個體化口腔護理對口腔頜面部間隙感染患者面部情況及心理狀態的影響

摘要：目的 探討個體化口腔護理對口腔頜面部間隙感染患者面部情況及心理狀態的影響。方法 選取2022年1月～2023年12月醫院收治的32例口腔頜面部間隙感染患者為研究對象，均實施個體化口腔護理措施，比較干預前后患者面部情況、心理狀態、生活質量及滿意度。結果 患者干預后面部運動、面部感覺及口腔功能評分均高于干預前（P＜0.05）；患者干預后焦慮、抑郁評分均低于干預前（P＜0.05）；患者干預后生理、心理、社會關系及環境評分均高于干預前（P＜0.05）；患者滿意度為96.87%。結論 個體化口腔護理可有效改善口腔頜面部間隙感染患者面部情況，減輕負性情緒，提高生活質量與滿意度。

關鍵詞：口腔頜面部間隙感染；個體化口腔護理；面部情況；心理狀態；口腔功能

口腔頜面部間隙感染為口腔科常見病，發病原因主要為多種因素引發的急性化膿性炎癥，可表現為頜面部紅腫、疼痛以及吞咽困難等，嚴重影響生活質量。部分患者由于缺乏對疾病的認知，加上病情影響，容易產生焦慮、抑郁等負性情緒，不利于病情恢復。因此，治療過程中選擇有效的護理方法尤為關鍵。常規護理多為基礎護理，無法滿足患者個性化需求。個體化口腔護理根據患者實際情況給予個性化、高質量的護理服務[1]。本研究選取2022年1月～2023年12月醫院收治的32例口腔頜面部間隙感染患者為研究對象，探討個體化口腔護理對口腔頜面部間隙感染患者面部情況及心理狀態的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月～2023年12月醫院收治的32例口腔頜面部間隙感染患者為研究對象。其中，男18例，女14例；年齡23～71歲，平均年齡（47.00±8.00）歲；病程3～15 d，平均病程（9.00±2.00） d；下頜下間隙8例，咽旁間隙4例，眶下間隙5例，頰間隙7例，咬肌間隙8例。

納入標準：臨床資料完善；入組前患者和家屬均對研究內容及意義知曉，同意參與；均經過專業檢查，符合口腔頜面部間隙感染診斷標準[2]。排除標準：因某種原因無法全程參與研究；臨床資料缺失；合并嚴重腫瘤。

1.2 方法

所有患者均實施個體化口腔護理，內容如下。

（1）個體化健康教育：了解患者文化程度、性格特點等，予以個體化健康教育。采用圖文并茂、播放視頻及模型演示等方式向患者耐心介紹發病原因、治療方法及預后等相關知識，將專業術語轉化為通俗易懂的內容，對患者提出的問題進行耐心解答，使其了解口腔護理的重要性及必要性，積極配合護理。指導患者關注科室微信公眾號并加入群聊，護理人員定期推送疾病相關知識，組織病友開展交流會，收集、整理與分析患者反饋的信息，據此調整護理內容，并針對性解決存在的問題。

（2）個體化心理護理：護理人員需動態評估患者心理狀態，觀察患者面部表情，引導其表達真實內心需求。采用正面語言、動作及心理暗示幫助患者有效排解負性情緒。講解成功治療案例，幫助患者建立康復信心。指導患者在情緒差時可選擇聽音樂、觀看電視節目等方式緩解，保持身心放松。

（3）個體化面部護理：根據患者耐受情況選擇合適的口腔護理液，用冷毛巾干敷，緩解瘙癢感。遵醫囑給予患者藥物止痛，用探針去除牙縫中的食物殘渣，若出現口腔腫脹，則拆除低處縫線，留置引流條，用生理鹽水沖洗；若有傷口血痂，用溫鹽水及1%過氧化氫棉球交替擦拭。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組面部情況：采用中文版面部評價量表（FaCE）[3]評估，包括面部運動、面部感覺及口腔功能3個維度，共15個條目，每個條目0～5分，分值越高表示面部情況越健康。該量表Cronbach’s α系數為0.827。（2）比較兩組心理狀態：采用焦慮量表（SAS）[4]、抑郁量表（SDS）[5]評估，臨界值分別為50分、53分，高于臨界值提示存在焦慮、抑郁情緒，分值越高表示心理狀態越差。該量表Cronbach’s α系數為0.819。（3）比較兩組生活質量：采用中文版世界衛生組織生活質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）[6]，包括生理、心理、社會關系及環境4個領域，分別有7、6、3、8個條目，每個條目1～5分，分值越高表示患者生活質量越高。該量表Cronbach’s α系數為0.804。（4）比較兩組滿意度：參照文獻[7]改良評估問卷，滿分為100分，91～100分為非常滿意，61～90分為基本滿意，0～60分為不滿意。該量表Cronbach’s α系數為0.831。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS27.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 干預前后患者面部情況比較

患者干預后面部運動、面部感覺及口腔功能評分均高于干預前（P＜0.05）。

2.2 干預前后患者心理狀態比較

患者干預后焦慮、抑郁評分均低于干預前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 干預前后患者生活質量比較

患者干預后生理、心理、社會關系及環境評分均高于干預前（P＜0.05）。

2.4 患者滿意度情況

32例患者中，非常滿意率為40.62%（13/32），基本滿意率為56.25%（18/32），不滿意率為3.13%（1/32），總滿意率為96.87%（31/32）。

3討論

口腔頜面部間隙感染是口腔頜面外科常見急癥，其解剖復雜、感染源多樣、并發癥風險高，不同感染部位（如頦下間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙）的護理重點不同，個體化護理通過精準評估、分層干預及多學科協作，可顯著改善預后并降低醫療成本。

本研究結果顯示，患者干預后面部運動、面部感覺、口腔功能分均高于干預前（P＜0.05）。表明個體化口腔護理能有效改善患者面部情況。分析原因：個體化口腔護理以患者為護理重點，對其進行個體化健康教育，幫助建立正確疾病的認知，糾正以往錯誤想法，了解更多疾病知識，意識到口腔護理的重要性，以良好的心態積極應對疾病，配合治療，從而保障治療效果[8]。患者干預后焦慮評分、抑郁評分均低于干預前（P＜0.05）。表明個體化口腔護理在改善患者心理狀態方面效果突出。分析原因：個體化口腔護理站在患者角度考慮問題，根據患者出現的口腔問題實施有效護理，使其存在的護理問題得到有效解決；同時，密切觀察患者心理狀態，抓住患者當前心理特點，對其予以針對性疏導，教會患者多種情緒調節方法，及時宣泄不良情緒，從而保持良好的情緒狀態，增強康復信心，發揮主觀能動性，轉被動治療為主動治療，保持良好的配合度及依從性，從而早日康復。

此外，患者干預后生理、心理、社會關系、環境等維度評分均高于干預前（P＜0.05）。說明個體化口腔護理有助于提高患者生活質量。分析原因：護理人員與患者之間保持良好溝通與交流，可有效了解患者個性化需求，并將護理措施落到實處，從而減輕患者臨床癥狀、改善預后。針對患者恢復情況，護理人員不斷調整護理措施，使護理措施更加符合患者特征，貼近患者生活，采取多元化、靈活的方式進行護理，增強患者就醫體驗感，使其以良好的心態應對疾病。本研究中，患者護理總滿意度為96.87%，僅有1例患者表示不滿意。表明個體化口腔護理能充分展現其優勢，使更多患者得到更加滿意的護理效果，這對患者病情恢復有很大助益。分析原因：個體化口腔護理重視患者的不同護理需求，并予以差異化護理，使患者感受到被尊重與被關愛，從而認可護理人員的工作態度及專業能力，維持和諧的護患關系，提高整體護理效果。口腔頜面部間隙感染可能感染的范圍并不局限于一個間隙，可能對相鄰間隙也會產生影響，病情復雜，治療難度高。個體化口腔護理能使患者重拾康復信心，積極與護理人員進行有效配合，充分認識口腔護理的重要性，降低二次感染發生風險。合理使用溫鹽水能使患者口腔紅腫、疼痛等癥狀得到有效緩解，有效遏制頜面部間隙感染進展，緩解患者心理壓力，促進其早日康復[9]。護患協作與配合有利于患者學會更多自我護理技能，增強對疾病的掌握度，從而自我監測病情并予以及時處理，加速整體康復進程，從而盡快回歸正常生活，減輕自卑心理[10]。

綜上所述，個體化口腔護理可有效改善口腔頜面部間隙感染患者面部情況，減輕負性情緒，提高生活質量及滿意度。

參考文獻

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[10]聞璐璐，孫曉姍，鄧麗萍，等.個體化口腔護理干預在口腔頜面部間隙感染患者中的應用[J].中國美容醫學，

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