個性化健康教育聯合心理護理在銀屑病患者中的應用效果

徐艷麗

[摘 要]目的 探究在銀屑病患者中應用個性化健康教育聯合心理護理的效果。方法 選擇2022年6月-2023年6月本院收治的50例銀屑病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組給予常規護理，觀察組給予個性化健康教育聯合心理護理，比較兩組健康知識掌握度、心理狀態及銀屑病嚴重程度。結果 觀察組護理后知識、態度、行為評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理第4、8、12周PASI評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 個性化健康教育聯合心理護理在銀屑病患者中的應用效果確切，可有效提升患者對健康知識內容的掌握程度，改善其心理狀態和病情，值得臨床應用。

[關鍵詞] 個性化健康教育；心理護理；銀屑病；健康知識掌握度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）02-0157-04

Application Effect of Individualized Health Education Combined with Mental Nursing in Patients with Psoriasis

XU Yan-li

（TengzhouChaihudian Town Health Hospital， Tengzhou 277525， Shandong， China）

[Abstract]Objective To study the effect ofindividualized health education andmental nursing in patients with psoriasis. Methods A total of 50 patients with psoriasis admitted to our hospital from June 2022 to June 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 25 patients in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given individualized health education combined with mental nursing. The mastery of health knowledge， mental state and severity of psoriasis were compared between the two groups. Results After nursing， the scores of knowledge， attitude and behavior in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The SAS score and SDS score of the observation group were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The PASI scores of the observation group on the 4th， 8th and 12th week of nursing were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of individualized health education combined with mental nursing in patients with psoriasis is effective， which can effectively improve patients’ mastery of health knowledge content， improve their mental state and condition， and is worthy of clinical application.

[Key words] Individualized health education； Mental nursing； Psoriasis； Health knowledge mastery

銀屑病（psoriasis）是一種常見的自身免疫性疾病，俗稱為牛皮癬，疾病復發風險較大，且病情持續時間較長[1]。銀屑病作為一種普遍的長期炎癥皮膚病，多發生在中老年群體中，部分患者甚至會終身患病，對其身心健康造成巨大的影響和壓力[2]。目前，銀屑病的臨床治療還未建立起一套完整、系統化的療護策略，而常規護理服務下，患者在治療期間得不到全面、針對性的護理干預，易引起憂慮、沮喪等消極情緒，將對其心理健康產生不利影響[3]。因此，為確保患者的心理健康，改善患者對健康知識內容掌握度，強化對個性化健康教育聯合心理護理具有重要意義。個性化健康教育方式作為一種更具針對性的健康教育方式，可根據患者的病情、受教育情況等開展個性化健康教育，從而有效提升健康教育的效果。同時，聯合心理護理，可有效改善患者的心理狀態，從多角度入手實施個性化心理干預，促使患者的心理狀態處于較良好的狀態下。基于此，本研究結合2022年6月-2023年6月本院收治的50例銀屑病患者臨床資料，旨在探究個性化健康教育聯合心理護理在銀屑病患者中的應用效果，現報道如下。

1.1 一般資料 選取2022年6月-2023年6月滕州市柴胡店鎮衛生院收治的50例銀屑病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組男11例，女14例；年齡22～66歲，平均年齡（38.14±4.24）歲。觀察組男10例，女15例；年齡23～67歲，平均年齡（38.16±4.28）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①符合銀屑病診斷標準；②知曉研究內容，自愿參與此次研究，并簽署知情同意書；③依從性良好，可配合研究及隨訪。排除標準：①合并嚴重器質性疾病者；②合并精神、認知功能異常者；③合并其他皮膚病者；④臨床資料缺失或中途退出研究者；⑤妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1對照組 給予常規護理：對患者進行合理的飲食教育和用藥教育，告知其遵醫囑用藥的重要性，促使患者形成優質的生活、行為習慣，保持皮膚清潔衛生，同時密切觀察患者的皮膚狀況及恢復情況。

1.3.2觀察組 給予個性化健康教育聯合心理護理：個性化健康教育：①通過對銀屑病的病情描述，護理人員向患者傳授關于此種疾病的臨床知識，以便患者能夠有效地自我管理病情；盡管銀屑病并不會傳播，但在目前的醫學領域，該疾病仍然無法被徹底治愈；因此患者多存在不良的心理，例如焦慮、抑郁等多種不良情緒；②護理人員需要更為積極和主動地同患者、家屬溝通，告知其治療中的相關注意要點，改善其心理障礙和負面情緒，同時也要激勵患者落實有益于治療的行為，使其更為主動和積極地配合臨床療護；③護理人員需要和患者親屬深入交流，告訴患者經過全面專業的治療后，皮膚損傷情況有所緩解，個人形象有所改善，幫助患者建立戰勝疾病的信心；指導家屬營造一個舒適的居住環境，在日常生活中給予患者家庭的溫暖，保持心情愉快，減少負面情緒；每周安排患者到療養區域進行舒緩訓練，以確保患者能夠維持舒適的心情。心理護理：①集體干預：放松訓練的核心是教育思考和逐步讓肌肉放松，每次的訓練時長大約是25 min，2次/d，需持續干預2周；另外，應該引導患者保持積極的心態，建立規律的生活習慣，適度地進行體育鍛煉；可通過安排患者參與一些富有娛樂性的游戲，既可以轉移其焦點，又可以增強其自我驅動力，緩解其壓力，從而實現對患者心理狀況的調整；②單獨干預：對患者的心理狀態進行評估，并根據評估結果為患者提供個性化的心理咨詢；針對存在消極情緒的患者，護理人員需要展現出強烈的職業心理，主動協助和護理患者，并且通過分享經典案例、闡述創新手段增強患者對醫學治療的服從程度；對于存在嚴重心理疾病的患者，可以由專業的心理咨詢師來幫助患者進行心理輔導；通過運用音樂和注意力轉移等方式，能夠幫助患者擺脫負面情緒，使患者能夠保持內心的寧靜，與其建立和諧的護患關系。

1.4 觀察指標

1.4.1健康知識掌握度 分別于護理前、護理后1個月對患者的健康知識掌握度進行評估，從知識、態度、行為3個維度展開分析，各維度總分均為40分，分數越高表示患者對健康知識的掌握程度越好。

1.4.2心理狀態 分別于護理前、護理后1個月采用焦慮自評量表（SAS）評估患者的焦慮程度，采用抑郁自評量表（SDS）評估患者的抑郁程度，臨界值分別為50分、53分，分數越高說明患者的焦慮、抑郁越嚴重。

1.4.3銀屑病嚴重程度 分別于護理前、護理第4、8、12周運用銀屑病面積與炎癥性指數（PASI）評分對患者的銀屑病嚴重程度進行評估，分值為0～24分，分數越高表示患者的銀屑病病情越嚴重。

1.5 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（-x±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2.1 兩組健康知識掌握度比較 觀察組護理后知識、態度、行為評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理狀態比較 觀察組護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組銀屑病嚴重程度比較 觀察組護理第4、8、12周PASI評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

銀屑病是一種常見的皮膚病，其主要的臨床表現包括臉部、身體和四肢的病理性變化。銀屑病以普通型病例最為常見，患者的頭部、腰部以及四肢的伸展部位都能看到大小各異的紅色斑點，且斑點的邊緣相當[4]。目前，臨床上治療銀屑病尚無特效藥物，因此大多數患者在接受治療期間易出現焦慮、擔憂、害怕等負面情緒。若存在負面情緒的患者未得到適當的引導，可能引起嚴重的心理疾病，不利于患者的身心健康發展[5]。臨床常規護理方法主要是通過給予患者用藥指導和飲食指導，以此確保患者配合治療。然而，由于常規護理中并未充分考慮到患者的心理狀態，無法消除患者的焦慮、抑郁等負面情緒，護理效果不佳，限制了整體治療效果和預后結果[6]。有研究表明[7]，個性化健康教育聯合心理護理能夠有效降低患者的心理應激反應，減少護理糾紛事件發生，有利于提升護理滿意度，改善護患關系。

本研究結果顯示，觀察組護理后知識、態度、行為評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理第4、8、12周PASI評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明個性化健康教育聯合心理護理在銀屑病患者中的應用效果確切，可有效提升患者的健康知識掌握度，改善其負面情緒，有利于減輕病情嚴重程度，促進恢復，與譚芳[8]研究結果一致。分析原因，健康教育的核心在于護患協同工作，開展個體化健康教育，能夠使患者正確掌握與疾病相關的信息，從而提高其對疾病的認知能力，能夠及時進行有效的自我干預和預防措施，對于減輕病情嚴重程度、促進恢復具有積極意義[9，10]。實施個性化健康教育過程中，護理人員積極與患者建立良好的交流，可降低患者對醫院的陌生感，同時耐心向患者闡述該疾病并無傳播的風險，使其可以更放心地入院接受針對性、全面性療護，有利于建立良好的護患關系，從而提高患者的依從性，積極配合相關治療及護理[11，12]。加之，心理護理的實施基于患者的心理狀態，旨在對患者進行心理指引的一種護理方法。通過心理護理的集體干預和單獨干預措施，可有效疏導患者的消極情緒，使其以積極樂觀的心態面對自身疾病，有利于增強治療信心，提高治療依從性，對于提高最終治療效果、促進康復具有積極意義[13，14]。

綜上所述，個性化健康教育+心理護理運用在銀屑病患者護理中，可改善其心理狀態和健康知識掌握度，降低癥狀評分，值得臨床應用。

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收稿日期：2023-12-14 編輯：扶田