牙不好，全身遭殃

范銳

世界衛生組織對牙齒健康的評定標準包括：口腔內部牙齒干凈整潔，沒有疼痛感，牙齦顏色正常且沒有出血現象。但據調查顯示，我國成年人中能夠保持牙齒健康的不到百分之一，尤其是對于35歲以上的成年人和老年人來說，能夠保持牙齒健康的人數更是寥寥無幾。因此，預防牙周病的問題亟待我們重視和關注。

常見的口腔疾病有牙齦炎、牙周病等幾種，其中牙周病是最容易被人們忽視的“殺手”，也是成人牙齒脫落的主要原因。

牙周病主要形成原因是菌斑。由于患者在日常生活中沒有及時清理牙齒，導致牙齒周圍殘留較多食物殘渣，口腔衛生較差，進而導致口腔內部滋生了很多的細菌。這些細菌在牙齒周圍定植聚集成菌斑并逐漸鈣化形成牙結石。長時間不進行治療或牙周維護，將對牙周組織（牙齦、牙槽骨、牙周膜、牙骨質）造成不可逆的破壞，如牙周袋形成、附著喪失、牙槽骨吸收、牙齒松動等，危害口腔甚至全身健康。

研究數據表明，牙周病患者出現冠心病和中風的概率遠遠大于普通人，甚至達到一倍以上。此外，牙周病還會引發血管內皮細胞產生病理反應，加重動脈粥樣硬化。細菌進入血液之后會引發急性或者亞急性感染性心內膜炎，威脅身體健康。

臨床觀察發現，以下人群更容易患上牙周病——

孕婦和兒童 孕婦和兒童的免疫系統相對較弱，因此更容易患上口腔疾病。特別是孕婦，如果患有口腔疾病，還可能對即將出生的嬰兒造成影響。

吸煙者 在吸煙過程中，煙草經過燃燒釋放出熱能和尼古丁等物質。這些物質對牙齒產生刺激作用，導致牙齦角化加劇。此外，香煙產生的沉積物也會附著在牙齒表面。隨著時間的推移，吸煙次數的增加會使牙菌斑和牙結石的發生率上升，從而增加患牙周病的風險。大量研究表明，吸煙對人體健康百害而無一利。

情緒不穩定者 一些情緒不穩定的人會更加容易有酗酒、吸煙等不良喜好，不注重個人衛生，缺乏對口腔健康的重視，進而導致牙周病。

糖尿病患者 糖尿病會影響身體的免疫系統，使得身體更難以抵抗細菌感染，從而增加患牙周病的風險。此外，糖尿病還會導致口腔干燥，使得口腔中的細菌更容易滋生。

在日常生活中，我們可以通過一些簡單的方法來檢查牙齒的健康狀況。例如，在刷牙或咀嚼食物時，如果牙齦出血，我們應該多加注意。此外，我們還可以通過觀察鏡子中的牙齒和牙齦，檢查是否有紅腫、牙石等問題。如果發現牙齒松動或者上下牙咬合不貼合，應及時就醫檢查治療。定期進行口腔保健也是非常重要的。例如，定期進行牙周維護（洗牙），幼兒和老年人的口腔檢查周期應縮短至半年1次。

為了保持良好的口腔衛生，我們需要養成早晚刷牙的習慣，每次刷牙時間不少于兩分鐘。刷牙時要注意角度和方法，堅持使用“豎刷牙法”而非“橫刷牙法”。吃完東西后使用牙線清理牙縫中的食物殘渣，或者使用錐形橡皮尖、家用沖牙器清潔牙齒。此外，不同年齡段的人群，在保護牙齒方面要做的工作也各有側重。

嬰兒 哺乳結束后，用干凈的紗布擦拭嬰兒的牙齦、口腔和牙面，并用溫熱水清潔口腔內部。家長還應避免讓嬰兒長時間含著奶瓶或在睡覺時含著奶瓶。當嬰兒長到3歲左右時，家長可以幫助他們開始刷牙等工作。在日常飲食中，可以給嬰兒喂食富含蛋白質的食物以促進牙齒健康成長。

兒童 兒童階段是牙周病高發期，也是牙齒成長的關鍵時期。在這一階段，兒童需要注意良好的生活習慣，定期進行牙齒檢查和保健工作，以防止牙齒發育問題影響后續的牙齒美觀和健康情況。

中年期 成年人應該養成良好的生活習慣和飲食習慣，以最大程度地減少牙周病的患病概率。在飲食習慣上，應減少冷熱交替食物對牙齒的刺激，并減少吸煙頻率。在日常生活中要按時刷牙、定期檢查和洗牙，以保護牙齒健康。

老年人 應特別注意刷牙和漱口，特別是在晚上睡覺前。同時，應多吃一些易于消化的食物，避免食用糖果和糕點等甜食。老年人還應定期檢查牙齒，保持愉快的心情和充足的營養攝入。

前面介紹過，引發牙周病的主要元兇是菌斑。這就意味著，控制菌斑是維護牙周健康的關鍵。控制菌斑的途徑有很多種，比如：

巴氏刷牙法 是由美國牙科協會推薦的一種刷牙方法，核心理念是“45度角刷牙，每次刷牙至少2分鐘”。具體步驟：選擇軟毛牙刷，牙膏的量不宜過多或過少，一般以擠出豌豆大小的牙膏為宜；將牙刷與牙齒成45度角，這樣既可以清除牙齒表面的食物殘渣，又可以深入牙縫清潔；將口腔分為上下頜兩部分，分別按照上下、左右的順序進行刷牙，每次刷牙至少2分鐘，保證每個區域都被充分清潔，刷牙時力度要適中，既不能過大損傷牙齒和牙齦，也不能過小清潔不干凈。對于缺乏生活自理能力的人群，則推薦使用電動牙刷。

藥物法 為了達到口腔清潔的目的，建議使用0.12%～0.2%氯己定溶液進行漱口。對于昏迷患者或植物人患者，家屬需要使用棉簽蘸取抗菌劑來清洗患者的牙面和口腔，每天大約需要清洗2～3次。對于剛接受過口腔手術的患者來說，最好使用醫用漱口水來控制菌斑。

齦上潔治術 就是我們平時說的“洗牙”，是指用潔治器械去除牙齦上方肉眼可見的牙結石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。牙齦上方的結石不僅會影響美觀，引起口腔異味，并長期壓迫刺激牙齦使其發炎，導致牙齦紅腫流血，如果不及時治療，炎癥就會向牙周蔓延導致牙周炎。所以，洗牙是治療牙周炎的第一步。

齦下刮治 是為了清除深藏于齦下、普通洗牙洗不到的結石和菌斑。齦下刮治后，牙周袋里面的菌斑結石和一些炎性組織被清理干凈，牙根表面變得平整光滑，牙周組織得以重新附著牙根生長，牙周袋消失，牙周恢復健康。

總之我們應知道，牙周病看似是小病，卻關乎全身健康，因此我們必須在日常生活中養成良好的生活習慣，定期進行口腔檢查和維護工作，以降低患牙周病的風險。