青少年先天性脊柱側彎的術后護理

青少年先天性脊柱側彎，保守治療無效或側彎情況較嚴重的患者需選擇手術治療，但手術創傷較大，術后恢復速度較慢。術后采取有效的護理措施，對加速患者的康復速度以及提升患者的生活質量都具有重要作用。本文將介紹青少年先天性脊柱側彎及其術后護理內容。

什么是青少年先天性脊柱側彎？

青少年先天性脊柱側彎的病因多為胚胎期脊椎發育異常，也可能與遺傳、環境及其他因素相關。先天性脊柱側彎會引起脊柱的側向彎曲，從而對患者的體位及功能產生不利影響。先天性脊柱側彎的臨床表現主要為肩部不對稱、腰部不對稱、脊柱曲度明顯和不均衡的背部肌肉發育不良等。此外，患者還會出現呼吸困難、疼痛及乏力等癥狀。若不及時處理，可能會造成脊柱畸形加重和心肺功能下降等并發癥。

青少年先天性脊柱側彎術后可能出現哪些問題？

青少年先天性脊柱側彎術后可能發生感染。術后要遵守醫生指導，注意傷口衛生，防止感染。

手術后可能發生神經損害和肢體活動問題。如果有神經受損，會造成一些肢體運動受限，或者是感覺改變。術后醫生會檢查患者肢體的運動和感覺功能。若出現肢體麻木、刺痛、活動受限，應立即報告醫生。

手術后容易發生血栓、肺炎等并發癥。

青少年先天性脊柱側彎的術后護理包含哪些？

1.手術室護理

在手術室護理過程中，護理人員必須按照相應程序開展護理工作，以保證手術順利進行。護理人員在患者進手術室之前，應對手術室進行徹底消毒，以及保證室內的溫度和濕度符合要求。術前應檢查患者的一般資料及手術位置。術中應嚴密監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以便及早發現異常現象。同時，應與醫生緊密合作，以確保手術的準確性與安全性。手術結束后，護理人員應及時將患者送至麻醉復蘇室內，對患者的生命體征進行監測，以保證患者的安全與舒適，并密切觀察患者有無呼吸困難、出血等情況，如有異常，立即向醫生反映，進行治療。此外，還要注意做好手術后的傷口護理，保證傷口干凈、干燥，防止出現感染。

2.脊髓神經功能護理

護理人員應對患者神經功能狀態進行監測，保證術后恢復速度。在術后初期，護理人員需對患者的神經功能進行完整檢查，包括感覺、運動、反射和自主神經功能。通過檢查，可及早發現異常情況，從而進行介入治療。此后，護理人員應對患者術后可能出現的并發癥進行嚴密監測，觀察患者是否存在肢體無力、疼痛加重等癥狀，這些都可能是由神經功能異常引起。另外，護理人員應密切關注患者的運動狀態，提醒患者要適量進行康復鍛煉，以幫助神經功能恢復與重塑，但不能劇烈活動，以免增加神經負荷和造成傷害。

3.疼痛護理

脊柱側彎矯正手術創傷較大，剝離程度較深，青少年患者年齡較小，對疼痛的耐受性較差，術后極易引起患者的疼痛。術后疼痛可能會導致失眠，影響患者的休息和食欲，而睡眠不足和營養攝入不足會影響傷口恢復。疼痛和不適還會影響患者的心理健康，容易出現抑郁等負面情緒，影響患者術后恢復。較嚴重的疼痛還會引起患者術后的應激反應，使患者的血糖和血壓升高，或造成應激性潰瘍等。術后疼痛不及時處理會對患者的生理和心理造成不良影響，因此應做好患者術后疼痛護理。

護理人員應與患者進行溝通交流，轉移患者注意力，緩解疼痛和由疼痛帶來的恐懼感，并根據患者的具體情況，遵醫囑使用止痛泵或止疼藥物。術后的疼痛還與患者的活動、咳嗽等有關。術后患者早期應臥床，減少活動；活動或翻身時需要旁人協助，動作要輕緩，以減輕疼痛。護理人員應經常協助患者拍背或進行超聲霧化吸入，以幫助患者排痰。對于咳嗽無力、痰液不易咳出的患者，可使用負壓吸引器吸出痰液。

4.體位護理

護理人員應對先天性脊柱側彎術后患者進行適當的體位護理，以保證療效的穩定性及患者的舒適度。術后初期患者應采取仰臥姿勢，護理人員應經常給患者翻身，防止長期維持一種姿勢對局部造成壓力，以改善局部的血流情況，減少壓瘡的發生。患者病情平穩后，可逐步改為半坐式。護理人員定期協助患者翻身或移位時，對脊柱手術部位應托起重點保護，動作要輕柔，避免推、拖、拉，注意保持脊椎的穩定，防止脊柱扭轉。根據患者的實際狀況，在患者肩部、背部、腰部等選用適當的支架或靠枕，以患者舒適為度并做局部調整。

5.呼吸道護理

患者術后臥床，可能會引起呼吸道分泌物堆積，造成氣道堵塞。因此，護理人員應做好呼吸道的清理工作，定期幫助患者咳痰、清潔口腔和鼻腔，以保證其呼吸道暢通。術后患者經常會存在口苦、咽喉痛等不適，護理人員應及時提醒患者飲水，以緩解呼吸道不適癥狀。護理人員應對患者呼吸進行嚴密監測，若患者出現呼吸困難、急促等癥狀，應及時告知醫生進行處理。

6.胃腸道護理

患者術后可能會出現消化不良、食欲不振等癥狀，因此護理人員應對患者的飲食、消化等情況進行密切觀察，并將情況報告給醫生。在醫生的指導下，護理人員可以對患者的飲食結構進行調整，以保證患者攝取充足營養，并禁食辛辣等刺激性食物。患者術后會有便秘、腹瀉等癥狀，主要與麻醉藥物、手術及長時間臥床有關。護理人員應對患者的排便情況、大便性狀和次數進行適當干預，如調整飲食、適量運動等，有助于促進患者排便功能的恢復。患者術后會有口渴、排尿量減少等癥狀，主要是因為術后體內水、鈉穩態失衡，護理人員應叮囑患者多飲水，保證充足水分攝入。