拒絕上學的洋洋

王晨驪

【關鍵詞】焦慮；認知行為療法；家校共育

【中圖分類號】G448? 【文獻標志碼】B? 【文章編號】1005-6009（2023）51-0059-02

一、到校困難的洋洋

洋洋（化名），五年級男生，家里第二個孩子，被父母寵溺，學習成績尚可，同伴關系一般，開學后拒絕來校。洋洋的父母說只要一提到上學，洋洋就說自己身體不舒服。他們擔心洋洋的身體和心理出現問題，帶洋洋去醫院做檢查。檢查結果顯示洋洋有焦慮情緒。班主任建議洋洋的父母尋求心理健康教師的幫助。

二、到校困難的原因

洋洋的拒學行為有跡可循。一是學校因素。洋洋在四年級時才轉入現在的學校，在班級還沒有關系較好的伙伴。洋洋覺得遇到困難時沒人幫助他。二是家庭因素。洋洋的父母在洋洋遇見家庭作業難題時，不管他是否有能力解決，都幫助他完成作業。這使洋洋面對學習困難時缺乏信心。三是個人因素。洋洋擔心自己脫離父母就無法面對困難，更擔心自己不上學的行為會讓老師和同學對他另眼相看。

通過商量，我在良好咨訪關系的基礎上，引導洋洋從了解情緒與想法之間的關系入手，讓他辨析不合理的想法帶來的消極情緒體驗，學習用呼吸放松法來緩解焦慮情緒引起的身體不適，并使用暴露療法實現返校目標。另外，我指導洋洋的父母改進家庭教育方式，建議洋洋的班主任創設寬容支持的班級氛圍，共同協助他恢復正常的學校生活和家庭生活。

三、輔導過程

1.發現真實想法

第1、2次輔導，我主要幫助洋洋尋找對“上學”這件事情存在的想法和身體不舒服之間的關系。洋洋說他只要一想到“上學”，就感到焦慮，出現胃部不適、惡心，甚至嘔吐。情緒ABC理論認為，不同個體面對同一情景會產生不同的想法，從而引起不同的情緒體驗。一直以來，洋洋都是在父母的指導下完成家庭作業，認為自己的學習成績一定落后于能獨立完成家庭作業的同學。他難以接受成績落后于別人這個結果，認為老師和同學會對自己產生不好的評價。此外，他更擔心升入中學后憑借自己的能力無法解決學業難題。這些想法導致他產生焦慮情緒。

2.實現到校目標

暴露療法是一種通過暴露于害怕或厭惡的物體、情景或思維來減少恐懼和焦慮的治療方法。暴露療法的基本原理是在安全和受控的環境中引起個體恐懼和焦慮，以便個體重新評估和改變對這些恐懼和焦慮的反應。我認為把洋洋逐步暴露于校園情境中，他能慢慢地適應學校，并減少對學校的抵觸。第3、4次輔導，我邀請洋洋、洋洋的父母和班主任一起學習呼吸放松法，希望他們在洋洋出現焦慮情緒時幫助他通過呼吸放松法緩解焦慮情緒帶來的身體不適，從而保證暴露療法順利進行。第5、6次輔導，我和洋洋一起商討制定暴露療法的梯度目標。每個梯度目標都讓洋洋覺得在學校是安全的，能讓他重新看待學校并消除來校的抵觸情緒。我以一周為單位設置目標，第一個目標是洋洋認為最有安全感的事——在學校門衛室停留片刻，并領取作業后離校。之后一周，洋洋每天到校后在門衛室領取作業，和我進行簡單交流后再離開學校。我們在洋洋完成第一個目標的基礎上，繼續商討第二個目標，即單獨前往辦公室領取作業，在接受任課教師的學業指導后回家。在實施暴露療法的過程中，我陪伴在洋洋身邊，不斷地鼓勵他，讓他有勇氣進入校園。

3.改善家庭教養方式

第7次輔導，我邀請洋洋的父母來校會談。他們坦言，長期以來做了不少本該由洋洋獨立完成的事情。在洋洋還未開口尋求幫助時，他們主動替他解決，如洋洋的母親主動替洋洋檢查作業，幫他整理書包。洋洋的父親在送洋洋上學時，幫他拿水杯和學習工具箱。慢慢地，這樣的做法讓洋洋缺失了主動解決問題的能力。我引導洋洋的父母理解寵溺行為對洋洋成長造成的不利影響，建議他們用肯定、鼓勵的教育方式引導洋洋獨立完成力所能及的事情，讓他獲得與年齡相符合的自理能力。

4.營造積極的支持氛圍

第8次輔導時，我邀請洋洋的班主任及任課教師進行了一次會談，請他們理解洋洋拒絕上學的行為，包容他暫時出現的學業成績落后情況。我建議班主任引導班級學生主動與洋洋互動。為此，班主任專門組建了學習互助小組，引導他與同學多交流。同時，班主任和洋洋約定，只要他能踏進學校，就會及時鼓勵他。任課教師先降低學業要求，耐心地教洋洋一些學習方法，幫助他解決學習問題，從而建立學習自信心。

四、輔導反思

經過8次輔導，洋洋邁出了踏入校園的第一步，并且朝著正常來學校的目標邁進。心理輔導取得良好效果的一個重要因素是洋洋的父母具有強烈的改變動機。他們及時調整家庭教育行為，不再幫助洋洋檢查作業、整理書包，鼓勵洋洋獨立完成自己的事情。另一個重要因素是班主任和任課教師充分理解洋洋不來學校的行為，主動安排學習互助小組、降低學業要求、教授學習方法。這些都讓洋洋的焦慮情緒得到了緩解。可見，心理健康教師的輔導對象不能局限于來訪學生，還要關注家庭和學校。