姚曉華

隨著日常生活節奏的加快以及職場壓力的增加,乳腺疾病發病趨勢不斷提升,女性加強乳腺篩查和保健也變得愈加重要。女性在就診時,醫生通常都會建議進行乳腺超聲檢查。那么,乳腺超聲檢查能檢查什么?什么時候做乳腺超聲檢查較合適?
乳腺超聲檢查是一種沒有創傷、可重復的檢查。其主要是對乳房的致密組織進行檢查,能夠清晰地顯示乳腺有無增生、結節等,還可以根據結節的形態、回聲以及血流情況判斷良惡性,特別是在鑒別乳腺腫塊的良惡性、發現早期乳腺癌、檢查腋窩及鎖骨上窩有無腫大淋巴結等方面尤為適用。
乳腺超聲檢查在操作上較為簡單,且安全、無創傷性和放射性,病人比較容易接受,適用于嬰幼兒、兒童、青春期女性、妊娠女性、哺乳期婦女等。乳腺超聲檢查能夠對腫瘤的物理性質進行鑒別,可檢查出2毫米的囊腫。此外,乳腺超聲檢查還能夠清晰地顯示出乳腺的解剖層次及細微的病灶,從而給病灶明確定位。它能夠將腋窩及鎖骨上有無腫大淋巴結顯示出來,并確定是否出現轉移。
一是炎癥性疾病。如果患者患有急性乳腺炎、哺乳期急性乳腺炎,則會出現乳腺劇烈疼痛或是乳腺變硬、紅腫,乳腺超聲檢查能夠發現炎癥的情況、累及的范圍及是否存在積膿。二是乳腺的腫物。最常見的乳腺腫物就是乳腺囊腫。乳腺囊腫并不是腫瘤,沒有被感染的乳腺囊腫對身體并不會造成影響。三是纖維瘤。在雌激素的刺激下,乳腺局部位置的腺上皮組織和纖維組織會出現過度增生的情況,結構紊亂就會形成腫瘤。乳腺纖維瘤和乳腺癌并不存在直接的聯系。乳腺纖維瘤癌變的概率也比較低。許多乳腺纖維瘤都是在乳腺超聲檢查中發現的,通常只有幾毫米。四是乳腺惡性腫瘤。起初就是無痛性的乳腺腫塊,腫塊質地比較硬,表面也不光滑。當腫塊增大到一定程度,會導致乳房局部隆起,侵犯到恥骨梳韌帶,會使乳房表面皮膚凹陷。乳腺超聲檢查可以對乳腺腫物的大小、位置、邊界等情況進行檢查,以此判斷其是否為乳腺惡性腫瘤。
一般來說,乳腺超聲檢查的最佳時間是在女性月經來潮的第十天左右。這一時期的乳腺組織比較松軟,腺體較薄,能夠更加便于區分正常組織和異常組織,也是乳腺增生以及其他乳腺疾病的最佳診斷和復查時間。其他時間段,因雌激素水平不斷上升,乳腺組織會變厚、乳導管也會變粗。在這些生理現象的影響下,難以對病理情況進行準確的鑒別,特別是在黃體期和月經前,受雌激素和孕激素的共同影響,乳腺會變得更厚,增加鑒別難度。
在乳腺超聲檢查前無須進行特殊的準備,盡量身著寬松、易脫的衣物即可。對于乳頭有溢液的患者,在乳腺超聲檢查之前應當盡量避免對乳頭進行擠壓,充盈的乳腺導管有助于清晰地顯示病灶。在乳腺超聲檢查之前,需要避免乳腺導管造影和穿刺活檢,避免造影劑和出血影響乳腺超聲檢查結果。
編輯|孫夢