正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果

景勇

[摘 要]目的 探討對先天性缺牙患者采用正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療的效果。方法 選取2021年3月-2022年5月我院收治的66例先天性缺牙患者為研究對象，隨機分為參照組和研究組，每組33例。參照組采用口腔修復(fù)治療，研究組采用正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療，比較兩組咀嚼功能、語言功能、咬合力、臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組治療后咀嚼功能、語言功能、咬合力評分均高于參照組（P<0.05）；研究組治療總有效率為96.97%，高于參照組的75.76%（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，低于參照組的27.27%（P<0.05）。結(jié)論 正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果良好，可有效改善患者的咀嚼功能、語言功能及咬合力，且修復(fù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，安全性較高。

[關(guān)鍵詞] 先天性缺牙；正畸；口腔修復(fù)；咀嚼功能；語言功能；咬合力

[中圖分類號] R783.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）02-0029-03

Clinical Effect of Orthodontics Combined with Oral Restoration in the Treatment of Congenital Missing Teeth

JING Yong

（Department of Stomatology， Zhaili Central Health Center， Laiwu District， Jinan 271121， Shandong， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of orthodontic combined with oral restoration in patients with congenital missing teeth. Methods A total of 66 patients with congenital missing teeth admitted to our hospital from March 2021 to May 2022 were randomly divided into reference group and study group， with 33 patients in each group. The reference group was treated with oral restoration， and the study group was treated with orthodontics combined with oral restoration. The masticatory function， language function， bite force， clinical efficacy and complications were compared between the two groups. Results After treatment， the scores of masticatory function， language function and bite force in the study group were higher than those in the reference group（P<0.05）. The total effective rate of treatment in the study group was 96.97%， which was higher than 75.76% in the reference group（P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 6.06%， which was lower than 27.27% in the reference group（P<0.05）. Conclusion Orthodontic combined with oral restoration has a good clinical effect in the treatment of congenital missing teeth， which can effectively improve the masticatory function， language function and bite force of patients， and the incidence of complications after repair is lower and the safety is higher.

[Key words] Congenital missing teeth； Orthodontics； Oral restoration； Masticatory function； Language function； Bite force

先天性缺牙（congenital missing teeth）指牙齒在最初發(fā)育期間，因一系列不良因素的影響，導(dǎo)致系列牙齒未萌出或者未完全萌出，且部分牙齒呈現(xiàn)出牙齒位置不正確現(xiàn)象，表現(xiàn)出牙列錯位現(xiàn)象[1，2]。先天性缺牙患者會表現(xiàn)出牙列移位、錯位及扭轉(zhuǎn)等情況，導(dǎo)致其咀嚼功能及咬合功能受到不良影響，還會影響外觀及發(fā)音[3，4]。因此，積極采取有效方式治療先天性缺牙具有積極意義[5]。常規(guī)口腔修復(fù)方法的效果有限，無法將牙列畸形充分糾正；而正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療，可在糾正牙列畸形的基礎(chǔ)上修復(fù)缺失牙齒，提升修復(fù)效果，對于提高牙齒美觀度具有積極意義[6，7]。本研究結(jié)合2021年3月-2022年5月我院收治的66例先天性缺牙患者臨床資料，旨在探討正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料 選取2021年3月-2022年5月山東省濟南市萊蕪區(qū)寨里中心衛(wèi)生院收治的66例先天性缺牙患者為研究對象，隨機分為參照組和研究組，每組33例。參照組男20例，女13例；年齡40～70歲，平均年齡（60.25±1.33）歲；體重45～79 kg，平均體重（65.59±2.22）kg；身高152～182 cm，平均身高（165.51±3.25）cm。研究組男22例，女11例；年齡41～72歲，平均年齡（60.29±1.35）歲；體重46～81 kg，平均體重（65.61±2.23）kg；身高153～183 cm，平均身高（165.52±3.29）cm。兩組性別、年齡、體重、身高比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整；知曉此次研究內(nèi)容，自愿簽署知情同意書；依從性良好；符合修復(fù)指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他方面牙科疾病；溝通障礙；合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

1.3 方法

1.3.1 參照組 采用口腔修復(fù)治療：治療前合理展開X線檢查操作，就患者的口腔內(nèi)牙齒狀況展開分析。就缺牙的數(shù)量及具體位置加以明確后，對缺牙位置的具體狀況實施檢查。開展治療前準(zhǔn)備工作，給予患者口腔常規(guī)清潔，結(jié)合其缺牙情況及附近牙齒情況，合理完成臨時冠橋制作，保護(hù)基牙。佩戴修復(fù)體后，認(rèn)真檢查后牙冠之間呈現(xiàn)出的吻合程度。對義齒同附近牙齒表現(xiàn)出的阻力情況加以測量，若阻力明顯，則證明義齒同鄰牙具有較好的關(guān)系。

1.3.2 研究組 在參照組的基礎(chǔ)上采用正畸治療：在實施正畸治療期間，主要選擇固定矯正器，合理調(diào)整上下牙列，確保其達(dá)到整齊狀態(tài)。如呈現(xiàn)出牙齒錯位或者牙齒扭轉(zhuǎn)情況，則需要合理展開糾正操作，合理調(diào)整各牙齒之間關(guān)系，保證牙列整齊。正畸治療3～18個月，治療期間結(jié)合患者實際情況調(diào)整治療時間。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1咀嚼功能、語言功能、咬合力 分別于治療前后采用自制咀嚼功能、語言功能及咬合力量表評定，各項分值評定范圍為0～100分，評分越高表示咀嚼功能、語言功能及咬合力越好。

1.4.2臨床療效 顯效：患者的牙齒功能獲得顯著好轉(zhuǎn)，美觀度良好，未出現(xiàn)根尖吸收情況；有效：患者的牙齒功能獲得好轉(zhuǎn)，美觀度獲得提升，存在輕微根尖吸收情況；無效：患者的牙齒功能無好轉(zhuǎn)，美觀度較差，根尖吸收情況明顯。總有效率=顯效率+有效率。

1.4.3并發(fā)癥發(fā)生情況 包括牙周不適、牙齦炎、食物嵌塞的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組咀嚼功能、語言功能、咬合力比較 研究組治療后咀嚼功能、語言功能、咬合力評分均高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率高于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（P<0.05），見表3。

既往臨床治療先天性缺牙主要采用口腔修復(fù)，通過使用義齒恢復(fù)患者的牙齒完整度，但長期使用受固位力不佳及齒槽骨條件差等因素影響，導(dǎo)致修復(fù)效果不佳[8]。有研究表明[9]，正畸聯(lián)合口腔修復(fù)方法的有效應(yīng)用，可將牙列整齊度進(jìn)一步提高，能夠有效調(diào)整牙間隙，為口腔種植修復(fù)提供良好的環(huán)境，防止種植不當(dāng)情況發(fā)生，對于恢復(fù)患者的咀嚼及語言功能具有積極意義。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療后咀嚼功能、語言功能、咬合力評分均高于參照組（P<0.05）；研究組治療總有效率高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（P<0.05），表明正畸聯(lián)合口腔修復(fù)可提高治療效果，改善患者的口腔功能，同時有利于降低修復(fù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，提高治療的安全性，與焉妍等[10]研究結(jié)果基本一致，均證實了正畸聯(lián)合口腔修復(fù)的有效性和安全性確切。在口腔修復(fù)前給予正畸治療，可充分強化口腔修復(fù)效果，結(jié)合患者具體情況有效恢復(fù)牙列完整性[11，12]。同時，聯(lián)合療法可有效糾正牙列畸形，充分恢復(fù)患者的咬合關(guān)系，有利于提高牙齒美觀度[13-15]。

綜上所述，正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果良好，可有效改善患者的咀嚼功能、語言功能及咬合力，且修復(fù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，安全性較高。

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收稿日期：2023-12-15 編輯：扶田