雙碳背景下綠色醫院評價標準研究

劉楚瑜

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450000）

在以碳達峰及碳中和為經濟發展目標的社會背景下，醫院建設行業處于發展機遇與發展挑戰并存的環境中，醫院建筑屬于公共建筑，具有功能復雜、人員流動量大、設備多且耗能高、設備運行時間長等特點，相較于一般公共建筑而言，醫院設備長期處于無休止運行狀態，醫院建筑會消耗大量的能源與資源。室內環境也是醫院能耗的重要組成部分，也是能耗的重要組成部分。文章將對室內的能耗進行深入婆剖析。

1 雙碳背景下建設標準綠色醫院的作用

從健康視角下出發，雙碳背景下建設標準綠色醫院可為患者提供優質與健康的醫療環境，維持患者的健康狀態。同時，病房內物理環境對患者的居住幸福感有著直接影響。例如，病房安全設施、病房內布局與病房建筑風格、病房內光線、住院區綠化環境、住院區光照系統、住院區色彩結構、住院區公共設施、住院區位置等。醫院環境的安全評價標準主要包括醫院內感染措施與醫療措施的準確性，感染因素主要包括空氣傳染、人體接觸與飲用水傳播，醫療錯誤分為噪聲影響與光線影響，因此，醫護人員所處的環境也會在一定程度上影響患者健康。建設標準綠色醫院，從空氣質量安全評價標準方面來看，建設標準綠色醫院可將患者隔離起來并凈化醫院內的空氣，從而減少感染情況出現的概率，優化建筑內通風系統，切斷空氣感染傳播通道。與此同時，基于健康視角下建設標準綠色醫院可在為患者提供舒適居住環境的基礎上，緩解患者在治療過程中的消極情緒，提升患者睡眠質量與睡眠時間，縮短患者的治療周期。

2 雙碳背景下綠色醫院室內環境質量評價標準剖析研究

醫院室內環境質量的主要評價內容包括：聲音、光照程度、室內熱環境、空氣質量、人性化設計。不同環境的評分項和控制項不同。在上述評價指標中，參評到其中評價的內容共計包含22 項，其控制項與相關評分內容項目數量分別為7、14、1，是多種條文指標。相關控制情況見表1。

表1 綠色建筑室內環境評價項與評分項分類

2.1 室內聲環境

在綠色建筑的評價中，與健康視角是密不可分的，室內聲音環境重點關注室內噪聲級別和維護結構隔聲性能。醫院中各個科室以及病房的設計要滿足現行的國家標準《民用建筑隔聲設計規范》（GB 50118-2010）的最低要求。對于潔凈手術室要遵循《醫院潔凈手術部建筑技術規范》（GB 50333-2013）的標準規定。病房與診療室維護結構隔聲與撞擊聲性能要與《民用建筑隔聲設計規范》（GB 50118-2010）的標準相符。要著重注意室內噪音設計和計算說明、建筑施工計算書和設計說明、維護結構的具體圖解。在對醫院系統運作評估中，應與室內背景噪聲設計說明和檢查報告以及維護結構構件的性能報告相結合。

在評分項方面，參照《民用建筑隔聲設計規范》（GB 50118-2010）與住宅相關指標的等級相關。在具體的設計評價中需要與維護結構做法詳圖、竣工圖設計說明和計算書、維護結構隔聲性能報告相結合起來。

2.2 室內光環境與視野

室內光環境與健康視角也是密不可分，在評價中將建筑室內光照度作為關注重心，注意眩光的相關指標與顯色指數之間的聯系。照明效果良好則能在很大程度上提升相關人員的工作效率，同時對人的身心健康有益。室內眩光數值與顯色指數應該滿足《建筑照明設計標準》（GB 50034-2013）規定。手術室內要求遵循《醫院潔凈手術部建筑技術規范》（GB 50333-2013）的標準。關注房間采光系數要結合房間面積以及比例進行計算。同時要關注病房、診室等，還需要參考室外景觀，為病人創造良好環境。

在評分的中，注意關注建筑室內的自然采光效果。注重提高室內和地下的自然光線，避免炫光的產生。為了提高室內的照明效果，應采用反光板、棱鏡玻璃、導光管、光導纖維等。

2.3 室內濕熱環境

室內濕熱環境改善，需結合圍護結構內表。要注意的事項：居室內表面如果長期或頻繁結露，將導致霉菌滋生，并對室內空氣造成污染，因此，必須對其進行治理。重點關注建筑外墻、屋面、樓板等處的構造及特殊熱橋位置。設計評估過程注意設計圖與結算書、圍護結構熱工和防結露計算書、防結露措施構造措施詳細圖等。在運行評估中，也要查閱以上說明書、詳細圖或計算書。特別關注采用集中供暖空調系統的建筑內部溫度、相對濕度和風速等環境參數，這都是影響人體舒適度的主要因素。在北方寒冷地區醫院的濕熱環境需要結合不同科室病人的實際情況，設置合理的溫控裝置，控制不同病區溫度，為病人創造舒適的環境。

評分過程中，注意不同位置的熱裝置設計情況，以及溫控裝置的設計。除了對基礎設施的評分，也可以將病人的滿意度情況納入到綠色醫院的評分中，多方面了解病人對環境的期望。

2.4 室內空氣品質

關于室內空氣品質，從健康角度，應重視保障新風量的通風措施。參照國標《綜合醫院建筑設計規范》（GB 51039-2014）標準與《室內空氣質量標準》（GB/T 18883-2022）標準。對于潔凈手術部等具特殊照度要求的空間，應該依照《醫院潔凈手術部建筑設計規范》（GB 50333-2013）的標準規定來設計。通風系統可以參考《綜合醫院建筑設計規范》（GB 51039-2014）與《醫院潔凈手術部建筑技術規范》（GB 50333-2013）的標準規范。室內空氣品質的設計中除了參照設計規范也要注意不同科室，不同病房的空氣品質。對空氣質量也要進行適當的監測，在每個不同區域安裝殺菌系統以及通風系統等，從而保證空氣質量。

2.5 人性化設計

人性化設計注意便捷性、導向系統性。另外也需要考慮病人的生理與心理需求。在掛號大廳、門診大廳、電梯、樓梯間等出入口設置相關路引標志。參考國內比較典型醫院的設計方法。注意參考導向標識要生動，且更符合設計圖紙要求。在運行評價時，也要參考以上圖紙和資料展開現場評審。在評分項中，應該特別關注醫院的平面布局，藉此實現病人就醫流程的最優化目的，降低病人來回穿梭次數和擁擠程度。按照患者的就醫流程，對各個功能區域進行合理布局。注意各個部分的分流情況，減少病人之間的反復流動，防止醫院出現交叉感染等現象。其中室內色彩也是非常重要的部分，注意不同房間的色彩設計。不同區域的設計色彩不同。兒童病房以及就診區域可以設計一些比較生動的卡通形象。同時也可以安裝電視，播放孩子們喜歡的動畫片等。在等待區設計一些基礎玩具設施，避免比較小的兒童出現煩躁哭鬧等。

3 基于健康視角實現綠色醫院的有效途徑

3.1 綠色醫院設計思路

以綠色健康為重點，將雙碳戰略思想與綠色醫院建筑設計環節有機結合起來，優化醫院資源配置方案，從而有效提升醫院資源與能源的利用率。堅持以雙碳理念設計綠色醫院可保障綠色醫院建筑設計方案的科學性與專業性，在節約能源減少二氧化碳排放量的基礎上，促進資源節約目標的實現，進一步減少資源與能源的消耗。

例如，在設計綠色醫院建筑采光系統的過程中，設計部門相關人員需要合理規劃建筑、門窗位置的布局，在最大程度上增加綠色醫院建筑的光照面積與接收光照時間，減少照明系統所消耗的電力資源，除此之外，設計人員可充分發揮先進照明技術的作用，將室外自然光轉移至醫院建筑中昏暗的區域，減少昏暗區域照明系統所消耗的光照資源。

以“源頭降碳”“增質提效”等理念設計綠色醫院建筑。“源頭降碳”可從優化建筑結構保溫性能與建筑自然通風系統、回收建筑余熱等角度入手，減少醫院綠色建筑本身所消耗的能源，從而降低綠色醫院建筑所排放的二氧化碳。“增質提效”具體來說就是借助高效率節能設備，例如低耗能空調設備、節能燈具、節能電梯等，或應用能源管理系統、樓宇控制系統等，可有效實現提升醫院內部資源利用率的目的。

3.2 服務質量與服務水平的優化

綠色醫院建筑內部包含門診部門、急救部門、住院部門、行政部門等功能區域，建筑內部空間布局的合理性，直接影響建筑空間的利用率與綠色醫院醫療服務的水平。綠色醫院建筑內部設計需要結合注重協調性與差異性元素，以提升醫療行業服務質量與服務水平為建設目標。

例如，在設計婦產科布局的過程中設計人員需要在婦產科周圍規劃手術室、放射科與影像科的布局，在設計腫瘤科布局的過程中設計人員需要在腫瘤科周圍規劃腫瘤門診部門、放射部門，且以住院部門、行政部門、科研部門等功能為依據，對綠色醫院建筑內部進行排序，在設計綠色醫院建筑的過程中，設計人員需要注重醫院建筑內部的協調性，從而提升整體設計方案的人性化，簡化患者在醫院中的就診流程，且醫生可以及時發現與解決患者的突發事故，保障患者在醫院治療過程中的生命安全。

最后，關注綠色醫院建筑的差異性，在設計綠色醫院建筑的過程中，設計人員需要結合不同醫療服務的需求設計綠色醫院建筑，并參考患者在治療過程中的需求，設計建筑功能，為患者使用醫院建筑與患者就診環節提供便利。例如，以年齡為劃分依據，結合兒童、青年患者、老年患者等不同年齡階段的患者需求，或以病情為劃分依據，并結合不同疾病的特殊性特點，規劃建筑內部結構，例如，將傳染病區域與其他區域進行隔離，控制傳染面積。值得注意的是，在設計部分特殊區域場所，如危重觀察區域、重癥監護區域、隔離區域等時，設計人員需要保障特殊區域的空間面積的充足性，且完善特殊區域內的配套設施。

3.3 需要滿足節能要求

注意建筑設計與規劃的科學性與嚴謹性。綠色醫院建筑的規劃與設計需要滿足醫療行業的發展需求，并提升醫院整體布局的科學性，協調建筑平面功能、醫療流程、醫療保障流程與醫院各部門各建筑物之間的關系，保障醫院建筑在應用環節運行的高效性，且綠色醫院建筑規劃與設計需要踐行以人為本的理念，合理規劃醫療功能分布區域，處理醫療區域與生活區域之間的關系，并全面規劃醫院內交通道路，保障外來車輛、內部人員車輛、救護車、醫院物資供給車、醫療垃圾運輸車可在醫院內部順利通行，且保障醫院內建筑物的布局滿足醫院建筑整體規劃的要求。綠色醫院建筑的施工環境不能存在地質災害與洪澇災害等，且建筑施工區域內不存在電磁輻射及其他有毒物質，同時建筑結構需要具有一定的強度性能，可有效抵御自然災害或其他人為災害，此外，醫院綠色建筑工程整體施工環節需要以建筑行業的標準為依據，打造具有規范性特點的施工項目，避免施工材料與施工資源浪費問題，保障綠色醫院建筑工程的質量與水平，從而提升綠色醫院建筑的安全性。

4 結束語

綜上所述，綠色醫院作為未來醫院發展的重要方向，需要從根本上注重整體情況設計，在本研究中主要闡述了綠色醫院的設計標準等內容。希望可以作為綠色醫院設計的基礎內容?；陔p碳背景下，綠色、節源與環保成為經濟社會發展的重要理念，綠色醫院建筑標準需要不斷提升，從而減少醫院建筑在能源、資源方面的消耗，為醫院工作人員及患者提供舒適的居住環境與工作環境，促進醫療行業的發展。