健康理念指導下的護理干預對老年高血壓性心臟病患者的影響

蒲麗杰

【摘要】目的：健康理念指導下的護理干預對老年高血壓性心臟病患者的影響。方法：選取我院診治的70例老年高血壓性心臟病患者為研究對象，根據電腦隨機法將患者分為對照組與實驗組。其中，35例患者納入對照組中，35例患者納入實驗組中。在治療階段，為對照組提供常規護理，為實驗組提供健康理念指導下的護理干預，對兩組老年高血壓性心臟病患者最終療效展開比較。結果：干預前，兩組老年高血壓性心臟病患者血壓水平比較沒有顯著差異，P>0.05；干預后，實驗組收縮壓和舒張壓低于對照組，P<0.05。干預前，兩組高血壓治療依從性評分比較沒有顯著差異，P>0.05；干預后，實驗組各項高血壓治療依從性評分高于對照組，P<0.05。干預前，兩組健康知識知曉程度評分比較沒有顯著差異，P>0.05；干預后，實驗組健康知識知曉程度評分高于對照組，P<0.05。結論：在老年高血壓性心臟病患者就診階段實施健康理念指導下的護理干預，能夠優化患者認知水平，提高治療依從性，穩定血壓水平，控制病情惡化。

【關鍵詞】老年高血壓性心臟病患者；健康理念；指導；護理干預

The impact of nursing intervention under the guidance of health concepts on elderly patients with hypertensive heart disease

PU Lijie

Qinzhou District Jikou Center Hospital， Tianshui， Gansu 741014， China

【Abstract】Objective：To investigate the impact of nursing intervention under the guidance of health concepts on elderly patients with hypertensive heart disease.Methods：70 elderly patients with hypertensive heart disease treated in our hospital were selected as the research subjects，and the patients were randomly divided into the control group and the experimental group by the computer randomization method. Among them，35 patients were included in the control group，and 35 patients were included in the experimental group.During the treatment phase，routine nursing was provided to the control group，while nursing intervention under the guidance of health concepts were provided to the experimental group.The final therapeutic effects of the two groups of elderly hypertensive heart disease patients were compared. Results：Before intervention，there was no significant difference in blood pressure levels between the two groups of elderly hypertensive heart disease patients，P>0.05；After intervention，the systolic and diastolic blood pressure in the experimental group were lower than those in the control group，P<0.05.Before intervention，there was no significant difference in the compliance scores of hypertension treatment between the two groups，P>0.05；After intervention，the compliance scores of various hypertension treatment in the experimental group were higher than those in the control group，P<0.05.Before intervention，there was no significant difference in the scores of health knowledge awareness between the two groups，P>0.05；After intervention，the scores of health knowledge awareness in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Implementing nursing intervention under the guidance of health concepts for elderly hypertensive heart disease patients during the treatment stage can optimize their cognitive level，improve treatment compliance，stabilize blood pressure levels，and control the deterioration of the condition.

【Key Words】Elderly patients with hypertensive heart disease； Health concept； Guidance； Nursing intervention

隨著我國生育率不斷下降，人口老齡化更加嚴重[1]。老年人群中常見的疾病就包括了心臟病，由于年齡增長，心臟功能衰弱，導致機體出現了供血不足，因此比較容易發生老年高血壓性心臟病[2]。疾病在出現之后不加以控制，病情惡化發展會誘發心力衰竭，老年高血壓性心臟病屬于慢性疾病，需要提高用藥治療的依從性，避免患者出現負面情緒，影響了治療的依從性[3]。干擾患者治療有效性的因素中，就包括對于臨床疾病以及治療知識了解不夠，探究應對措施中就包括了建立系統化、全面性的護理指導方案，有必要幫助患者建立健康的理念，促進健康行為養成。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗時間：2019年1月—2022年12月，實驗樣本：70例老年高血壓性心臟病患者，按照電腦隨機法將患者分為實驗組和對照組。實驗組：35例老年高血壓性心臟病患者包括男性21例、女性14例，患者年齡區間61～81歲，均值（70.51±6.59）歲，高血壓病程區間3～16年，平均病程（8.15±3.12）年，受教育程度：大專及以上10例、高中及中專17例、初中及以下8例；對照組：35例老年高血壓性心臟病患者包括男性20例、女性15例，患者年齡區間61～80歲，均值（70.89±6.71）歲，高血壓病程區間3～15年，平均病程（8.03±3.09）年，受教育程度：大專及以上11例、高中及中專15例、初中及以下9例。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：在患者對癥治療期間實施常規護理，包括健康教育發放相關的健康手冊，做好血壓監測，記錄血壓水平，創造舒適的住院環境。

1.2.2實驗組：為患者提供健康理念指導下的護理干預。（1）建立健康指導小組，針對患者需求制定護理方案，并且要強化對于護理流程規范性的改善[4]。（2）以多模式的形式開展健康教育，目的要達到樹立健康理念，根據患者的認知水平和文化程度選取不同的教育模式，通過多種形式，包括視頻、畫冊、文字、講座等形式，落實培養健康理念的措施，護理人員需要有耐心，抓住與患者交流的機會，還可以開展一對一的健康教育，確保宣教的效果[5]。（3）促使患者健康理念轉變，養成良好的健康習慣，首先是能夠遵照醫囑使用藥物，認識到藥物治療與疾病之間的關系，藥物能夠控制疾病，樹立正確服用藥物的態度，可以使用相關小工具包括藥品備忘盒，使患者養成規律使用藥物的習慣[6]。加強患者血壓等生命體征的監測力度，養成每日測量和記錄血壓和心率的習慣[7]。指導患者養成健康的飲食行為，血壓的變化與飲食是密不可分的，要加強規范科學化的飲食指導，確保飲食清淡，保障優質蛋白和維生素的攝入量，減少高脂肪、高鹽、高熱量的食物，要確保少食多餐，養成良好的飲食習慣[8]。還應該注意優化患者的生活健康行為，對于引發高血壓的原因進行分析，促使患者養成健康排便的方式，可以指導患者采用坐便的形式，避免促使血壓升高的相關行為，要對腹部進行按摩，多喝水，促進腸道蠕動。

1.3觀察指標

1.3.1血壓水平。干預前后使用電子血壓計監測，包括收縮壓、舒張壓，降壓程度越大，實施護理效果越好。

1.3.2高血壓治療依從性。使用高血壓治療依從性量表（TASHP）評價，包括煙酒嗜好管理行為、不良服藥行為、遵醫服藥行為、日常生活管理行為，評分越高依從性越好。

1.3.3健康知識知曉程度評分。應用自制量表評價，總分100分，評分越高實施護理干預效果越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組血壓水平 干預前，兩組老年高血壓性心臟病患者血壓水平比較沒有顯著差異，P>0.05；干預后，實驗組收縮壓和舒張壓低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2比較兩組高血壓治療依從性 干預前，兩組高血壓治療依從性評分比較沒有顯著差異，P>0.05；干預后，實驗組各項高血壓治療依從性評分高于對照組，P<0.05。見表2。

2.3比較兩組健康知識知曉程度評分 干預前，兩組健康知識知曉程度評分比較沒有顯著差異，P>0.05；干預后，實驗組健康知識知曉程度評分高于對照組，P<0.05。見表3。

3 討論

高血壓是一種比較常見的疾病，由于高血壓引發的疾病也比較多樣，其中就包括了老年高血壓性心臟病。老年群體是高發的人群，主要是由于年齡增加會伴隨腦心等器官受損的情況，一般情況下會發展成高血壓性心臟病，在實施治療過程中難度較大，需要患者積極配合，發揮優化臨床治療有效性的作用，促使患者恢復健康狀態。一般情況下需要指導患者積極有效地使用藥物，以控制疾病進展，慢性疾病在實施治療過程中治療周期比較長，因此有必要針對患者開展健康理念指導，促使患者養成科學健康理念，保持良好的治療依從性，避免缺乏疾病發病機制和治療等相關知識的認知，導致疾病控制效果不佳。為患者實施的常規護理缺乏主動性，在實施護理過程中被動開展護理，不能夠有針對性地培養患者的健康理念。健康理念指導下開展的護理干預是近些年以來針對慢性疾病臨床治療階段護理需求探索出的新型護理模式，實施護理過程中貫穿于患者治療的全程，能夠對患者多個層面依據健康理念建設給予針對性指導，優化了患者的健康行為，在一定程度上還有利于提高護理質量。實現了醫護人員、患者及家屬聯合高效配合，提高患者健康教育方式的豐富程度，優化患者認知，養成定期監測血壓的習慣，合理健康飲食，合理攝取食物，控制老年高血壓性心臟病進展，對于患者狀態改善是比較顯著的。

干預前，兩組老年高血壓性心臟病患者血壓水平比較沒有顯著差異，P>0.05；干預后，實驗組收縮壓和舒張壓低于對照組，P<0.05。干預前，兩組高血壓治療依從性評分比較沒有顯著差異，P>0.05；干預后，實驗組各項高血壓治療依從性評分高于對照組，P<0.05。干預前，兩組健康知識知曉程度評分比較沒有顯著差異，P>0.05；干預后，實驗組健康知識知曉程度評分高于對照組，P<0.05。

綜上所述，在老年高血壓性心臟病患者就診階段實施健康理念指導下的護理干預，能夠優化患者認知水平，提高治療依從性，穩定血壓水平，控制病情惡化。

參考文獻

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