長(zhǎng)在嘴里的“雞蛋”

蘭夏俊

最近，吳先生發(fā)現(xiàn)自己嘴巴里有個(gè)腫塊長(zhǎng)得越來(lái)越大，甚至接近雞蛋大小。起初吳先生以為只是有點(diǎn)上火，吃點(diǎn)消炎藥就會(huì)好了，所以一直沒(méi)當(dāng)回事，但直到長(zhǎng)期的牙齦腫脹、壓痛和面部畸形嚴(yán)重影響了日常生活，他才開(kāi)始擔(dān)憂(yōu)。于是，吳先生來(lái)到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，原來(lái)是長(zhǎng)了“頜骨囊腫”，吳先生在醫(yī)師的建議下接受了手術(shù)治療。

據(jù)口腔頜面外科的聶鑫主任醫(yī)師介紹：在口腔頜面外科門(mén)診中，頜骨囊腫是僅次于阻生牙的第二大病種。有些患者常因牙齦腫痛、面部腫脹前來(lái)就診，但有許多患者是在其他科室就診拍片時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，日常并無(wú)不適癥狀。所以很多患者疑惑：“醫(yī)生，明明我什么感覺(jué)也沒(méi)有，怎么嘴巴里就長(zhǎng)了個(gè)囊腫呢？”

什么是“頜骨囊腫”

頜骨囊腫是發(fā)生在頜骨上的囊性或空腔性病變，隨著腫物逐漸增大，頜骨遭膨隆破壞，一般是良性病變，可以是在牙齒根尖出現(xiàn)的根尖囊腫，也可以是涉及頜骨的較大囊腫。據(jù)其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性?xún)纱箢?lèi)。牙源性者通常是由于牙齒疾病未得到及時(shí)處理而造成；非牙源性囊腫則可由胚胎發(fā)育過(guò)程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展而來(lái)，與牙齒發(fā)育無(wú)關(guān)，如鼻腭囊腫等；亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等。

頜骨牙源性囊腫多發(fā)生于青壯年，可發(fā)生于頜骨任何部位，牙源性囊腫生長(zhǎng)緩慢，初期無(wú)自覺(jué)癥狀，若繼續(xù)生長(zhǎng)，骨質(zhì)逐漸向周?chē)蛎洠瑒t形成面部畸形。而非牙源性囊腫多見(jiàn)于青少年，其癥狀與牙源性囊腫大致相似。除此之外，主要還有以下特征：

●牙齒病變

囊腫若波及鄰牙，骨質(zhì)吸收后會(huì)使牙發(fā)生移位、松動(dòng)與傾斜。

●“乒乓球”感

襄腫若發(fā)展到更大時(shí)，表面骨質(zhì)變得極薄，按壓時(shí)會(huì)有“乒乓球”質(zhì)感。

●繼發(fā)感染

若有繼發(fā)感染，則出現(xiàn)炎癥現(xiàn)象，患者通常會(huì)感覺(jué)脹痛、發(fā)熱及全身不適等。

●復(fù)視

上頜骨的囊腫可侵入鼻腔及上頜竇而使眼球受到壓迫，影響視力，產(chǎn)生復(fù)視。

●骨折

當(dāng)下頜囊腫發(fā)展過(guò)大，骨質(zhì)損壞過(guò)多時(shí)，可能引起病理性骨折。

如何治療“頜骨囊腫”

●手術(shù)治療

手術(shù)是當(dāng)前主要的治療手段，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是把囊腫摘除。頜骨囊腫一般選擇囊腫刮治術(shù)或囊腫減壓成形術(shù)，以最大限度地保護(hù)頜骨功能及形態(tài)。

●根管治療

牙源性囊腫通常是由牙齒根尖周病引起的，在手術(shù)治療前進(jìn)行相關(guān)牙齒的根管治療可以有效去除根管內(nèi)的炎癥，并做到徹底消毒。

●藥物治療

頜骨囊腫如伴有感染還需配合藥物治療。需先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎癥后再進(jìn)行手術(shù)治療。

如何預(yù)防“頜骨囊腫”

對(duì)于頜骨囊腫來(lái)說(shuō)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。由于頜骨囊腫早期大多無(wú)明顯癥狀，常常會(huì)被患者忽視，因此做好口腔預(yù)防保健尤為重要。X線(xiàn)片或者錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描（CBCT檢查）對(duì)頜骨囊腫的診斷均有較大幫助，有異常癥狀者，應(yīng)盡早就醫(yī)，進(jìn)行攝片檢查；無(wú)癥狀者，尤其是青少年，建議定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)掌握口腔健康狀況。

如出現(xiàn)牙齒齲壞、牙齦腫痛或者面部腫塊等情況，一定要引起重視，積極治療。