服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展對策研究

馬振鵬 孟秀煥

摘 要：隨著上海人口老齡化趨勢加劇，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展備受關(guān)注。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化作為一種有效管理手段，對于提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展具有重要作用。本文通過對上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀和存在問題進(jìn)行分析，提出優(yōu)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系、提升服務(wù)供給質(zhì)量、完善政策法規(guī)、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)、推進(jìn)智慧技術(shù)應(yīng)用和加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管等方面的對策，促進(jìn)上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)鍵詞：服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，發(fā)展對策

DOI編碼：10.3969/j.issn.1674-5698.2024.02.010

0 引 言

隨著社會老齡化進(jìn)程的加速和養(yǎng)老需求日益增長，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展越來越受到關(guān)注。養(yǎng)老服務(wù)作為老年人晚年生活的重要支撐，其質(zhì)量好壞直接關(guān)系到老年人的獲得感、幸福感和安全感。因此，如何通過標(biāo)準(zhǔn)化的手段來提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，滿足老年人的多元化需求，是當(dāng)前需要解決的重要問題。上海作為國際化大都市，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展也取得了顯著成果。標(biāo)準(zhǔn)化在養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展中起到基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性作用。近年來，上海制定了一系列地方標(biāo)準(zhǔn)和團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，積極推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)示范。這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的實(shí)施，對于規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場、提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量起到了積極的推動作用。

政策制度方面，上海市政府制定了一系列養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。2010年上海市民政局在國內(nèi)率先推出DB 31/ T 461-2009《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》，提出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和要求，規(guī)定了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織、從業(yè)人員、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程以及服務(wù)改進(jìn)等要求。滿足專業(yè)化、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與管理。2020年上海市第十五屆人大常務(wù)委員會通過和公布了《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》，旨在規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)工作和健全養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求及促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展；對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)定了40㎡/千人的剛性指標(biāo)，首次設(shè)定了“居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)”的備案要求，用“專章”聚焦長期失能老年人的照護(hù)剛性需求。2020年上海市民政局印發(fā)《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定管理辦法》規(guī)范了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定工作，為提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提供了依據(jù)。

2021年上海市政府發(fā)布《上海市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管辦法》（滬府辦規(guī)〔2021〕11 號）要求各職能部門依照職責(zé)分工，依法履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管職責(zé)，實(shí)行清單式監(jiān)管；各區(qū)政府負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)管職責(zé)，強(qiáng)化網(wǎng)格化管理。2022年上海市民政局發(fā)布《上海市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用評價管理辦法》（滬民規(guī)〔2022〕1 號），推進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)誠信建設(shè)，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用分級分類監(jiān)管，依法加強(qiáng)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，保護(hù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員的合法權(quán)益。這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不僅明確了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量要求，還規(guī)定了服務(wù)流程和評價標(biāo)準(zhǔn)。2023年7月上海市政府印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施方案》正式提出上海對基本養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施方案與落地舉措，再次回應(yīng)上海對基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重視程度。這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的實(shí)施，對于提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平起到了積極的推動作用。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖得到了政策大力支持，但在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化方面還面臨著一系列挑戰(zhàn)。如：不同養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量參差不齊，部分機(jī)構(gòu)存在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不力的情況；養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才相對匱乏，服務(wù)人員的素質(zhì)和能力有待提高；社會對于養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知度和接受度也需要進(jìn)一步提高。因此，本文通過對上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀和問題進(jìn)行分析和研究，提出相應(yīng)對策措施，滿足老年人的多元化需求，對于政府部門、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和廣大老年群體來說，都具有積極的借鑒意義和參考價值，并為推動上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供借鑒。

1 國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化研究現(xiàn)狀

1.1 國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化研究現(xiàn)狀

國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展較早，且在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的廣度和深度上都有所拓展。英國、美國、日本等國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化已形成了一套較為完善的體系[1]。西方國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的過程中，著重于以下3方面的研究。（1）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施主體多元化。國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定和實(shí)施主體包括政府、行業(yè)協(xié)會、企業(yè)、社會組織等多個層面，形成了多元化的參與機(jī)制[2]。（2）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的體系化和精細(xì)化程度高[3]。國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不僅涵蓋了養(yǎng)老服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，而且服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的體系化和精細(xì)化程度較高，能夠滿足不同老年人群體的多元化需求。（3）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的國際化和合作交流程度深[4]。國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)在制定和實(shí)施過程中，注重與國際接軌和合作交流，推動服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的國際化和互認(rèn)。

1.2 國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化研究現(xiàn)狀

國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化起步較晚。國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的研究狀況可以歸納為以下3個方面。（1）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的理論基礎(chǔ)研究。國內(nèi)學(xué)者在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的理論基礎(chǔ)方面進(jìn)行了深入的研究，包括服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的定義、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定原則、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的分類、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定流程等[5，6]。以上研究為國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化提供了理論支撐。（2）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)踐探索。國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)踐方面進(jìn)行了積極的探索，包括制定各類服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、推廣服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等，并對其服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估和監(jiān)督[7]。（3）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的問題與挑戰(zhàn)分析。國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化面臨一些問題和挑戰(zhàn)，包括服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施不夠完善、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的適用性不夠廣泛、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的推廣難度較大等[8，9]。國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的研究現(xiàn)狀已經(jīng)在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的理論基礎(chǔ)、實(shí)踐探索和問題與挑戰(zhàn)方面取得了一定的進(jìn)展，但仍然需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究和探索，以推動我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)。

通過國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的比較研究，國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展相對較早，且在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的廣度和深度上有所拓展；國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化在理論基礎(chǔ)、實(shí)踐探索和問題與挑戰(zhàn)方面取得了一定的進(jìn)展，但仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究和探索，以推動我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)。為推動國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展，可以借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)與國際接軌和合作交流，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的精細(xì)程度，加強(qiáng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳和培訓(xùn)力度。

2 上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀

政府部門出臺了一系列的政策文件，引導(dǎo)和規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開始重視服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極制定和實(shí)施服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。這些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)針對老年人日常生活照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)環(huán)節(jié)制定了詳細(xì)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，使得服務(wù)過程更加規(guī)范化、專業(yè)化。具體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的狀況體現(xiàn)在以下方面。

2.1 服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測指標(biāo)體系

上海自2017年開始在全國率先推出“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測指標(biāo)體系”，并于2019年在全市全面推行。這一體系的推出，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升起到了積極的推動作用。從2020年的監(jiān)測結(jié)果來看，上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量總體良好，平均得分為77.9分，較2019年提高5.1分。盡管有7家機(jī)構(gòu)被評為“較差”，但整體上體現(xiàn)了上海對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的重視和提升[10]。

據(jù)2022年度上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測結(jié)果，本輪監(jiān)測平均得分81. 5分，同比上一輪的80.1分提高1.4分。據(jù)悉，本輪監(jiān)測覆蓋所有510家正常執(zhí)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其中，2021年度監(jiān)測評為優(yōu)秀的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)次年免檢；執(zhí)業(yè)未滿一年、處于裝修改造期間且住養(yǎng)老人搬遷轉(zhuǎn)移、動遷停業(yè)待注銷的機(jī)構(gòu)未參與監(jiān)測。本輪監(jiān)測中，有128家機(jī)構(gòu)獲評“優(yōu)秀”，占比25.1%；獲評“良好”285家，占比55.9%；獲評“一般”92家，占比18.0%；獲評“較差”5家，占比1.0%。得分最高的是上海市徐匯區(qū)第二社會福利院，得分最低的是上海市楊浦區(qū)大橋街道敬老院。區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均得分排名前三的區(qū)分別是徐匯區(qū)、嘉定區(qū)和靜安區(qū)。從不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來看，平均分從高到低依次為公建民營（85.9分）、公建公營（83.7分）、民建民營（78.7分）[11]。以上數(shù)據(jù)表明了上海市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)日趨規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化。

2.2 服務(wù)業(yè)態(tài)

上海的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)豐富，包括日間照料中心、長者照護(hù)之家和綜合為老服務(wù)中心等。這些機(jī)構(gòu)能提供生活照料、保健康復(fù)、心理慰藉、健康教育、文化娛樂等服務(wù)，為老年人提供了多元化的服務(wù)選擇。這些機(jī)構(gòu)的建立和運(yùn)營，不僅為老年人的日常生活提供了便利，也極大地提升了老年人的生活質(zhì)量。

2.3 服務(wù)設(shè)施

在上海市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，服務(wù)設(shè)施得到了進(jìn)一步的完善。據(jù)報道，全市日間照料中心、長者照護(hù)之家、綜合為老服務(wù)中心共有近1300家，各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織400家左右。此外，老年助餐服務(wù)場所超過1200個，標(biāo)準(zhǔn)化老年活動室超過6200家，示范睦鄰點(diǎn)超過2500家。這些設(shè)施的建立，為老年人的生活提供了更多的選擇和便利。

2.4 服務(wù)改進(jìn)

上海市在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，始終堅(jiān)持問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向，積極探索具有大城特點(diǎn)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新思路、新模式。同時，針對服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測中存在的問題，上海市民政部門為每家機(jī)構(gòu)擬制一份針對性報告，列出問題清單，并指導(dǎo)機(jī)構(gòu)開展針對性整改。這種做法有助于提升服務(wù)質(zhì)量，提高老年人的滿意度。

盡管上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化已取得了一定成果，但仍需要不斷努力改進(jìn)，完善服務(wù)質(zhì)量和設(shè)施，以滿足老年人的需求和期望。隨著老年人口的不斷增長和需求的多樣化，需要不斷豐富和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式，以滿足不同老年人的需求；同時需要繼續(xù)探索適合特大型城市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

3 存在問題

近年來，上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化方面取得了一定的進(jìn)展，但仍然存在諸多問題和不足，需進(jìn)一步加強(qiáng)和完善，主要存在以下方面的問題。

3.1 服務(wù)內(nèi)容難以滿足多元化需求

目前上海的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)內(nèi)容相對單一。一方面集中于服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量等方面的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的其他重要方面如：康復(fù)服務(wù)、心理服務(wù)等缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)制定和規(guī)范。另一方面，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的推廣和應(yīng)用范圍相對有限，主要集中在一些大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)中，而一些小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)服務(wù)中心等服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施和推廣較為困難。僅能滿足老年人的基本生活需求，如：日常照料、護(hù)理等。對于老年人文化、娛樂、健康管理等方面的需求，缺乏細(xì)化的服務(wù)供給，無法滿足不同老年群體的多元化需求。

3.2 服務(wù)質(zhì)量參差不齊

盡管上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測指標(biāo)體系已經(jīng)建立，但各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量參差不齊，老年人和家屬在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時缺乏明確的比較標(biāo)準(zhǔn)，難以保障老年人的權(quán)益。盡管有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)制定了一些服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，但相對老年人的實(shí)際需求、服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容還不夠豐富，存在一定的局限性。一些機(jī)構(gòu)可能因?yàn)樵O(shè)施、服務(wù)人員素質(zhì)等因素，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量不高，從而影響老年人的滿意度。

3.3 服務(wù)體系不完善

上海的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及多個部門和機(jī)構(gòu)，如：民政部門、行業(yè)協(xié)會、評估指導(dǎo)中心、街鎮(zhèn)主管部門、服務(wù)組織等。由于各部門的職責(zé)和利益存在差異，往往導(dǎo)致溝通協(xié)調(diào)困難，無法形成合力，實(shí)現(xiàn)居家服務(wù)的有效供給。已發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)中對服務(wù)內(nèi)容的規(guī)定不夠具體，難以指導(dǎo)具體的服務(wù)實(shí)踐。部分標(biāo)準(zhǔn)存在空洞和過于原則性的問題，缺乏具體的操作指南或?qū)嵤┓桨福又糠謽?biāo)準(zhǔn)未能及時更新和維護(hù)，導(dǎo)致與實(shí)際服務(wù)情況脫節(jié)，影響服務(wù)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。存在標(biāo)準(zhǔn)制定和實(shí)施主體不明確以及服務(wù)評價和監(jiān)督機(jī)制缺失等問題。

3.4 資金來源單一

上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)資金主要來源于政府部門的財政撥款和專項(xiàng)資金，市場化融資渠道不夠暢通，社會資本的參與程度相對較低。盡管政府部門提供了一定的資金支持，但相對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展需求，資金缺口仍然較大。缺乏多元化的資金渠道，制約了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)一步推進(jìn)和發(fā)展。由于服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的推廣和應(yīng)用尚處于初級階段，市場化運(yùn)作程度較低，缺乏有效的市場機(jī)制來引導(dǎo)和激勵社會資本的參與，也制約了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的資金來源。

3.5 服務(wù)人員素質(zhì)不高

目前居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要包括受薪人員和志愿者。受薪人員數(shù)量雖然有所增加，但整體規(guī)模和從業(yè)技能仍有待提升。而其他市場化的從業(yè)人員則以“護(hù)工”“護(hù)理員”為主，專業(yè)資質(zhì)和能力明顯不足。上海的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍平均年齡偏高，已達(dá)50.9歲，而年齡因素影響護(hù)理服務(wù)能力。學(xué)歷水平偏低也是一個重要問題，上海市大專及以上學(xué)歷的養(yǎng)老護(hù)理員僅占4.4%，而受教育程度普遍偏低，嚴(yán)重影響了年輕人和高職業(yè)能力人員的就職意向。這導(dǎo)致服務(wù)人員無法滿足老年人的多樣化需求，影響了服務(wù)質(zhì)量和效果。

上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化仍面臨著多方面的問題和挑戰(zhàn)，需要進(jìn)一步完善政策措施、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、加大資金投入、培養(yǎng)專業(yè)人才等，以推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。

4 對策建議

服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化對上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展具有重要意義，為解決上述問題，促進(jìn)上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，需要采取有效的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化對策。其發(fā)展對策可以從以下幾方面開展和實(shí)施。

4.1 優(yōu)化和完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系

結(jié)合“智能”“嵌入”“醫(yī)養(yǎng)”等元素，建立包括地方標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等不同類型，涵蓋養(yǎng)老服務(wù)供給、服務(wù)保障、政策支撐、需求評估和行業(yè)監(jiān)管的“五位一體”社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，推動實(shí)現(xiàn)老有頤養(yǎng)。

4.2 提升養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)供給質(zhì)量

上海市民政局應(yīng)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，擴(kuò)大“為老服務(wù)一鍵通”等試點(diǎn)，研究制定《智慧健康養(yǎng)老居家安全監(jiān)測要求》等地方標(biāo)準(zhǔn)；立足本市試點(diǎn)建設(shè)成果，制定《認(rèn)知障礙照護(hù)單元設(shè)置與服務(wù)要求》《老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)導(dǎo)則》等地方標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范當(dāng)前730 0多張認(rèn)知障礙照護(hù)床位、120多個認(rèn)知障礙友好社區(qū)的建設(shè)和服務(wù)。

4.3 制定和完善養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)

政府部門應(yīng)制定和完善養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)，包括老年人的福利制度、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立和運(yùn)營管理、服務(wù)人員的資質(zhì)和培訓(xùn)、服務(wù)質(zhì)量評估和監(jiān)督等方面的政策和法規(guī)，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供法制保障。

4.4 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是提供養(yǎng)老服務(wù)的主體，應(yīng)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，提高機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。具體措施包括：鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營，增加機(jī)構(gòu)數(shù)量和服務(wù)覆蓋面；提高機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和管理水平，建立完善的培訓(xùn)和管理機(jī)制；加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理和監(jiān)督，確保機(jī)構(gòu)的財務(wù)透明和規(guī)范運(yùn)營。

4.5 推進(jìn)智慧養(yǎng)老技術(shù)的應(yīng)用

智慧養(yǎng)老技術(shù)的應(yīng)用可以提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率，應(yīng)積極推進(jìn)其在養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用。具體措施包括：加大對智慧養(yǎng)老技術(shù)的研究和開發(fā)支持力度，推動技術(shù)成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用；建立智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，為老年人和服務(wù)人員提供更加便捷和高效的服務(wù)；加強(qiáng)對智慧養(yǎng)老技術(shù)的宣傳和培訓(xùn)，提高老年人和服務(wù)人員的接受度和使用率。

4.6 加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和評估

為保障養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和安全，應(yīng)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和評估。具體措施包括：建立健全的監(jiān)管和評估機(jī)制，建立老年人和服務(wù)人員的投訴舉報渠道，及時處理和反饋問題；加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的定期檢查和評估，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改和處罰；建立服務(wù)人員的職業(yè)資格認(rèn)證制度，提高服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技能水平。

綜上所述，上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化需要從多個方面入手，優(yōu)化和完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，提升服務(wù)供給質(zhì)量，制定和完善政策法規(guī)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理，推進(jìn)智慧技術(shù)的應(yīng)用，以及加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和評估。通過這些措施的實(shí)施，可以促進(jìn)上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，提高老年群體的生活質(zhì)量和幸福感。

5 結(jié) 論

隨著全球人口老齡化趨勢的加劇，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展逐漸成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。本文研究了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化及上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和問題，并提出相應(yīng)的對策建議。通過分析，發(fā)現(xiàn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化對于上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展具有重要價值。但上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化方面還存在許多不足和問題，需要采取相應(yīng)的對策措施來促進(jìn)其發(fā)展。本文提出了完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施、拓展服務(wù)內(nèi)容、加強(qiáng)服務(wù)人員的培訓(xùn)和管理、提升行業(yè)監(jiān)管和評估水平等措施，為相關(guān)政策制定和促進(jìn)上海養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供參考。

參考文獻(xiàn)

Melkas H， Hennala L， Pekkarinen S， et al. Impacts of robotimplementation on care personnel and clients in elderlycareinstitutions[J]. International Journal of MedicalInformatics， 2020， 134： 104041.

Kuma r R ， Beerepoot N. Matching globa l ser vicestandards—the role of intermediaries in economicupgrading of support-service firms in global productionnetworks[J]. Journal of Economic Geography， 2021， 21（6）：899-923.

Zhang Q， Li M， Wu Y. Smart home for elderly care：development and challenges in China[J]. BMC geriatrics，2020， 20（1）： 1-8.

Saif‐Ur‐Rahman K M， Mamun R， Eriksson E， et al.Discrimination against the elderly in health‐care services：a systematic review[J]. Psychogeriatrics， 2021， 21（3）： 418-429.

李新蕊. 中國社會養(yǎng)老服務(wù)體系研究[D]. 長春：吉林大學(xué)， 2021.

郭蘭蘭. 進(jìn)一步創(chuàng)新發(fā)展上海養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)[J]. 科學(xué)發(fā)展， 2023（08）：107-113.

鄭雄飛，徐長東.我國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的困境與對策研究[J]. 社會治理， 2022（08）：78-86.

陳歡. 公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在問題及對策研究[D]. 桂林：廣西師范大學(xué)， 2021.

雷飄，蘇姍姍，謝蘊(yùn)慧，等. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀及對策[J]. 護(hù)理研究， 2022，36（11）：2001-2006.

上海市民政局.2021年本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測結(jié)果出爐[EB/OL]. 2022-06-11. https：//mzj.sh.gov.cn/MZ_zhuzhan23_0-2-8/20220611/4cc0b234098a4005880642cfd635ee38.html.

上海市民政局.2022年度本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測結(jié)果出爐[EB/OL]. 2023-03-31. https：//mzj.sh.gov.cn/MZ_zhuzhan23_0-2-8/20230331/f96440a40615488498ea8d0804b086d3.html.