氣溫寒冷女性需保護好雙肩

□紅巖 文/攝

本期專家

羅芳，首都醫科大學附屬北京天壇醫院疼痛科主任、日間手術部主任，教授，博士研究生導師，北京衛生系統高層次學科骨干。擅長慢性疼痛的診斷和治療工作，熟練掌握三叉神經痛等神經病理性疼痛的射頻治療、頸椎間盤突出癥和腰椎間盤突出癥患者的間盤射頻治療、膠原酶溶解術等微創介入術。

肩周炎是一種常見病、多發病，起病比較緩慢，發病初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤其到了晚上特別嚴重，如果初期治療不當，將逐漸發展為肩關節活動受限，肩臂局部肌肉也會萎縮。肩周炎的病情隨氣溫降低逐漸加劇，屬秋冬季多發病。為此，特請北京天壇醫院疼痛科主任羅芳向讀者談談有效預防肩周炎的措施。

1 女性發病率略高于男性

肩周炎是人們最為熟知的肩關節疾病，主要表現為肩關節疼痛、活動受限或肩關節僵硬。其實，肩周炎較為準確的專業名稱應該是“凍結肩”或“粘連性肩關節囊炎”。由于好發年齡在50 歲左右，又俗稱為“五十肩”。肩周炎的發病率女性略高于男性，而且多見于體力勞動者。女性發病率略高可能是由于女性肌肉力量不及男性，更易拉傷和勞損。

季節轉換之時是肩周炎的多發期，冬季寒冷，可是有一些時髦女性，不及時添加衣服，不注意保暖。特別是在晚上，氣溫下降，寒風吹襲，肩部著涼，易患肩周炎。肩周炎的前身是肩部肌肉損傷，患者大多是因為年輕時打球用力過猛或摔跤而使肩部肌肉留下疤痕，血管受疤痕壓迫，到了一定年齡，特別是50 歲左右，隨著內分泌和激素變化，血管硬化，從而導致肩部曾受傷的肌肉缺血、水腫，便形成了肩周炎。由于肩關節活動受限，影響洗臉、梳頭和穿衣等日常動作，嚴重地影響了生活質量。

值得注意的是，隨著生活節奏加快，肩周炎的發病人群正朝年輕化方向發展，很多經常坐在辦公室的上班族，由于長時間對著電腦，保持一動不動的姿勢，導致血液循環不暢通，易引發肩周炎。

2 引發肩疼四因素

許多肩部疾病的發生，除了年齡、外傷等因素外，與平時的不良習慣也有密切關系。

1.露肩睡覺：目前已是寒冬，天氣寒冷，室內溫度較低，因而許多人開始使用空調，甚至開著空調睡覺。其實，這一習慣最易使肩部受涼，導致肩部疼痛。因此，在睡覺時一定要注意適當遮蓋肩部。尤其更要注意肩部保暖，避免空調直吹頸肩部。另外，早晚出行時可以戴個披肩，既美觀，又可以起到保護肩部的作用。

2.手提包過重：不少年輕女性喜歡將化妝品、錢包、文件甚至筆記本電腦統統裝進隨手攜帶的大包里。當包太過沉重時，為了保持平衡，人會不由自主地向另外一邊傾斜，肩部的肌肉會一直處在緊張狀態，導致肌肉痙攣引發肩痛。

3.習慣背單肩包：單肩包的包帶很容易下滑，為了防止下滑，人往往會不自覺地抬高肩膀以穩住包帶。這種姿勢會使肩背部肌肉長期處于收縮狀態，造成兩肩一高一低，引起肩背酸痛。

4.長時間保持同一姿勢：如使用電腦時長時間保持某一姿勢，這樣容易使頸、肩、背的部分肌肉過度痙攣，從而誘發頸肩部酸痛，甚至肩周炎。

3 雙肩疼痛要去看醫生

有統計發現：在曾發生過急性肩痛的被訪者中，多數人選擇自己貼藥膏、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥。殊不知，止痛藥或膏藥只起到局部暫時緩解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到有效處理，治標不治本，反而會引發慢性肩痛。因此，如果雙肩疼痛一定要去醫院進行診斷和治療，在醫生的指導下服藥或進行適當鍛煉。

如果不遵循醫囑，憑感覺行事，病灶處的炎癥或損傷可能只恢復了部分，很容易在短期內反復發作。不要以為小毛病犯不著去醫院，雖然多數肩關節疾病可以通過各種保守治療或康復訓練來緩解或者治愈，但仍有部分肩部疼痛的患者需要在醫師的指導下進行系統治療，才能有助于盡快恢復健康。

4 巧妙預防肩周炎

平時如果注意加強鍛煉，就可以避免肩周炎的痛苦。羅芳教授建議您以下方法不妨試一試：

1.屈肘甩手：患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。

2.手指爬墻：患者面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處。反復進行，逐漸增加高度。

3.展臂站立：患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度后停10 分鐘，然后回原處，反復進行。

4.后伸摸脊：患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后待住不動，2 分鐘后再緩緩向下回原處。反復進行，逐漸增加高度。

5.屈肘擦汗：患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。

6.旋肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復數遍。

7.頭枕雙手：患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量內收，然后再盡量外展。

專家提醒

任何運動都是貴在堅持。同樣，上述運動，只有長期堅持才會使自己的雙肩免受疼痛之苦。

鍛煉時不要怕麻煩，可循序漸進，選其中的幾個動作開始，慢慢地加量，過一段時間后，可再增加運動的項目。平時在工作一兩個小時后的間歇時間，就應該離開辦公桌做一做，上下午利用10 分鐘左右的時間，就可讓自己的雙肩舒展、輕松，同時還可預防頸椎病，何樂而不為。