突發(fā)心臟病如何應(yīng)急處理？

心臟的正常跳動為身體各個器官提供著源源不斷的血液和氧氣。一些心臟疾病會突然發(fā)生，影響身體健康，甚至危及生命。了解突發(fā)心臟病時的應(yīng)急處理方法，對挽救患者生命至關(guān)重要。本文將介紹突發(fā)心臟病時的應(yīng)急處理方法。

認識心臟病的常見癥狀

胸痛是心臟病發(fā)作最典型的癥狀之一，一般表現(xiàn)為壓榨性、悶痛或緊縮感，這種疼痛可放射至心前區(qū)、肩背部，持續(xù)時間通常在3～5分鐘以上。有些患者可能僅表現(xiàn)為上腹痛、牙痛、下頜痛等不典型疼痛，容易被誤診。呼吸困難也是常見癥狀之一，患者會感到呼吸急促、氣短，嚴重時甚至不能平臥。此外，還可能出現(xiàn)心悸，表現(xiàn)為心跳異常加快加重或不規(guī)則跳動、頭暈、乏力、出冷汗、惡心、嘔吐等癥狀。

一般應(yīng)急處理步驟

1.保持冷靜并呼叫急救

當發(fā)現(xiàn)有人突發(fā)心臟病時，周圍的人首先要保持冷靜，避免驚慌。然后立即撥打急救電話，清晰準確地告知患者的位置和大致病情。在等待急救人員到來的過程中，可以進行一些簡單的急救措施。同時，要松開患者領(lǐng)口、腰帶等，以保持呼吸順暢。

2.不要隨意搬動患者

大多數(shù)情況下，不建議隨意搬動突發(fā)心臟病的患者。因為不當?shù)陌釀涌赡軙又鼗颊叩牟∏椋赡軐?dǎo)致心肌梗死患者的血栓脫落，引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。

但如果患者處于危險環(huán)境中，如在馬路中間、火源附近等，則需要小心地將患者平移到安全的地方。平移時要盡量保持患者身體的平穩(wěn)，避免晃動。

不同類型心臟病突發(fā)的應(yīng)急處理

1.冠心病心絞痛

癥狀識別：冠心病患者在情緒激動、受到寒冷刺激、過度勞累時，可導(dǎo)致心肌耗氧量增加，心肌出現(xiàn)缺血、缺氧，引發(fā)心絞痛。患者通常會感到胸部壓榨性疼痛、悶痛，疼痛可能會向左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜部等部位放射。

應(yīng)急處理：建議患者在舌下含服硝酸甘油片，一般含服后1～3分鐘內(nèi)癥狀會有所緩解。同時迅速離開當時的場地，到安靜、通風良好的地方休息，然后盡快到醫(yī)院就診。如果舌下含服硝酸甘油片5分鐘后癥狀仍未緩解，可以再次含服1片。特別需要注意的是，如果連續(xù)含服3片癥狀都沒有改善，要高度懷疑心肌梗死的可能，應(yīng)立即送往醫(yī)院進行急救。

2.高血壓危象引發(fā)心臟病

癥狀識別：高血壓患者會在血壓急劇升高時，腦血管內(nèi)部壓力增大，進而誘發(fā)腦內(nèi)血管破裂、出血，引發(fā)心臟病。患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、心悸等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等。

應(yīng)急處理：需要快速降壓，應(yīng)靜脈輸注硝酸甘油，幫助緩解癥狀。患者要保持安靜，避免情緒激動。同時，密切觀察患者的癥狀變化，如呼吸、意識等情況。

3.心律失常

癥狀識別：心律失常患者可能會因為心臟節(jié)律變化，心肌供血量不足，從而出現(xiàn)突發(fā)心臟病的情況。患者可能會感到心跳過快、過慢或不規(guī)則，伴有頭暈、乏力、胸悶等癥狀。

應(yīng)急處理：患者應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑應(yīng)用鹽酸普萘洛爾、酒石酸美托洛爾等藥物進行治療。如果患者出現(xiàn)心室顫動等嚴重的心律失常，導(dǎo)致意識喪失，應(yīng)進行心肺復(fù)蘇或電除顫搶救。

心肺復(fù)蘇適用于心室顫動、嚴重的心動過緩等導(dǎo)致心臟驟停的情況。操作方法：將患者仰臥在硬板上。按壓部位為胸骨中下1/3交界處，施救者雙手疊加，掌根用力，垂直向下按壓。按壓頻率為100～120次/分鐘，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米。

4.心力衰竭

癥狀識別：心力衰竭患者會出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。

應(yīng)急處理：立即就醫(yī)或撥打急救電話。在等待急救時，如果患者有呼吸困難的情況，可幫助患者取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。如具備吸氧條件，可以給患者吸氧。患者就醫(yī)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯、硝酸異山梨酯等藥物進行治療。

5.心肌梗死

癥狀識別：患者通常會出現(xiàn)劇烈而持久的胸痛，疼痛部位與心絞痛相似，但程度更嚴重，持續(xù)時間更長，可達30分鐘以上，休息或含服硝酸甘油不能緩解。患者還可能伴有出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。

應(yīng)急處理：可以遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯片等藥物。如果患者意識清醒，血壓不低（在90/60 mmHg以上），可舌下含服硝酸甘油片。如果患者家中有阿司匹林，疑似心肌梗死時可立即服用300 mg阿司匹林，同時要盡快通過急救車送往醫(yī)院。

心臟病急救注意事項

1.不要隨意搬動患者

在急救人員到達之前，除非處于危險環(huán)境，否則不要隨意搬動患者。因為不恰當?shù)陌釀涌赡軙又鼗颊叩牟∏椋踔翆?dǎo)致心臟驟停。

2.不要給患者喝水或進食

心臟病發(fā)作時，患者的心臟功能受損，喝水或進食可能會加重心臟負擔，甚至引起嘔吐，導(dǎo)致窒息。

3.不要自行駕車送患者去醫(yī)院

自行駕車送患者去醫(yī)院存在很大風險。一方面，可能因為交通擁堵等原因耽誤救治時間；另一方面，在途中患者病情可能會突然惡化，而駕車者缺乏專業(yè)的急救知識和設(shè)備，無法進行有效的處理。

4.密切觀察患者病情變化

在等待急救人員的過程中，要密切觀察患者的面色、呼吸、脈搏等情況。如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止等緊急情況，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。

突發(fā)心臟病是一種緊急情況，正確的應(yīng)急處理方法可以為患者爭取寶貴的救治時間，提高救治成功率。同時，日常也要積極采取預(yù)防措施，降低心臟病的發(fā)病風險，保護心臟健康。