胡亞瑩
皮膚覆蓋于人體表面,是人體的天然外衣,具有屏障保護功能。皮膚屏障是由皮脂膜、角質細胞和細胞間脂質形成的皮膚表層保護體系,一方面具有對外界機械性、物理性、化學性及細菌等微生物損傷的防護作用;另一方面可維持皮膚的完整性,防止體內營養物質及水分流失,保持皮膚滋潤。隨著年齡的增長,皮膚最外層是角質層,角質層對皮膚屏障功能的完整性發揮重要作用。隨著年齡的增長,人們皮脂腺、汗腺分泌功能減退,皮膚萎縮、干燥,皮膚外層皮脂膜不完整,皮膚屏障功能受破壞,皮內神經末梢更容易受到刺激而誘發瘙癢。
皮膚瘙癢癥最初可僅局限于一處,繼而擴展至身體其他部位。但無論是全身瘙癢還是局限性瘙癢,除單純皮膚病外,瘙癢也可能是某些體內疾病的一種外在表現,這在許多系統性疾病中很常見。對于慢性頑固性全身瘙癢,更不可掉以輕心,要全面檢查身體,注意排除內分泌疾病、代謝性疾病、腫瘤等。例如由糖尿病所致皮膚瘙癢,應積極控制血糖,血糖控制好,瘙癢也隨之緩解或消失;尿毒癥(慢性腎衰竭)患者的瘙癢可以是全身性的,也可以局限在前額、后背、前臂,多發生在經過血液透析的患者,且抗組胺藥對于此類瘙癢治療無效;妊娠期女性也易出現瘙癢,一般為腹部的劇烈瘙癢,可擴展至大腿、胸部、胳膊、臀部;一些惡性腫瘤,如肺癌、胃癌、結腸癌、前列腺癌、乳腺癌等也可引起全身瘙癢,病因不明,可能與免疫機制、腫瘤代謝產物有關。
治療皮膚瘙癢癥,首先要尋找病因,在去除病因后,瘙癢一般多可消失。其次要避免過度搔抓刺激。很多患者為圖一時快活,采用熱水燙洗、搔抓等不正確方法來處理皮膚瘙癢,這樣只會加劇皮膚屏障功能的破壞,使不適加重。
冬季的皮膚保養還應做到以下幾點:
①飲食:避免進食辛辣、刺激性食物,少飲酒、濃茶和咖啡,避免過食葷腥厚味之品,如蝦、蟹、羊肉等。心情煩躁、入睡困難者可選用安神的食物,如蓮子、百合、木瓜等。
②衣著:以松軟的棉質衣物為宜,不宜穿著過緊,不宜選用化纖內衣。新買的貼身衣物,最好放在清水中浸泡,清水揉洗,以清除殘留在衣服上的化學物質,也能使新衣服更加柔軟。
③洗浴:中老年人冬季洗澡不要過頻,一般以1周洗2次為宜,洗澡時不要用力搓洗,少用堿性肥皂、沐浴露,洗澡后須外用潤膚劑、保濕霜等。
④環境:冬季氣候干燥寒冷,室內可以適當使用加濕器來保持適宜的室內濕度。
⑤習慣:保持良好的生活作息習慣,不熬夜,少吃夜宵,適當鍛煉。