)生通常會建議采取生活方式調整，如改變飲食、增加體育鍛煉、限制酒精攝取等。

監(jiān)測和控制血脂指標對維護心血管健康至關重要。在測量血脂指標時，有以下一些注意事項：血脂指標通常在空腹狀態(tài)下進行測量。一般要求至少8 小時的禁食時間，以確保準確的測量結果。在進行血脂測量前，需要避免高脂肪飲食，特別是飲用含有大量脂肪的飲料或食用高油脂的食物。這可能會影響到血脂水平的準確性。酒精的攝入可影響血脂水平的測量結果，因此在進行血脂測量前要避免飲酒。在進行測量前，要確保飲水充足，以避免脫水對血脂測量結果的影響。在進行血脂指標檢測之前，最好咨詢醫(yī)生或專業(yè)醫(yī)療人員的建議，并遵循其指導。此外，還要注意一些檢測細節(jié)，如正確采樣、嚴格遵守操作規(guī)程和使用準確的測量方法。

總之，為了確保準確的測量結果，應注意空腹狀態(tài)、飲食限制、酒精限制以及維持正常水分攝入，并遵循醫(yī)生或專業(yè)醫(yī)療人員的指導。這樣可以得到更準確的血脂指標結果，幫助評估心血管健康。