預見性兒童健康保健在早產兒體格及神經心理發育中的應用效果

謝利娜

【摘要】目的：探討預見性兒童健康保健在早產兒體格及神經心理發育中的應用效果。方法：選擇2021年10月—2022年10月本社區衛生服務中心轄區內的60例早產兒為本次研究對象，隨機數字表法分組，觀察組及對照組，均30例。對照組予以常規保健護理，觀察組給予預見性兒童健康保健。比較兩組早產兒體格、神經心理發育、家屬滿意評價。結果：觀察組體重等體格發育指標更優（P<0.05）。觀察組社交行為等5項DQ評分、MDI評分、PDI評分更高（P<0.05）。觀察組溝通能力等5項早產兒家屬滿意評價更高（P<0.05）。結論：預見性兒童健康保健在早產兒體格及神經心理發育中具有積極的促進作用，整體效果理想，值得推廣應用。

【關鍵詞】預見性兒童健康保健；早產兒；體格；神經心理發育；滿意評價

The application effect of predictive child health care in the physical and neuropsychological development of premature infants

XIE Lina

Jieyang city， guangdong province puning quicksand east streets of community health service center， Jieyang， Guangdong 515300， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of predictive child health care in the physical and neuropsychological development of premature infants. Methods： Sixty premature infants within the jurisdiction of our community health service center from October 2021 to October 2022 were selected as the study subjects. They were randomly divided into an observation group and a control group using a number table method， with 30 cases each. The control group received routine health care， while the observation group received predictive child health care. Compare the physical， neuropsychological development， and family satisfaction evaluations of two groups of premature infants. Results： The observation group had better physical development indicators such as body weight（P<0.05）. The observation group had higher DQ scores， MDI scores， and PDI scores for 5 items such as social behavior（P<0.05）. The observation group had a higher satisfaction rating for the family members of premature infants in terms of communication ability and other 5 items （P<0.05）. Conclusion： Predictive child health care has a positive promoting effect on the physical and neuropsychological development of premature infants， and the overall effect is ideal， which is worth promoting and applying.

【Key Words】Predictive child health care； Premature infant； Physique； Neuropsychological development； Satisfaction evaluation

早產兒是指胎齡未到37周的嬰兒，此類嬰兒尚處在發育階段，身體器官、精神組織等發育不成熟，抵抗力較差，容易出現黃疸、顱內出血、敗血癥等并發癥，嚴重影響到早產兒的身心健康[1]。如若對早產兒護理不當，則會出現認知、視覺、聽覺等障礙，影響兒童的健康發育。近年來預見性兒童保健在早產兒的護理中得到廣泛應用，且應用效果較好，因此具有一定的研究價值[2]。鑒于此，本研究采取隨機對照法對本社區衛生服務中心轄區內的60例早產兒進行詳細研究，探討預見性兒童健康保健對其體格發育等方面的影響，現報道如下。

1.1 一般資料

選擇2021年10月—2022年10月本社區衛生服務中心轄區內的60例早產兒為本次研究對象，隨機數字表法分組，觀察組及對照組，均30例。對照組，男15例，女15例，胎齡28～37周，平均胎齡（32.5±0.98）周；觀察組，男15例，女15例，胎齡28～38周，平均胎齡（33.01±0.92）周。一般資料對比，P>0.05。納入標準：①早產兒家屬了解具體保健措施，簽署同意書；②均為早產兒；③首次進行保健干預。排除標準：①先天性疾病；②早產兒基本信息不全；③中途轉院或因其他原因退出研究。

1.2 方法

對照組 予以常規保健護理，保健人員根據早產兒不同的身體狀況，對早產兒制定科學的喂養計劃；為早產兒提供安靜、無菌的居住環境，并對早產兒進行嚴格監測，包括呼吸、體溫、心跳等各項指標的變化，出現異常要及時尋找醫生進行處 理等[3]。

觀察組 給予預見性兒童健康保健。在早產兒出生后，保健人員要為其提供溫暖舒適的居住環境，并對早產兒進行撫觸，保健人員需要控制撫觸的力度，并與早產兒進行眼神及語言上的交流，撫觸時間控制在20min左右；保健人員在護理早產兒的過程中要叮囑家屬注意孩子日常排便次數、顏色、形狀等，進而評估早產兒腸胃營養吸收情況，并根據評估結果制定早產兒的飲食計劃[4]。未超過6個月的早產兒要進行母乳喂養，確保早產兒能夠攝入充足的營養，6個月后的早產兒則需要在原來的基礎上給予輔食喂養，進而滿足早產兒的機體需要，同時可以適當為早產兒增添鐵元素與鈣元素，防止早產兒出現貧血等其他不良癥狀；日常對早產兒進行身體素質的評估，觀察早產兒的日常行為，發現問題后及時采取措施解決及矯正；保健人員定期展開健康講座，為家長講解早產兒的相關知識，提醒家長注意疫苗接種，預防可能出現的傳染性疾病等；保健人員也要為早產兒制定體格訓練計劃，并指導家長在訓練過程中的注意事項，進而增強早產兒的身體素質。

1.3 觀察指標

（1）體格發育。觀察并記錄兩組早產兒體重等基本信息。（2）神經心理發育。根據早產兒身體狀態，由醫護人員使用0～3歲小兒神經心理發育量表[5]檢測患兒發育商（DQ）；使用嬰幼兒發展量表[6]評估智力發育（MDI）與運動發育（PDI），分數越高，整體發育越好。（3）家屬滿意評價。采用我院自制護理滿意度評價量表[7]對護理期間溝通能力等5項內容評估，每項下設6個條目，每個條目采用0～5分6級評分法，即每項內容0～30分，分數越高家屬滿意評價越高。

1.4 統計分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 體格發育比較

觀察組體重等體格發育指標更優（P<0.05），見表1。

2.2 神經心理發育比較

觀察組社交行為等5項DQ評分、MDI評分、PDI評分更高（P<0.05），見表2。

2.3 家屬滿意評價比較

觀察組溝通能力等5項早產兒家屬滿意評價更高（P<0.05），見表3。

早產兒又叫做未成熟兒，主要是指胎齡在28～36周出生的活產嬰兒，屬于高危兒。由于早產兒出生時的體重、頭圍均比足月嬰兒低，并且身體的器官功能并未發育完全，免疫力低下，身體不能夠適應周圍環境，因此容易出現多種并發癥。如果發現不及時或延誤治療，則會對嬰兒的行為、智力等各方面產生較為消極的作用，影響日后兒童的健康成長[2]。近年來隨著社會的發展與進步，國內的醫療保健措施逐漸完善，人們對兒童的成長發育問題也越來越重視，特別是兒童的智力與心理的發育問題，引起了人們的廣泛關注。因此對于早產兒應該采取有針對性的保健護理措施，降低早產兒出現并發癥的概率，使兒童的身心能夠得到健康發展。

預見性兒童健康保健是指在早期對早產兒進行護理干預，幫助早產兒維持正常的生理功能，并使得早產兒的身體器官能夠正常生長發育，也能預防由于早產兒的肌肉鍛煉不足而出現的其他問題，并通過各方面的行為鍛煉促使早產兒大腦智力的正常發育。當然，從根本上我們也要減少早產兒出現的概率，因此產前檢查是十分重要的，特別是高危產婦，要盡早對其進行圍產期的護理干預，同時要對產婦進行相關的健康教育，提高孕期保健意識，進而減少早產兒的發生率。

本研究中，觀察組體重等體格發育指標更優，說明采取預見性兒童健康保健護理有利于促進兒童體格的發育，分析原因在于觀察組采取預見性兒童健康保健護理能夠對早產兒提前實施健康訓練計劃，將不同學科融入進來，從不同角度出發，對早產兒進行有規律地刺激活動，減少了不良事件的發生。觀察組的保健人員對早產兒進行預見性體格、認知、語言的訓練，幫助早產兒增強肌肉力量及關節靈活度，進而促進兒童的骨骼發育，也增強了兒童自身體質，身體的各項指標也接近正常。

本研究中，觀察組社交行為等5項DQ評分、MDI評分、PDI評分更高，說明采取預見性兒童健康保健護理有利于促進兒童神經心理的發育，分析原因在于觀察組的保健人員在早產兒出生后就開始定期給予皮膚的撫觸，刺激早產兒的中樞神經，幫助聽覺、觸覺、平衡等信息的傳入，使得早產兒的神經系統及智力得到健康的生長發育。并且觀察組的保健人員每日對早產兒的身體狀況、營養攝入等方面進行評估并做出及時調整，對早產兒可能出現的相關并發癥進行預防，發現問題及時進行干預治療，避免對早產兒造成更大程度的傷害，促進兒童神經心理的正常發育。

本研究中，觀察組溝通能力等5項早產兒家屬滿意評價更高，說明采取預見性兒童健康保健護理有利于提高患者家屬對醫院護理的滿意度，分析原因在于觀察組的保健人員在產婦入院后對其進行更加細致的照顧，耐心地為產婦講解孕期相關知識，并陪同孕婦進行檢查。同時在護理早產兒時能夠時刻對嬰兒進行監控，并詳細記錄早產兒的日常狀況，能夠做到及時發現并解決問題，得到了家屬的認可，進而提高家屬對醫院保健工作的滿意度。

綜上所述，預見性兒童健康保健在早產兒體格及神經心理發育中的應用效果較好，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 馬得紅，朱艷玲，田莉穎.家庭參與式護理在新生兒重癥監護室早產兒中的應用及對家長心理狀態的影響[J].心理月刊，2022，17（18）：150-152，167.

[2] 翁小麗.發展性照顧護理對NICU早產兒護理質量、不良事件及臨床結局的影響[J].當代護士（中旬刊），2022，29（9）：49-52.

[3] 孫彩霞，王曉燕，李勝玲，等.新生兒早期基本保健對早產兒6個月內生長發育的影響[J].護理實踐與研究，2022，19（16）：2407-2411.

[4] 郭晶，肖冬素，李金花，等.精準細嚴護理管理模式在早產兒母乳喂養促成中的應用研究[J].當代護士（下旬刊），2022，29（7）：82-85.

[5] 袁麗，夏榮明，高月喬，等.417例早產兒早期神經心理發育情況及影響因素分析[J].實用臨床醫藥雜志，2022，26（9）：103-106，111.