高齡髖關節置換術患者的護理方法

■戈文雅（河北省滄州中西醫結合醫院骨科院區麻醉與圍術期醫學科）

關節置換術已被廣泛地應用于治療各類關節問題，特別是在退行性關節疾病領域。然而，高齡患者由于自身身體機能的退化、骨密度的下降及其他并發疾病的存在，使得他們接受這一手術和術后的恢復都面臨著更多的挑戰。盡管技術持續進步，但針對高齡髖關節置換術患者的專業護理方法仍然是關鍵。為此，本文將為您介紹關于高齡髖關節置換術患者的臨床癥狀和護理方法，希望為患者和醫護人員提供更多的參考信息。

主要的臨床癥狀

首先，患者髖部會出現持續或間歇性疼痛，尤其是在活動或長時間站立后。此疼痛有時甚至會擴散至膝部或大腿。其次，髖關節的活動范圍會受到限制，如彎腰、走路或上下樓梯時可能會感到困難或疼痛。最后，患者可能還會感到髖關節的卡滯或鎖死感。隨著病情的發展，關節變形的可能性增加，這不僅會影響患者的日常活動，還可能導致身體其他部位的不適或疼痛，如背部或膝關節，因為身體需要調整姿勢來減輕髖部的不適，從而加重其他部位的壓力。

具體的護理方法

術后早期活動 高齡患者術后恢復可能相對較慢，但早期適量的活動能夠預防血栓形成并促進關節功能的恢復。在專業醫護人員的指導下，患者可以進行輕微的腿部活動和床上鍛煉，如腿部提拉和旋轉，以增強肌肉力量和提高關節的活動范圍。

疼痛管理 術后疼痛是常見的，但通過合理使用止痛藥、物理治療以及定期更換體位可以有效控制疼痛。醫生會根據患者的疼痛程度和身體狀況，為其制定適當的止痛計劃。

防止感染 術后感染是置換術的一個主要風險。患者和家屬需要定期檢查手術部位，注意是否有紅腫、流膿或發熱等感染跡象。并確保定期更換繃帶，保持傷口干燥清潔。

飲食調整 為了促進傷口愈合和恢復骨骼健康，患者需要攝入高蛋白、富含鈣和維生素D 的食物。補充足夠的液體也很重要，它有助于預防便秘和血栓形成。

物理治療 一旦患者的狀況穩定，物理治療師會開始提供專門的康復訓練，這可以幫助患者提高活動能力、增強肌肉力量并改善步態。

家庭和環境調整 考慮到高齡患者的特殊性，他們的居住環境可能需要一些特別的調整，如增加扶手、配置助行器或輪椅、在浴室安裝抓桿等，以減少跌倒和受傷的風險。

定期隨訪和評估 術后定期進行醫學檢查是至關重要的，可以及時發現和處理可能的并發癥。除了常規檢查，X 光或MRI 等影像學檢查也可能需要定期進行，以監控植入物的狀況。

心理支持 高齡患者可能會因為術后的身體限制和長時間的康復過程而感到沮喪或焦慮。因此，為他們提供心理支持，幫助他們調整心態，對于加快恢復同樣重要。

綜上所述，高齡患者的身體特點和獨特的需求使他們在術后面臨許多挑戰，這需要醫護人員具備更高的敏感性和專業知識來應對。通過每一位醫護人員不斷地研究和實踐，結合患者的實際情況，為他們制定合適的護理方案，是確保他們能夠迅速、安全地從手術中恢復過來，重新獲得健康與活力的關鍵。