鎮江市老年人養老意愿及其影響因素分析

楊心悅，許興龍

江蘇大學管理學院，江蘇 鎮江 212013

黨的二十大報告提出：“實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務。”然而，當前養老保障制度還存在諸多不足：居家養老服務體系尚不完善；養老機構一般只能提供最基本的醫療服務；社會醫療機構的經費不夠充足；健康養老形式化嚴重等。近年來，我國老齡化程度持續加深，養老問題已然成為社會普遍關注的焦點。第七次全國人口普查統計顯示［1］，鎮江市全市常住人口中，60周歲及以上的老年人口75.63萬人，占比23.56%。為緩解人口老齡化程度，2021年11月，鎮江市民政局發布《鎮江市“十四五”民政事業發展規劃》（下稱《規劃》）提出，為實施積極應對人口老齡化國家戰略，努力構建與鎮江經濟社會發展水平相適應的高質量養老服務體系，不斷滿足廣大老年人日益增長的多樣化、多層次養老服務需求［2］。基于此，本文旨在探究鎮江市老年人的養老意愿，并分析其影響因素，以期為鎮江市養老服務產業的可持續發展提供參考。

一、對象和方法

（一）調查對象

2023 年6—8 月課題組采用分層抽樣的方法，根據地理分布特征和經濟發展狀況，分別抽取鎮江市潤州區、京口區、丹徒區三個轄區作為調查地區。每個轄區隨機抽取100 名年齡60 周歲以上，居住時間不低于5 年的老年人作為調查對象，由課題組成員對其進行問卷發放。最終共發放問卷300 份，回收有效問卷256 份，有效回收率為85.3%。

（二）調查方法

通過查閱文獻和實地訪談發現，目前主要存在家庭養老、機構養老和社區養老三種模式，并概括篩選出可能影響養老意愿的因素。因此，圍繞上述內容展開問卷設計，問卷內容由兩部分組成：①一般資料，包括年齡、性別、文化程度、居住地、居住方式、退休前職業、子女數量、收入來源、月平均收入等；②對養老模式的認知及選擇意愿，包括健康養老認知度、健康養老接受度和養老基礎認知等。

（三）統計學分析

本研究用SPSS27.0 對錄入的數據進行處理，用描述性統計分析老年人人口學特征和養老意愿情況，使用卡方檢驗、Logistic 回歸模型分析養老意愿的影響因素，P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）基本情況

本次問卷調查，主要了解樣本的年齡、性別、受教育程度、退休前職業、收入來源、子女數量、養老基礎認知、健康養老認知度等內容。調查的256 名老年人中，男性136 人（53.13%），女性120 人（46.87%）；61～70 歲、71～80 歲、80 歲以上年齡組分別 有158 人（61.72%）、76 人（29.69%）、22 人（8.59%）；受教育程度為小學及以下學歷者126 人（49.22%）；退休前職業為農民的有148人（57.81%）；經濟來源為務農或儲蓄的156 人（60.93%）；平均月收入低于1 000 元的有20 人（7.81%），高于8 000 元的僅有11 人（4.29%）；子女數量有2 個者125 人（48.82%），其余無子女、1 個、3 個及以上者分別有28 人（10.94%）、56 人（21.88%）、47 人（18.36%）。具體結果如表1所示。

表1 樣本人口學特征 （n=256）

表2為受訪者的養老意愿情況。關于養老基礎認知，接近一半的老年人選擇依靠自己或配偶，其次是依靠子女。從健康養老認知度來看，對其缺乏了解的老年人占比高達56.25%，而熟悉健康養老模式服務理念的老年人僅占8.20%。積極老齡觀以及健康老齡化理念逐漸融入社會經濟發展，受訪者中大多數老年群體愿意接受該服務。從養老意愿的調查結果來看，家庭養老所占比重最大，為53.12%，機構養老所占的比重為30.47%，社區養老所占比重為16.41%。

表2 樣本養老意愿情況表 （n=256）

（二）變量賦值

本文選取養老意愿為因變量，自變量主要從老年人的人口特征、經濟特征、家庭特征以及養老認知特征中篩選。根據多因素Logistic 回歸模型的具體要求，本文對與研究有關的各個變量進行賦值，具體賦值如表3所示。

表3 變量賦值

（三）單因素分析

不同特征老年人養老意愿單因素分析結果見表4。結果顯示，性別、年齡、受教育程度、收入來源、子女數量、健康養老認知度、健康養老接受度、養老基礎認知對老年人養老意愿差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

表4 鎮江市老年人養老意愿的單因素分析 ［n（%）］

（四）多因素分析

為了確保分析的結果更加準確，在單因素分析的基礎上建立Logistic回歸方程，本文將機構養老和社區養老合并為社會化養老，以單因素分析中具有統計學意義的變量為自變量，家庭養老和社會化養老作為因變量，對其進行多因素Logistic 回歸分析。結果表明，性別、受教育程度、收入來源、子女數量、養老基礎認知等因素對養老意愿具有顯著影響。其中男性大多選擇社會化養老，女性更傾向于家庭養老；受教育程度高的老年人傾向于社會化養老；經濟來源不足、生活條件困難的老年人往往會選擇家庭養老；認為應依托政府或社區獲取養老資源的老年人更傾向于社會化養老（表5）。

表5 鎮江市老年人養老意愿的多因素Logistic 回歸分析

三、討論

（一）養老意愿的總體情況

調查結果顯示，鎮江市老年人的養老意愿受傳統養老觀念的影響很深，其養老意愿仍以家庭養老為主，其次是機構養老。社區養老在鎮江市還缺乏相關硬件設施建設，因而選擇社區養老的人數最少。當前，鎮江市正逐步推進健康養老服務體系建設，以適應老年群體的多元化需求。政府著力加大健康服務信息化建設，構建“互聯網+”社區居家養老服務模式，以提高健康服務的便捷性和精準性，并將其推廣到更多地區［3］。

（二）老年人養老意愿的影響因素分析

1.個人因素對養老意愿的影響

性別差異對鎮江市老年人養老意愿選擇具有顯著性，其中女性大多選擇家庭養老，而男性更傾向于社會化養老。在當代社會，女性自身處于弱勢，安全意識較差，承擔著社會與家庭的雙重任務，因此，她們往往會選擇家庭養老。不同年齡層次的老年人對養老模式選擇的差異化不明顯，高齡群體更傾向于家庭養老。關于受教育程度引起的差異，研究表明，受教育程度高的老年人更偏向于選擇社會化養老，而文化程度越低的老年人，由于接觸的新概念和新思維較少，受到傳統的負面影響也更大，因此更偏向于進行居家養老［4］，以減少自身壓力，提升生存品質。

2.家庭因素對養老意愿的影響

從家庭方面來看，子女數量對老年人養老模式的選擇有顯著性影響，特別是獨生子女家庭的老年人更偏向于機構養老，這主要歸因于父母想減輕子女的社會經濟責任和生存壓力［5］。隨著時代的發展，獨生子女人數不斷增加，老年人為了減輕子女的負擔和保障自身的生活，更愿意選擇機構養老。子女應該充分考慮老年人的高級需求，既要關注他們的生命長度，又應重視他們的生活質量，這有利于弱化老年人的孤獨感和失落感。此外，政府應當在政策上給予更多支持，鼓勵養老機構創新養老服務的運作方式，幫助老年人建立起良好的晚年生活環境，提升他們的幸福感［6］。

3.經濟因素對養老意愿的影響

收入來源對老年人選擇家庭養老或社會化養老有顯著的作用，其中務農或儲蓄和政府救濟對其影響更大。從回歸系數上看，非務農和經濟較為獨立的老年人偏向社會化養老，經濟來源不足、生活困難的老年人往往會選擇家庭養老，因為社區養老的文化建設很大程度上滿足了他們的精神需求［7］。此外，對于那些擁有豐厚養老金的老年人，由于其有穩定的收入來源，考慮到醫務人員的全面照顧和多種娛樂活動的吸引力，老年人更傾向于選擇醫養結合的養老機構進行養老。

4.認知因素對養老意愿的影響

單因素分析顯示，養老基礎認知和健康養老認知度對老年人養老意愿有顯著影響。對健康養老服務模式較為熟悉的老年人相比于從未聽說的老年人，其選擇意愿更強。由此可見，鎮江市應當重視智慧健康養老模式的市場宣傳，提高其市場認知度［8］。就養老基礎認知而言，認為應該依托政府或社區獲取養老資源的老年人大多傾向于社會化養老。雖然社區養老有著獨到的環境優勢，但目前鎮江市養老服務的市場機制尚不完備，社區養老的設備設施還需要進一步完善。

四、建 議

（一）構建多元化城市綜合養老模式

研究表明，家庭養老依舊是鎮江市老年人首選的養老模式。從年齡看，80 歲以上的老年人比其他年齡段更加偏好家庭養老；從性別構成來看，女性相較于男性更傾向于選擇家庭養老，女性對家庭的依賴性相對更高。當前，鎮江市部分養老機構的社會化水平不高，特別是地方民辦養老機構缺少政府財政支持，沒有充分享受到國家養老政策的優惠。鎮江市政府需要結合實際情況，聚焦基層，提高養老模式的服務質量，構建多元化的城市綜合養老體系。綜合性養老體系的創建與完善還需要與醫療保健、旅游服務等項目結合，從多維度滿足老年人的養老需求。只有不斷完善養老市場體系，我國的養老服務行業才能得到穩步提升和發展［9］。

（二）完善政府扶持政策的頂層設計

在人口老齡化的背景下，養老需求日益增加，養老機構服務質量成為社會關注的重點。近年來，鎮江財政進一步優化稅收政策，加大資金支持力度，扶持養老服務管理機構提質升級。一是增進公辦養老機構的功能。鼓勵公辦養老機構落實基礎養老保障舉措、收住社會老人，并且可以享受高規格的護理服務以及優惠補貼等政策。二是加大社區居家養老服務扶持力度。對社區居家養老服務中心采取“基礎補貼+績效補貼”的方式，鼓勵社區養老服務機構提高服務質量、拓展服務范圍。

（三）加強健康養老服務人員的專業化團隊建設

我國健康養老服務人才亟待專業化。資料顯示，鎮江市內大多數失能失智老年人需要長期照護，而現有健康養老服務產業護理人員比較欠缺。政府應統籌規劃健康養老服務人員的培養總量，鼓勵養老服務相關專業畢業生、有護理工作經驗的人員加入健康養老服務行業，以此加快健康養老服務人員的專業化團隊建設。教育部門通過普通高校分類招生、職業院校擴招等途徑，培養一批養老服務專業學生，增加健康養老服務人員數量。對現有的健康養老服務人員進行專業化培訓，提升健康養老服務人員質量。與此同時，政府部門應加強宏觀調控，優化護理人力資源的配置，重視不同地區間的差異，以促進養老服務區域可持續發展［10］。

（四）引導社會資本廣泛參與養老產業

隨著人口老齡化程度的加深以及市場經濟的發展，家庭養老的傳統看護模式逐漸不能適應社會的需求，亟需發生轉變。隨著政府和市場的介入，政府、市場、社區和家庭等形成了四維作用體，共同推進養老服務體系的完善。在鎮江市新型服務社區的建設中，政府部門應起主導作用，鼓勵社會資本投資養老服務，興辦面向不同群體的養老機構和康復護理機構，尤其是針對高齡老人、殘疾人等生活不便群體。通過積極引導社會資本和社會資源參與健康養老服務，老年人共生社區不僅可以得到有效推進，還能夠緩解養老事業建設帶來的政府財政困難［11］。

（五）提倡老年人重視養老財富儲備計劃

調查顯示，256 位老年人中希望依靠子女養老的占比42.18%，可見老年人對子女期許較大，子女尤其是獨生子女的經濟負擔較重。目前鎮江市老齡化程度較高，老年人應當高度重視自己的養老財富儲備計劃，為后續的養老提供充足的物質支撐［12］。在養老過程中，老年人需要做好家庭、社會以及個人等多方面工作，才能確保未來的生活幸福。與此同時，老年人不僅需要面對物質生活的匱乏問題，更要關注精神層面的需求，通過有效的溝通來滿足子女們的心理期待，幫助子女更好地為老年人服務。