臂叢神經(jīng)痛的護(hù)理注意事項(xiàng)與飲食禁忌

臂叢神經(jīng)痛是指沿臂叢神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的一種疼痛現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性的電擊痛、刀割痛或脹痛。臂叢神經(jīng)由頸V至胸Ⅰ脊神經(jīng)的前支組成，主要支配上肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。當(dāng)組成臂叢神經(jīng)的各部（包括神經(jīng)根、神經(jīng)索和神經(jīng)干）受損時(shí)，會(huì)在其支配范圍內(nèi)產(chǎn)生疼痛。臂叢神經(jīng)痛通常分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)，以繼發(fā)性常見(jiàn)。原發(fā)性臂叢神經(jīng)痛的病因尚不明確，而繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛可以由頸椎病、頸椎間盤(pán)突出、骨折、甲狀腺疾病、胸廓出口占位性病變等多種原因引起。

癥狀

（1）疼痛：通常為一側(cè)肩部、上肢出現(xiàn)劇烈的疼痛，可呈刺痛、燒灼痛、電擊樣痛等。

（2）感覺(jué)異常：臂叢神經(jīng)負(fù)責(zé)傳導(dǎo)上肢的感覺(jué)信息，當(dāng)神經(jīng)受損時(shí)，患者感覺(jué)會(huì)出現(xiàn)異常，如上肢麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械取?/p>

（3）肌肉無(wú)力：臂叢神經(jīng)支配上肢的肌肉運(yùn)動(dòng)，受損后會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力，表現(xiàn)為上肢肌肉力量減弱，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。

（4）肌肉萎縮：如果臂叢神經(jīng)痛長(zhǎng)期未得到有效治療，肌肉因缺乏神經(jīng)支配而逐漸萎縮，導(dǎo)致上肢肌肉體積變小，外觀可見(jiàn)明顯消瘦。

（5）反射改變：臂叢神經(jīng)損傷會(huì)影響上肢的反射弧，導(dǎo)致患者的上肢反射減弱或消失。

治療

（1）心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者溝通，安撫其情緒，疼痛發(fā)作時(shí)可分散其注意力，以減輕疼痛。

（2）鈣離子通道調(diào)節(jié)劑：鈣離子通道調(diào)節(jié)劑如普瑞巴林、卡馬西平等，可緩解疼痛癥狀，改善睡眠和情感障礙，但可能存在嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。

（3）曲馬多：曲馬多可優(yōu)先緩解燒灼痛、針刺痛，以及痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象，但可能引起頭暈、頭痛、嘔吐、惡心等不良癥狀。

（4）阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥：阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、芬太尼等，可有效緩解疼痛癥狀。但考慮到誤用、濫用的風(fēng)險(xiǎn)及耐藥問(wèn)題，推薦作為二線治療藥物。

（5）營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：常用的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物有維生素B1、維生素B12注射液。

（6）皮質(zhì)類(lèi)固醇：必要時(shí)可局部給氫化可的松與2%普魯卡因合用，進(jìn)行局部封閉。

（7）手術(shù)治療：對(duì)于創(chuàng)傷引起的臂叢神經(jīng)痛，可通過(guò)神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)移植、神經(jīng)移位術(shù)以及肌腱和肌肉移位術(shù)等手術(shù)治療。對(duì)于胸廓出口綜合征，可手術(shù)松解纖維帶或者切除發(fā)育不全的頸肋。

護(hù)理注意事項(xiàng)

恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理不僅能夠減輕臂叢神經(jīng)痛患者的疼痛感和不適感，提高生活質(zhì)量，還能促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，加速康復(fù)進(jìn)程。

適當(dāng)休息，減少病肢活動(dòng)

過(guò)多地使用患肢和過(guò)度勞累都會(huì)使癥狀加重，疼痛感更加強(qiáng)烈。因此，在積極治療的同時(shí)，患者應(yīng)該多休息，減少使用病肢，避免提重物。特別是在急性發(fā)病期間，可以用繃帶或三角巾把患病的手臂掛在胸前，以緩解肌肉緊張，減輕疼痛。

注意保暖，適當(dāng)鍛煉

保暖是臂叢神經(jīng)痛護(hù)理中的一項(xiàng)重要注意事項(xiàng)。患者居住的環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，避免著涼，同時(shí)要保證空氣新鮮和陽(yáng)光充足。控制好室內(nèi)的溫濕度，不能太潮濕，以免潮濕陰冷導(dǎo)致感冒。適當(dāng)?shù)腻憻拰?duì)患者身體的恢復(fù)有好處，但需要量力而行。可以選擇一些輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于改善血液循環(huán)，緩解疼痛。

保持整潔和皮膚干燥

患者應(yīng)勤換內(nèi)衣，保持皮膚干燥，避免感染。床鋪的整潔有助于減少細(xì)菌滋生，維持身體清潔、健康。

中醫(yī)理療和綜合性輔助治療

如果疼痛比較嚴(yán)重，可以采取一些中醫(yī)理療的方式來(lái)減輕痛苦，如熱敷、艾灸、穴位封閉等。同時(shí)，可以配合綜合性的輔助治療方法，如推拿、針刺、藥浴等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛，促進(jìn)神經(jīng)組織的恢復(fù)。

心理調(diào)適

患者應(yīng)避免精神緊張，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、冥想等方式來(lái)放松心情，緩解焦慮情緒。

飲食禁忌

避免進(jìn)食辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒、芥末等，會(huì)對(duì)神經(jīng)造成一定刺激，使疼痛加重，不利于病情恢復(fù)。

忌高鹽食物

高鹽食物如臘肉、臘腸等富含亞硝酸鹽，具有一定的致癌作用，不適合臂叢神經(jīng)痛患者食用。

避免食用麻痹食物

某些食物具有麻痹周?chē)窠?jīng)的特征，如花椒，可引起神經(jīng)黏膜水腫，從而加重癥狀。

避免過(guò)多油膩食物

油膩食物如肥肉、炸雞腿、炸雞翅等，會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響機(jī)體的新陳代謝，甚至可能影響藥物的吸收，使病情進(jìn)一步加重。

慎食海鮮

對(duì)海鮮過(guò)敏者，應(yīng)避免食用海鮮，以免出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、皮膚丘疹等，影響疾病恢復(fù)。

避免生冷寒涼食物

避免生冷寒涼食物，如冰鎮(zhèn)西瓜、雪糕等，會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生不良影響，加重癥狀。

注意藥物與食物的相互作用

臂叢神經(jīng)痛患者可能需要服用藥物緩解疼痛，因此要注意藥物與食物的相互作用。例如，某些藥物可能與某些食物產(chǎn)生不良反應(yīng)，從而影響藥效或增加副作用。在服藥期間，患者應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，了解藥物與食物的相互作用，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

飲食建議

高蛋白食物

甲魚(yú)、瘦肉等含有豐富的蛋白質(zhì)，有助于身體的恢復(fù)和修復(fù)，患者可以適量攝入。盡量選擇清淡的烹飪方式，避免油膩和辛辣。

富含B族維生素的食物

富含B族維生素的食物如黃瓜、綠葉蔬菜、水果等，有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)纖維，促進(jìn)神經(jīng)組織的恢復(fù)。

增加強(qiáng)身體免疫力的食物

一些食物如魚(yú)腥草等，具有提高免疫功能的作用，可以減輕神經(jīng)炎引起的神經(jīng)功能障礙。但注意不要過(guò)量食用，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

清淡易消化的食物

如小米粥、南瓜粥等，能夠促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，有利于食物的消化和吸收。

低脂肪食物

選擇低脂肪的食物，如瘦肉、豆制品等，有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)新陳代謝。

少食多餐

如果患者出現(xiàn)食欲不振的情況，可根據(jù)口味改變食譜，少食多餐，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

定期復(fù)診

根據(jù)醫(yī)生要求定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。