腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤的各部分,尤其是髓核,在退變、損傷等因素作用下,突破纖維環的束縛,向后方或椎管內突出,刺激或壓迫相鄰脊神經根,從而引發腰部疼痛、下肢麻木、無力等一系列癥狀。久坐不動,腰椎長期承受過大壓力,椎間盤退變加速;頻繁彎腰搬重物,瞬間的爆發力使椎間盤纖維環撕裂;年齡增長帶來的機體退變,讓椎間盤水分流失、彈性減弱,這些都是常見的致病因素。隨著生活方式的改變,腰椎間盤突出癥被視為老年“專利”的疾病,如今越來越多地纏上中青年群體,患者可出現腰痛、坐骨神經痛、腿部無力和麻木、行走困難、腰椎活動受限等癥狀。中醫在治療腰椎間盤突出癥方面有著豐富的經驗。
中醫視角下的病因剖析
中醫認為,腰椎間盤突出癥與肝腎虧虛、氣血不足緊密相連。肝主筋、腎主骨,肝腎不足則筋骨失養,腰部為腎之府,腎虛則腰部無力,易受外邪侵襲。氣血不暢,經絡阻滯,不通則痛,瘀血又會進一步加重局部的病變。長期姿勢不良,風寒濕邪趁虛而入,痹阻經絡,也是發病的關鍵誘因。寒濕之邪凝滯氣血,濕性黏滯難祛,使得病情反復纏綿。
中醫防治手段
針灸
通過毫針精準刺入腰部的腎俞、大腸俞、腰陽關以及下肢的環跳、委中、陽陵泉等穴位,依據穴位的近治、遠治作用,激發經氣,調節氣血運行。針刺得氣時,患者常感到酸、麻、脹、重,仿佛一股暖流驅散體內的瘀滯,促進突出部位周圍的血液循環,減輕神經根的壓迫,快速緩解疼痛、麻木癥狀。
推拿按摩
專業的中醫師施展揉、滾、按、撥等手法,先是放松緊張痙攣的腰背肌群,猶如解開緊繃的繩索,為后續調整脊柱關節創造條件。隨后,運用整復手法,巧妙地糾正腰椎的錯位、小關節紊亂,恢復脊柱的力學平衡,讓突出的椎間盤有機會回納或改變對神經的壓迫狀態。但推拿務必由專業人員操作,不當手法可能加重損傷。
中藥內服
肝腎虧虛者,以六味地黃丸、金匱腎氣丸等為基礎方加減,滋養肝腎、強壯筋骨。氣血瘀滯者,用身痛逐瘀湯活血化瘀、通絡止痛。方劑中的桃仁、紅花、川芎、當歸等藥,合力破除瘀血阻滯。
寒濕痹阻者,獨活寄生湯為良方。獨活祛風濕、止痹痛,桑寄生補肝腎、祛風濕,再佐以細辛溫散寒濕,驅散體內陰霾。
中藥熏蒸、熱敷
將乳香、沒藥、木瓜、防風、生草烏等多味中藥碾碎裝入布袋,蒸熱后熱敷腰部,借藥力與熱力雙重作用,經皮膚滲透,直達病所。溫熱刺激促使毛孔開放,藥物成分更好地吸收,起到溫通經絡、散寒止痛、消腫化瘀之效,讓僵硬的腰部重新變得靈活自如。
日常預防要點
每坐1 h至少起身活動5~10 min,伸展腰背,轉轉腰部,緩解腰椎壓力;搬重物時,屈膝下蹲,讓腿部肌肉發力,而非單純彎腰,減少腰部瞬間承受的巨大力量;睡眠選硬床,仰臥位時腰部可適當墊薄枕維持生理曲度,側臥位保持脊柱在一條直線上;閑暇之余,多打太極拳、八段錦等傳統養生功法,通過柔和緩慢的動作,強腰固腎、調和氣血。