青少年特別的畢業(yè)禮物

很多家長(zhǎng)會(huì)為了給青少年一份特別而有意義的畢業(yè)禮物絞盡腦汁，這里就有一份適合青少年且特別的畢業(yè)禮物，那就是HPV疫苗。

全球成本效益分析表明，HPV疫苗是預(yù)防女性子宮頸癌“最經(jīng)濟(jì)的方法”，世界衛(wèi)生組織提出HPV疫苗的首要目標(biāo)人群是9～15歲的適齡中小學(xué)生。世界衛(wèi)生組織2020年《加速消除作為公共衛(wèi)生問(wèn)題的宮頸癌全球戰(zhàn)略》建議將HPV疫苗納入所有國(guó)家免疫規(guī)劃。

HPV是什么？

人乳頭瘤病毒，英文簡(jiǎn)稱HPV，因它能在人體上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，形成乳頭狀凸起的瘤而得名。HPV只感染人類，主要通過(guò)性接觸、皮膚接觸及母嬰進(jìn)行傳播。它有100多種亞型，根據(jù)危害性不同，又分為高危型和低危型，高危型HPV與99.7%的宮頸癌相關(guān)，低危型主要與尖銳濕疣相關(guān)。感染HPV后一般沒(méi)有明顯癥狀，且目前沒(méi)有特效藥物可以治療，但大部分患者可以靠自身免疫系統(tǒng)在1～2年內(nèi)清除HPV，只有一小部分患者存在長(zhǎng)期感染的情況。大部分HPV是低危型的，如常見(jiàn)的6型和11型，感染后會(huì)引起細(xì)胞異常增生，長(zhǎng)出凸起，俗稱疣。醫(yī)學(xué)上疣是一種良性腫瘤，如果長(zhǎng)在了生殖器周邊就是尖銳濕疣。而高風(fēng)險(xiǎn)的HPV主要有13種，其中最高危險(xiǎn)的是16型和18型，大約70%的宮頸癌與這兩種型別有關(guān)。

HPV的感染途徑

HPV病毒主要感染皮膚和黏膜兩類上皮細(xì)胞，黏膜細(xì)胞廣泛分布于生殖器表面和鼻腔口腔等上呼吸道內(nèi)部。上皮細(xì)胞一層層排列，最外層是已經(jīng)成熟的細(xì)胞，隨著時(shí)間推移，外層細(xì)胞會(huì)死亡脫落，而下層是圓形未成熟的細(xì)胞，隨著分裂生長(zhǎng)成熟，會(huì)不斷向外側(cè)補(bǔ)充。外層成熟細(xì)胞并不會(huì)被感染，但皮膚或黏膜表面如果有微小的破損傷口，HPV病毒就可以感染下層基底細(xì)胞，通過(guò)改變細(xì)胞分裂的周期規(guī)律，使其不受控制地向外生長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō)，上皮細(xì)胞只有直接接觸已經(jīng)被感染的其他皮膚或黏膜細(xì)胞才會(huì)被感染。這一特點(diǎn)決定了性接觸傳播是其主要的傳播途徑，除此之外，HPV還可以通過(guò)母嬰傳播，間接接觸傳播。HPV非常常見(jiàn)，有過(guò)性生活的人，不論男女，都有可能在人生某個(gè)階段感染上HPV。

HPV與宮頸癌的關(guān)系

最高危的HPV 16型和18型，其感染導(dǎo)致的細(xì)胞變異程度最高，致癌速度最快。感染后的上皮細(xì)胞，會(huì)變成有巨大深色細(xì)胞核、內(nèi)部空洞且外形不規(guī)則的鱗狀細(xì)胞，這其實(shí)就是癌前病灶，如果這類細(xì)胞持續(xù)生長(zhǎng)，越來(lái)越快，越來(lái)越大，突破了上皮細(xì)胞層，侵入器官內(nèi)部組織，甚至通過(guò)淋巴和循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他地方，就會(huì)形成癌癥。因感染部位不同，會(huì)導(dǎo)致咽喉癌、陰莖癌、肛門癌、陰道癌、宮頸癌等上皮細(xì)胞類癌癥。由于女性宮頸不像其他部位，平時(shí)便于觀察和清潔，導(dǎo)致出現(xiàn)感染后而不自知。70%的宮頸癌都來(lái)源于這兩種HPV病毒的持續(xù)感染。

HPV疫苗是什么？

HPV疫苗是一款主要用于預(yù)防女性子宮頸癌的重組蛋白疫苗，不含病毒基因組物質(zhì)，接種后不致病，僅引起機(jī)體免疫反應(yīng)。該疫苗自2006年獲得許可以來(lái)，已累計(jì)分發(fā)了5億多劑次。目前，關(guān)于全球使用的HPV疫苗的安全性、免疫原性、有效性的所有數(shù)據(jù)足以讓人信服。

哪類人群最應(yīng)該接種HPV疫苗？

疫苗是預(yù)防疾病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，2020年在中國(guó)境內(nèi)15～44歲女性中，宮頸癌發(fā)病率和死亡率均居女性腫瘤第3位。HPV疫苗無(wú)疑是對(duì)抗宮頸癌的最有利武器。HPV疫苗對(duì)沒(méi)有過(guò)性接觸的9～15歲低齡女性最有效。由于這個(gè)年齡段是在性啟蒙之前，疫苗的作用是預(yù)防感染，可以讓人在接觸到這個(gè)病毒之前有一個(gè)保護(hù)。與此同時(shí)，年輕人的免疫系統(tǒng)比較活躍，青少年女性接種HPV疫苗，容易激發(fā)更好的免疫反應(yīng)，獲得最佳預(yù)防效果。因此，接種HPV疫苗是每一個(gè)女孩走向社會(huì)之前送給自己最好的禮物。

HPV疫苗有幾類？

目前，我國(guó)自費(fèi)市場(chǎng)的HPV疫苗主要有5種，包括針對(duì)高危的16型和18型兩種的2價(jià)HPV疫苗；4價(jià)疫苗增加了低風(fēng)險(xiǎn)但也容易致病的6型和11型；9價(jià)疫苗在以上基礎(chǔ)上，另外增加了5種高風(fēng)險(xiǎn)類型。不同價(jià)的區(qū)別類似汽車的低配版和高配版，價(jià)越高，價(jià)格一般越貴。疫苗的選擇要參考覆蓋的型別、免疫程序、疫苗價(jià)格等因素。

男生需要接種HPV疫苗嗎？

男性可將HPV傳播給女性，如果男性接種疫苗，可以降低該病毒的傳播概率，只是目前在我國(guó)HPV疫苗接種對(duì)象還僅限于女性。

打了HPV疫苗就萬(wàn)事大吉了嗎？

答案是否定的。HPV病毒有100多種亞型，即使目前上市的9價(jià)疫苗也只涵蓋了7種能導(dǎo)致宮頸癌的類型，但是并不能保證接種后100%不得宮頸癌，更無(wú)法保證不會(huì)感染疫苗覆蓋范圍之外的病毒類型。想要更好地預(yù)防HPV感染，日常生活中要加強(qiáng)鍛煉，保持好心情，增強(qiáng)免疫力，從而抵御疾病。