■李亞民(中山市第二人民醫院結核科二區)
正常人的體重在生活中一般保持平穩,上下波動不大,一般變化范圍為1-4 千克。疾病所致的體重突然變化,一般以突發的體重下降最為常見。醫學上所說的體重驟降,一般是指體重在原來的基礎上一個月減輕5 千克以上。體重驟降常為某些疾病的臨床表現,臨床上常見于下面4 種疾病。
糖尿病是一種以血糖增高為特征的代謝性疾病,該病是因為機體內胰島素分泌相對或絕對不足,從而導致糖類、脂類、蛋白質在人體內代謝紊亂的一種疾病。其臨床表現為“三多一少”,三多即為“多尿、多飲(口渴,喝水多)、多食(吃得多)”“一少”即體重驟降。故有上述的“三多一少”臨床癥狀表現者有可能患有糖尿病,需前往醫院進行血糖、尿糖、糖化血紅蛋白等檢查。如確診為糖尿病,則需醫生為其制定控糖方案,防止病情進一步惡化。
甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢,是由于機體內甲狀腺激素分泌過多而導致的一種內分泌疾病。人體甲狀腺是位于氣管兩側的內分泌器官,其外形類似蝴蝶。正常人的甲狀腺看不見摸不著,當甲狀腺功能亢進時,可出現甲狀腺腫大,常伴有眼征(結膜水腫、雙側眼球突出等)、心血管功能改變(胸悶、心悸、脈壓增大等)、基礎代謝率增高(體重減輕、食欲亢進、疲乏、易怒等)。有上述癥狀者須前往醫院內分泌科就診,抽血化驗甲狀腺功能及甲狀腺彩超便可明確診斷。
結核病是人體感染結核分枝桿菌所導致一種慢性傳染性疾病,年老、體弱、免疫力低下者為好發人群,咳嗽、發熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重下降等是肺結核最為常見的臨床表現。結核病是一種可防可治的疾病,及時診斷,使用抗結核藥物治療后可治愈。為了自己及周圍人群的安全,如出現體重突然下降并伴有咳嗽、發熱等癥狀,需及時到醫院就診,明確診斷,以免耽誤治療。
癌癥是惡性腫瘤,為正常細胞在致癌因素的影響下惡性增生所致,其需要大量營養及能量。另外,癌細胞擴增產生的毒素因子或侵襲組織器官引起正常的生理代謝異常,導致患者的體重突然下降。癌癥的臨床癥狀可概括為3 個方面,即癌癥生長過程中對正常組織的壓迫、侵犯、轉移。
理論上講,人體所有細胞組織器官均可出現癌變,但臨床上癌癥常以消化道、呼吸道、血液淋巴系統、泌尿生殖系統的惡性腫瘤最為常見。癌癥細胞的生長不受機體調控,其倍增速度迅速,故癌癥的早期診治尤為重要。例如肺癌早期表現為單個肺結節,結腸癌的早期僅為米粒樣大小的息肉,這些病變目前通過內鏡手術均能得到臨床治愈。故對于疾病不能抱有僥幸心理,不能拖延,盡早前往醫院進行診治才是明智之舉。
