牙列不齊有必要矯正嗎

■周天（上海市金山區牙病防治所）

當我們提及牙列不齊，大家可能會首先想到外觀上的問題。其實，牙列不齊遠不止影響我們的外貌，它還可能與口腔健康、咀嚼功能等多個方面息息相關。

牙列不齊的原因

牙列不齊，是指牙齒排列不整齊、大小不一、高低不平或位置不正的現象。牙列不齊的發生有以下多種原因：

1.遺傳因素 如果家族中有人牙齒排列不整齊，那么下一代出現同樣問題的概率會增加。遺傳因素可以決定牙齒的大小、形狀和數量，當牙齒與上下頜骨的大小不匹配時，就可能出現牙列不齊。

2.生長發育因素 隨著兒童的成長，乳牙會逐漸被恒牙替代。如果恒牙在生長過程中受到干擾，如乳牙提前脫落，恒牙長得太大或太小，都可能導致牙齒排列不齊。

3.口腔習慣 某些不良的口腔習慣也可能導致牙列不齊。例如：長時間吸拇指，長時間使用奶嘴，咬唇、咬舌尖等，都可能影響牙齒和頜骨的正常發育。

牙列不齊可能導致的問題

牙列不齊不僅僅是一個外觀上的問題，其背后可能隱藏著許多健康問題。不齊的牙齒可能導致清潔困難，刷牙時很難觸及所有牙齒的表面。這也會導致食物殘留在牙縫中，提升了患蛀牙和牙周病的風險。不僅如此，不整齊的牙齒也可能導致咬合不穩，從而影響到咀嚼的效率和舒適度。

此外，長時間的咬合不穩或者咀嚼不均勻，可能會對頜骨和牙齒施加不正常的壓力，從而導致頜骨疾病、牙齒磨損或牙齒移位。在口腔健康問題之外，牙列不齊也可能影響到說話的清晰度，因為牙齒在發音時會起到很重要的作用。

然而，除了上述的生理健康問題，牙列不齊還可能對人的心理健康造成影響。由于外觀問題，許多牙列不齊的人可能會感到自卑、尷尬，甚至逃避社交。這種情況在青春期尤為嚴重，可能導致心理問題，如焦慮、抑郁等。

矯正方法

傳統托槽矯正是最為常見的矯正方法。通過在牙齒上粘貼一排小托槽，并使用金屬絲連接，牙醫可以逐步調整牙齒的位置。隱形牙套矯正為避免“鐵嘴鋼牙”的人提供了更多選擇。這種矯正方法使用一系列透明的塑料牙套，每個牙套都是為個體量身定做的。隨著時間的推移，牙醫會更換新的牙套，使牙齒逐漸移動到預期位置。

功能矯治器主要用于兒童和青少年，因為他們的骨骼尚未完全發育。這種設備可以幫助調整下頜骨和上頜骨的位置，從而達到矯正的目的。

對于某些嚴重的牙列不齊或錯頜問題，可能需要外科手術進行矯正。這種方法通常用于那些非手術矯正方法無法解決的情況。手術通常涉及對頜骨的切割和重新定位，然后使用金屬板、螺絲或其他設備將其固定。