基于社會(huì)權(quán)利視角的內(nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人基本公共服務(wù)效能研究

劉全樂(lè) 丁芳 和原芳 王婧博

摘? 要：習(xí)近平總書(shū)記在黨的二十大報(bào)告中指出，要完善殘疾人社會(huì)保障制度和關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，促進(jìn)殘疾人事業(yè)全面發(fā)展。近年來(lái)，內(nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，“十三五”規(guī)劃明確的目標(biāo)圓滿完成，有效提升了殘疾人的生活質(zhì)量，推動(dòng)了殘疾人事業(yè)發(fā)展。但是殘疾人在獲取基本公共服務(wù)方面仍然面臨諸多現(xiàn)實(shí)困難，法定權(quán)利保障不夠充分。當(dāng)前殘疾人基本公共服務(wù)的保障正由傳統(tǒng)的道德模式、醫(yī)療模式向現(xiàn)代社會(huì)權(quán)利模式轉(zhuǎn)變。本文以社會(huì)權(quán)利為視角，分析當(dāng)前內(nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人公共服務(wù)的現(xiàn)狀及問(wèn)題，研究提升殘疾人基本公共服務(wù)效能的有效途徑，以期為促進(jìn)自治區(qū)殘疾人事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供一定的政策借鑒。

關(guān)鍵詞：社會(huì)權(quán)利模式? ? ? 殘疾人? ? ? 基本公共服務(wù)

隨著我國(guó)對(duì)于殘疾人“人權(quán)”的重視程度不斷提高，社會(huì)權(quán)利模式從公民身份的角度出發(fā)，主張從觀念上消除對(duì)殘疾人的社會(huì)排斥，強(qiáng)調(diào)社會(huì)融合，殘疾人與健全人一樣，平等地?fù)碛邢硎芨黜?xiàng)基本公共服務(wù)的權(quán)利。新形勢(shì)下，殘疾人基本公共服務(wù)保障模式也由傳統(tǒng)的道德模式、醫(yī)療模式開(kāi)始向現(xiàn)代社會(huì)權(quán)利模式加速轉(zhuǎn)變。當(dāng)前，殘疾人基本公共服務(wù)體系已經(jīng)形成了包含殘疾人康復(fù)服務(wù)、教育服務(wù)、就業(yè)服務(wù)、無(wú)障礙環(huán)境服務(wù)、文化體育服務(wù)和社會(huì)保障服務(wù)六個(gè)維度的服務(wù)內(nèi)容。從整體上說(shuō)，首先應(yīng)當(dāng)確保社會(huì)保障服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，其次要確保康復(fù)服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，再次要滿足殘疾人在就業(yè)服務(wù)、教育服務(wù)、無(wú)障礙環(huán)境服務(wù)以及文化體育服務(wù)方面的需要。

一、內(nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人基本公共服務(wù)現(xiàn)狀及問(wèn)題

近年來(lái)，內(nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展，“十三五”規(guī)劃目標(biāo)圓滿完成，殘疾人脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得全面勝利，全區(qū)11.2萬(wàn)建檔立卡貧困殘疾人全部脫貧，31萬(wàn)困難殘疾人得到生活補(bǔ)貼，28.5萬(wàn)重度殘疾人得到護(hù)理補(bǔ)貼，為17.5萬(wàn)殘疾人代繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，殘疾人意外傷害保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。但是，當(dāng)前殘疾人在獲取基本公共服務(wù)方面仍面臨諸多現(xiàn)實(shí)困難，如殘疾人公共服務(wù)總量不足、分布不均衡、質(zhì)量效益不高；已建成機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障機(jī)制不健全；殘疾人返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)高，相當(dāng)數(shù)量的低收入殘疾人家庭生活還比較困難；殘疾人社會(huì)保障水平和就業(yè)質(zhì)量不高等等，需要引起重視并加以研究解決。

（一）社會(huì)保障服務(wù)代表性指標(biāo)分析

2018年-2022年內(nèi)蒙古參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的殘疾人數(shù)穩(wěn)步增加，殘疾人領(lǐng)取養(yǎng)老金的人數(shù)也呈上升趨勢(shì)，說(shuō)明自治區(qū)對(duì)殘疾人提供的社會(huì)保障服務(wù)逐步完善，但是從殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)來(lái)看，2022年內(nèi)蒙古縮減了61家。

（二）康復(fù)服務(wù)代表性指標(biāo)分析

2018年-2022年內(nèi)蒙古年均得到康復(fù)服務(wù)的人數(shù)是8.48萬(wàn)人，按照全區(qū)158.58萬(wàn)殘疾人計(jì)算，基本康復(fù)服務(wù)的覆蓋率僅為5.3%，與全國(guó)平均水平差距較大，康復(fù)服務(wù)覆蓋面較低，殘疾人康復(fù)服務(wù)的需求得不到滿足，康復(fù)服務(wù)水平亟待提升。

從康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)來(lái)看，2018年-1022年，內(nèi)蒙古的康復(fù)機(jī)構(gòu)平穩(wěn)增加，康復(fù)機(jī)構(gòu)的在崗人員基本呈平穩(wěn)上升態(tài)勢(shì)，為進(jìn)一步提高康復(fù)服務(wù)水平奠定了良好基礎(chǔ)。

（三）教育服務(wù)代表性指標(biāo)分析

2022年，《內(nèi)蒙古內(nèi)蒙古自治區(qū)“十四五”特殊教育發(fā)展提升計(jì)劃實(shí)施方案》正式印發(fā)。“學(xué)前殘疾兒童助學(xué)項(xiàng)目”的實(shí)施，使全區(qū)學(xué)齡前兒童補(bǔ)貼數(shù)量實(shí)現(xiàn)較大突破。但是目前內(nèi)蒙古特殊普通高中與中等職業(yè)學(xué)校的數(shù)量仍然較少，全區(qū)12個(gè)盟市僅有4家特殊教育普通高中，4家中等職業(yè)學(xué)校。從殘疾人被普通高等院校錄取來(lái)看，2018年-2021年，平均每年約382人，基本保持平穩(wěn)。可見(jiàn)，殘疾人教育服務(wù)能力仍需提高，同時(shí)要高度關(guān)注殘疾兒童與健全兒童的溝通融合，盡最大努力減少社會(huì)對(duì)殘疾兒童的排斥。

（四）就業(yè)服務(wù)代表性指標(biāo)分析

2022年，《內(nèi)蒙古自治區(qū)促進(jìn)殘疾人就業(yè)三年行動(dòng)實(shí)施方案（2022-2024年）》《內(nèi)蒙古自治區(qū)促進(jìn)殘疾人職業(yè)技能提升實(shí)施方案》等印發(fā)。內(nèi)蒙古自治區(qū)殘聯(lián)部門加強(qiáng)對(duì)殘疾人職業(yè)技能和實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，截至2022年底，全區(qū)城鄉(xiāng)持證殘疾人就業(yè)人數(shù) 19.15萬(wàn)人，其中按比例就業(yè)1.1萬(wàn)人，集中就業(yè)4683人，個(gè)體就業(yè)1.7萬(wàn)人，公益性崗位就業(yè)1886人，輔助性就業(yè)1054人，靈活就業(yè)（含社區(qū)、居家就業(yè)）54771人，從事農(nóng)業(yè)種養(yǎng)殖10.1萬(wàn)人。從2018年-2022年來(lái)看，就業(yè)較為平穩(wěn)，受新冠疫情影響，2020年-2022年持證就業(yè)人數(shù)有所下降。

（五）文化體育代表性指標(biāo)分析

殘疾人專題廣播節(jié)目和電視手語(yǔ)欄目是殘疾人參與社會(huì)生活重要方式之一。目前，內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)殘疾人專題廣播電視節(jié)目數(shù)量?jī)H有1個(gè)，2022年新增1個(gè)，盟市也僅有6個(gè)，只有一半盟市開(kāi)設(shè)了電視手語(yǔ)欄目，殘疾人文化體育服務(wù)供給不足。開(kāi)展殘疾人文化周活動(dòng)場(chǎng)次較多，但是活動(dòng)時(shí)間短暫，影響力仍需提升。

（六）無(wú)障礙服務(wù)代表性指標(biāo)分析

2018年-2022年，內(nèi)蒙古開(kāi)展無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)檢查、圖書(shū)館設(shè)立盲文有聲讀物閱覽室等無(wú)障礙場(chǎng)所建設(shè)均呈上升趨勢(shì)，說(shuō)明無(wú)障礙服務(wù)正在不斷進(jìn)步。但是同全國(guó)其他省市相比還有一定差距。

二、內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政支持殘疾人事業(yè)發(fā)展情況

（一）財(cái)政整體投入情況

2018年-2022年，全區(qū)財(cái)政支持殘疾人事業(yè)發(fā)展投入呈穩(wěn)中有進(jìn)的態(tài)勢(shì)，其中內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)占6.5%，主要集中在盟市和旗縣，占93.5%。

（二）盟市財(cái)政投入情況

盟市財(cái)政投入呈現(xiàn)出明顯的不均衡性。2018年-2022年，鄂爾多斯市殘疾人事業(yè)支出排第一位，赤峰市排第二位，2022年這兩個(gè)盟市殘疾人事業(yè)支出占比均在16%，而興安盟、烏海市、阿拉善盟等6個(gè)盟市占比不足8%。

（三）財(cái)政投入結(jié)構(gòu)

以2022年為例，殘疾人生活和護(hù)理補(bǔ)助的投入占比高達(dá)51%，其次是其他殘疾人支出占比為16%，殘疾人行政支出和殘疾人就業(yè)支出占比為10%左右。而殘疾人康復(fù)占比為6.7%、殘疾人體育支出占比只有1.7%。殘疾人事業(yè)發(fā)展支出結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化。

三、完善內(nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人基本公共服務(wù)的對(duì)策建議

（一）加快構(gòu)建殘疾人基本公共服務(wù)的多元供給體系

1.強(qiáng)化基層殘聯(lián)組織建設(shè)。充分發(fā)揮殘聯(lián)在殘疾人基本公共服務(wù)體系中的主導(dǎo)地位和領(lǐng)導(dǎo)作用。選拔培養(yǎng)殘聯(lián)干部，建設(shè)一支專業(yè)化的殘聯(lián)工作隊(duì)伍。充實(shí)殘工委成員單位組成部門，殘工委成員單位帶頭按比例安置殘疾人就業(yè)，吸納殘疾人進(jìn)入干部隊(duì)伍。

2.激發(fā)市場(chǎng)主體活力。針對(duì)部分企業(yè)參與意愿不強(qiáng)、參與程度不高的問(wèn)題，政府應(yīng)著力優(yōu)化企業(yè)營(yíng)商環(huán)境，制定殘疾人基本公共服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單，簡(jiǎn)化辦理流程，縮減審批事項(xiàng)，最大程度減少企業(yè)行政成本。加大政府向市場(chǎng)購(gòu)買殘疾人基本公共服務(wù)力度，提高企業(yè)參與殘疾人基本公共服務(wù)積極性。

3.大力培育社會(huì)組織。加快培育殘疾人公共服務(wù)類的專業(yè)社會(huì)組織。加快《社會(huì)組織登記管理?xiàng)l例》的出臺(tái)進(jìn)度，助力助殘型社會(huì)組織的成立和發(fā)展。更好發(fā)揮殘疾人五大專門協(xié)會(huì)作用，提升殘疾人基本公共服務(wù)水平。

（二）夯實(shí)殘疾人基本公共服務(wù)保障機(jī)制基礎(chǔ)

1.建立健全殘疾人公共服務(wù)財(cái)政投入機(jī)制。加大各級(jí)政府部門對(duì)于殘疾人基本公共服務(wù)的財(cái)政投入規(guī)模，將殘疾人基本公共服務(wù)作為民生公共服務(wù)的重要內(nèi)容納入財(cái)政覆蓋范圍，增加專項(xiàng)支持資金。同時(shí)，進(jìn)一步明確各級(jí)政府在殘疾人基本公共服務(wù)供給方面的事權(quán)和支出責(zé)任。

2.提高殘疾人基本公共服務(wù)精細(xì)化水平。完善殘疾人分類力度，建立個(gè)性化的殘疾人檔案，同時(shí)兼顧不同類別的殘疾人服務(wù)特征差異，建立多維度、個(gè)性化的殘疾人分類體系，提升殘疾人基本公共服務(wù)的精細(xì)化和精準(zhǔn)度。

（三）提升殘疾人基本公共服務(wù)數(shù)字化水平

1.推進(jìn)殘疾人基本公共服務(wù)主體數(shù)字化建設(shè)。加快推進(jìn)智慧應(yīng)用系統(tǒng)、智慧基礎(chǔ)設(shè)施和信息應(yīng)用能力建設(shè)。利用國(guó)家開(kāi)展大數(shù)據(jù)“物聯(lián)網(wǎng)”建設(shè)契機(jī)，推進(jìn)殘疾人需求量化表達(dá)，提高殘疾人服的精準(zhǔn)性。加大對(duì)殘疾人智能化技術(shù)、設(shè)備的研發(fā)投入，對(duì)高等院校、科研院所、企業(yè)進(jìn)行相關(guān)研究的，給予國(guó)家專項(xiàng)資金補(bǔ)貼。

2.健全參加人數(shù)據(jù)共享機(jī)制。開(kāi)放殘疾人各項(xiàng)服務(wù)需求數(shù)據(jù)接口，建立民政、社保、衛(wèi)健、殘聯(lián)、市場(chǎng)主體、社會(huì)組織等服務(wù)主體之間的信息共享機(jī)制，調(diào)動(dòng)全社會(huì)積極性。

（四）完善基本公共服務(wù)保障機(jī)制

1.健全完善殘疾人社會(huì)保障機(jī)制。健全殘疾人救助保障機(jī)制。健全低收入人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，對(duì)基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭給予救助。健全殘疾人社會(huì)保障福利機(jī)制。將未納入低保或特困供養(yǎng)范圍的低收入家庭納入低保。建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。健全殘疾人綜合保險(xiǎn)保障機(jī)制。幫助殘疾人按規(guī)定加入基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險(xiǎn)，支持就業(yè)殘疾人依法參加失業(yè)保險(xiǎn)，積極探索將符合條件的新型殘疾人康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目和治療性康復(fù)輔助器具適配項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

2.提升康復(fù)服務(wù)水平。全面推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做到“一人一案”，居家康復(fù)或推介到康復(fù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)。加強(qiáng)殘疾人心理健康服務(wù)。提高殘疾人輔助器具服務(wù)水平。增強(qiáng)康復(fù)輔助器具產(chǎn)品開(kāi)發(fā)應(yīng)用能力。健全綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和殘疾人康復(fù)中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三級(jí)康復(fù)體系，建立“互聯(lián)網(wǎng)+殘疾人康復(fù)”體系，實(shí)現(xiàn)康復(fù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源信息共享和交流合作。

3.健全完善殘疾人就業(yè)機(jī)制。建立一批殘疾人職業(yè)培訓(xùn)實(shí)訓(xùn)基地和創(chuàng)業(yè)孵化示范基地。重視培養(yǎng)和選拔殘疾人專業(yè)技能人才。拓寬殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)渠道。適度合理開(kāi)發(fā)公益性崗位。對(duì)殘疾人集中就業(yè)單位實(shí)行稅費(fèi)優(yōu)惠、政府優(yōu)先采購(gòu)等措施，穩(wěn)定殘疾人集中就業(yè)。支持輔助性就業(yè)機(jī)構(gòu)組織就業(yè)困難殘疾人從事相應(yīng)的生產(chǎn)勞動(dòng)。加大對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”就業(yè)、居家就業(yè)、社區(qū)就業(yè)等新就業(yè)形態(tài)的扶持力度。

4.健全完善殘疾人教育體系。加強(qiáng)以職業(yè)教育為重點(diǎn)的殘疾人高中階段教育，鼓勵(lì)普通高中招收具有接受普通教育能力的殘疾學(xué)生。探索內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)有條件的高校開(kāi)展面向殘疾考生的“單考單招”，鼓勵(lì)高校擴(kuò)大招收殘疾大學(xué)生規(guī)模。繼續(xù)落實(shí)殘疾大學(xué)新生入學(xué)資助政策。改善特殊教育辦學(xué)條件，推進(jìn)內(nèi)蒙古自治區(qū)特殊教育資源中心和普通學(xué)校特殊教育資源教室建設(shè)，提升特殊職業(yè)技術(shù)學(xué)校辦學(xué)水平。

5.積極發(fā)展殘疾人文化體育事業(yè)。依托各級(jí)公共文化場(chǎng)所和殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施為殘疾人提供個(gè)性化、差異化文化服務(wù)。推動(dòng)內(nèi)蒙古自治區(qū)殘疾人文體康復(fù)中心建設(shè)，推動(dòng)創(chuàng)建殘健融合文化服務(wù)示范中心（站、點(diǎn)）。支持內(nèi)蒙古自治區(qū)、盟市兩級(jí)廣播電視臺(tái)開(kāi)播國(guó)家通用手語(yǔ)或?qū)崟r(shí)字幕欄目，內(nèi)蒙古自治區(qū)和各盟市重點(diǎn)新聞節(jié)目實(shí)現(xiàn)通用手語(yǔ)同步播報(bào)。實(shí)施殘疾人文化藝術(shù)人才培養(yǎng)計(jì)劃。發(fā)展殘疾人體育事業(yè)，推進(jìn)殘疾人體育訓(xùn)練基地建設(shè)，提升體育訓(xùn)練服務(wù)保障能力。

6.大力推進(jìn)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)。將無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)納入國(guó)土空間總體規(guī)劃，納入爭(zhēng)創(chuàng)文明城市考核規(guī)范。推動(dòng)自助公共服務(wù)設(shè)施無(wú)障礙建設(shè)和改造。加快推廣無(wú)障礙公共廁所。完善公共交通無(wú)障礙設(shè)施，推進(jìn)建立無(wú)障礙環(huán)境提升計(jì)劃。推進(jìn)傳統(tǒng)無(wú)障礙環(huán)境設(shè)施設(shè)備數(shù)字化和智能化升級(jí)。支持建設(shè)聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾人無(wú)障礙信息服務(wù)平臺(tái)。

7.推動(dòng)法制化建設(shè)，保障殘疾人權(quán)利。將殘疾人權(quán)益保障法律法規(guī)宣傳教育納入內(nèi)蒙古自治區(qū)“八五”普法重點(diǎn)任務(wù)。持續(xù)開(kāi)展殘疾人學(xué)法用法專項(xiàng)行動(dòng)。對(duì)涉及保障殘疾人權(quán)益的政策法規(guī)開(kāi)展反殘疾人歧視評(píng)估。不斷拓寬殘疾人和殘疾人民主參與、民主協(xié)商的渠道，有效保障殘疾人知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

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（作者單位：1.內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委政研室；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳）

責(zé)任編輯：張莉莉