琥珀酸亞鐵聯合生血寶合劑在缺鐵性貧血中的治療效果

李彩云

【摘要】目的：探討琥珀酸亞鐵聯合生血寶合劑在缺鐵性貧血中的治療效果。方法：選擇2020年1月—2023年1月本院收治的200例缺鐵性貧血患者為研究對象，根據就診順序將受試者進行分組，各100例，對照組患者給予生血寶合劑治療，研究組患者則采用生血寶合劑聯合口服琥珀酸亞鐵片治療。比較兩組治療效果。結果：研究組患者治療總有效率比對照組高（P<0.05）；治療后，兩組患者的眩暈、神疲懶言、心悸氣短、食欲減退及面色萎黃評分較治療前均明顯降低，且研究組上述評分更低（P<0.05）；治療后，兩組患者Hb、HCT及RBC水平較治療前均明顯升高，且研究組上述指標更高（P<0.05）；治療后，兩組患者SF、TSAT及TRF水平較治療前均明顯升高，且研究組上述指標更高（P<0.05）；研究組與對照組患者在藥物不良反應方面不存在差異性（P>0.05）。結論：琥珀酸亞鐵聯合生血寶合劑可有效降低中醫證候評分，改善缺鐵性貧血癥狀，療效顯著，對促進缺鐵性貧血患者病情康復具有積極意義。

【關鍵詞】琥珀酸亞鐵；生血寶合劑；缺鐵性貧血；中醫證候；鐵代謝指標

The therapeutic effect of ferrous succinate combined with Shengxuebao mixture on iron deficiency anemia

LI Caiyun

Affiliated Hospital of Gansu Medical College， Pingliang， Gansu 744000， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of ferrous succinate combined with Shengxuebao mixture on iron deficiency anemia.Methods：200 patients with iron deficiency anemia admitted to our hospital from January 2020 to January 2023 were selected as the study subjects.The subjects were divided into groups according to the order of visits，with 100 patients in each group.The control group was treated with Shengxuebao mixture，while the study group was treated with Shengxuebao mixture combined with oral ferrous succinate tablets.The therapeutic effects between the two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）；After treatment，the scores of dizziness，fatigue，lazy speech，palpitations，shortness of breath，decreased appetite，and pale complexion in both groups of patients significantly reduced compared to before treatment，and the above scores in the study group were lower （P<0.05）；After treatment，the levels of Hb，HCT，and RBC in both groups of patients significantly increased compared to before treatment，and the above indexes in the study group were higher （P<0.05）；After treatment，the levels of SF，TSAT，and TRF in both groups of patients significantly increased compared to before treatment，and the above indexes in the study group were higher （P<0.05）；There was no difference in adverse drug reactions between the study group and the control group （P>0.05）. Conclusion：The combination of ferrous succinate and Shengxuebao mixture can effectively reduce traditional Chinese medicine syndrome scores，improve the symptoms of iron deficiency anemia，and have a significant therapeutic effect.It has a positive significance in promoting the recovery of patients with iron deficiency anemia.

【Key Words】Ferrous succinate； Shengxuebao mixture； Iron-deficiency anemia； Traditional Chinese medicine syndrome； Iron metabolism indicators

缺鐵性貧血是貧血中最為常見的類型，主要是因血紅蛋白合成減少、鐵攝入量不足或需求增多、慢性失血所致，臨床上常表現為頭暈、面色萎黃、心悸氣短等，常發于兒童及育齡期婦女，具有起病隱匿、病情進展緩慢的特點，不易被患者察覺，當臨床確診時多已處于中度貧血期。對于缺鐵性貧血，臨床上以根治病因及補鐵為主要治療原則。中醫認為，缺鐵性貧血屬于“虛勞”“萎黃”范疇，主要因氣血兩虛、脾胃虛弱所致，因此，應以益氣生血、健脾和胃為主治[1]。生血寶合劑屬于一種純中藥復方制劑，不僅可有效補鐵，還可促進鐵的吸收利用，在缺鐵性貧血治療中具有一定效果，但單獨應用治療效果有限[2]。琥珀酸亞鐵是臨床上常見的一種口服鐵劑，可有效補充體內必需的鐵含量以改善缺鐵性貧血癥狀。為此，該研究選擇200例缺鐵性貧血患者為研究對象，探討琥珀酸亞鐵聯合生血寶合劑的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年1月—2023年1月本院收治的200例缺鐵性貧血患者為研究對照，均為育齡期女性，經檢查確診，中醫辨證為氣血兩虛證或脾胃虛弱證。根據就診順序將受試者進行分組，各100例，對照組患者年齡22～41歲，平均年齡（33.43±5.22）歲；病程5個月～4年，平均病程（2.03±1.08）年；受教育年限3～19年，均值（12.92±2.64）年；貧血程度：輕度34例，中度46例，重度20例；研究組患者年齡21～42歲，平均年齡（33.25±5.18）歲；病程5個月～3年，平均病程（1.98±1.12）年；受教育年限3～18年，均值（12.87±2.35）年；貧血程度：輕度35例，中度47例，重度18例。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予生血寶合劑（生產單位：清華德人西安幸福制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20050770）治療，每次15mL，tid，餐后服用；研究組患者在對照組基礎上聯合口服琥珀酸亞鐵片（生產單位：成都奧邦藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20083003），每次0.1g，tid。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標

1.3.1兩組治療總有效率比較，評價標準[3]：顯效：中醫證候積分減少90%以上，貧血及鐵代謝相關指標恢復正常水平；有效：中醫證候積分減少30%～90%，貧血及鐵代謝相關指標明顯改善；無效：未達到上述標準。除無效之外均記為總有效。

1.3.2 兩組中醫證候評分比較，根據眩暈、神疲懶言、心悸氣短、食欲減退及面色萎黃的嚴重程度進行評價，無癥狀為0分，輕度1分，中度2分，重度3分。

1.3.3兩組貧血與鐵代謝指標比較，治療前后均采集患者空腹條件下外周靜脈血5mL共2管，其中1管進行離心出血清，采用SP-723型分光光度儀測定鐵蛋白（SF）、轉鐵蛋白飽和度（TSAT）及轉鐵蛋白（TRF）水平；另1管EDTA-K2混合抗凝，使用Sysmex-500i型血細胞分析儀測定紅細胞計數（RBC）、紅細胞壓積（HCT）及血紅蛋白（Hb）水平。

1.3.4兩組用藥安全性比較，統計兩組惡心嘔吐、腹痛腹脹、便秘發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療總有效率 研究組患者治療總有效率為98.00%，對照組患者治療總有效率為84.00%，組間相比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組中醫證候積分 治療后，兩組患者的眩暈、神疲懶言、心悸氣短、食欲減退及面色萎黃評分較治療前均明顯降低，且研究組上述評分更低（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組貧血指標 治療后，兩組患者Hb、HCT及RBC水平較治療前均明顯升高，且研究組上述指標更高（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組鐵代謝指標 治療后，兩組患者SF、TSAT及TRF水平較治療前均明顯升高，且研究組上述指標更高（P<0.05），見表4。

2.5比較兩組用藥安全性 研究組與對照組患者在藥物不良反應方面不存在差異性（P>0.05），見表5。

3 討論

鐵是人體必需的微量元素，當機體鐵含量不足時則會影響血紅素的合成，造成紅細胞中血紅蛋白缺乏，從而引發缺鐵性貧血。補充鐵劑是臨床治療缺鐵性貧血的有效手段，中醫認為，脾為氣血生化之源，脾失健運則氣血生化匱乏，使得五臟六腑及四肢百骸無以滋養、腎主藏精，精血同源，因此應以補益氣血、健脾補腎為主治[4]。生血寶合劑是由中藥墨旱蓮、女貞子、桑椹、黃芪、制何首烏、白芍、狗脊制成的純中藥復方制劑，方中黃芪益氣健脾；墨旱蓮、女貞子、桑椹補肝益腎；制何首烏滋養肝腎；白芍補肝養血；狗脊補肝腎，壯腰脊，祛風除濕。諸藥共奏滋補肝腎、益氣生血之功效[5]。現代藥理研究表明，生血寶合劑可提高干細胞分化池中干細胞的增殖能力，促進血細胞生成；還可減少外周血細胞破壞的程度，調節細胞分布紊亂，升高血液中白細胞和血紅蛋白的含量[6-7]。琥珀酸亞鐵屬于一種有機鐵鹽，進入機體后以Fe2+形式進入血液循環，之后再轉化為Fe2+與轉鐵蛋白結合合成血清鐵并進入貯鐵組織，從而改善缺鐵性貧血癥狀，與生血寶合劑聯合應用可協同性地改善缺鐵性貧血癥狀，且安全性高[8]。

本研究結果表明，研究組患者治療總有效率為98.00%，對照組患者治療總有效率為84.00%，組間相比差異明顯（P<0.05）；治療后，兩組患者的眩暈、神疲懶言、心悸氣短、食欲減退及面色萎黃評分較治療前均明顯降低，且研究組上述評分更低（P<0.05）；治療后，兩組患者Hb、HCT及RBC水平較治療前均明顯升高，且研究組上述指標更高（P<0.05）；治療后，兩組患者SF、TSAT及TRF水平較治療前均明顯升高，且研究組上述指標更高（P<0.05）；研究組與對照組患者在藥物不良反應方面不存在差異性（P>0.05）。

綜上所述，琥珀酸亞鐵聯合生血寶合劑可有效降低中醫證候評分，改善缺鐵性貧血癥狀，療效顯著，對促進缺鐵性貧血患者病情康復具有積極意義。

參考文獻

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[3] 潘清華，李婉青，陳小妹，等.生血寶合劑治療缺鐵性貧血效果觀察[J].中國醫學創新，2019，16（34）： 165-168.

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[5] 朱松明.生血寶合劑聯合硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的效果評價[J].臨床醫藥實踐，2019，28（5）：325-328.

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[7] 黃竟.生血寶合劑聯合多糖鐵復合物治療缺鐵性貧血的臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（92）：25-26.

[8] 葉永芝，徐小紅.生血寶合劑聯合多維鐵口服液對缺鐵性貧血的療效評價[J].中國醫藥科學，2018，8（12）：49-51，71.