一位醫生朋友

周云龍

認識一位醫生朋友，胸外科專家，溫文爾雅、平易近人，頗具人格魅力。最近一次見面，我又開始點贊他，他笑：其實，這兩年，我被病人家屬投訴過兩次呢。

他接著解釋道，自己農村出身，知道底層的艱辛，總是盡可能從患者的角度提出治療方案。有個晚期癌癥病人，病入膏肓，他唯有建議回家休息、觀察。不久，那個病人去世，家屬認為醫生又沒開藥、又沒讓住院，太不負責了。但真相就是病人業已無藥可救，治療只會增加生理負擔、經濟負擔，而在有限的門診時間，醫生朋友不可能與病人明說，也不方便與病人家屬和盤托出——這里面尚有倫理與邊界的問題。另一個病人家屬投訴的理由是：掛個專家號一兩百塊，排隊幾小時，看病3分鐘，既沒有再給檢查，又沒有給住院治療，三言兩語就打發回家，虧大了。醫生朋友表示冤大了。現在各大醫院的檢驗、檢查結果互聯互通互認，許多檢查根本沒必要重復；有些一眼就能看明白的病，他會直接作出結論，節約門診時間。好比一件茶具一看就知道是陶瓷的，何必繞個彎子，先排除它是木制的，再否認它是塑料的？

當然，被兩次投訴之后，醫生朋友進一步學到，既要重視“醫術”的提高，也要注意“話術”的改進。生理上要“疏通”，心理上要“溝通”，通則不痛。醫生要知道疾病的原理，熟悉患者的情況，理清治療方案，還要掌握病人及家屬的心態。只有這樣，才能有的放矢，對癥下藥。不過，醫生和病人、病人家屬之間，永遠有信息不對稱，難免有分歧與矛盾，所以，少有不被投訴的醫生。但是，我的醫生朋友特別反感那些忽悠、欺騙病人的“話術”，嘴上一套，手下一套。

而我從醫生朋友的遭遇里也學到：某位醫生門診時，很快給出診斷結論，可能是疾病明確，你倒不必懷疑他草率馬虎。而當一位醫生反復詢問病情，仔細研究檢查報告時，可能是對眼前的病人沒有太多把握，正在思考如何準確診斷；亦可能疾病本身疑難復雜。醫生是人不是神，你要是覺得這一位不靠譜，可以換一位，兼聽則明。