基于組織學差異及自然美學需求的改良五瓣法內眥贅皮矯正術的臨床效果觀察

曹 寧，鄭美蓮，湯逸顏，游彩蓮，林廣民

（福建醫科大學附屬漳州市醫院整形美容科，福建 漳州，363000）

內眥贅皮是亞洲人群的種族特征性結構之一，在單瞼人群的發生率高達70%[1]。贅皮的存在使得內眥部形態圓鈍、瞼裂縮短、眼距增大，尤其受西方審美的影響，內眥贅皮矯正術成為亞洲求美者熱衷的眼部美容手術。隨著種族認同度的提高及審美意識的改變，求美者對于內眥的要求轉變為自然和諧的生理形態[2,3]。基于近年來內眥區域解剖及組織學的研究進展，我科自2019 年10 月開始，采用改良五瓣法進行內眥贅皮矯正，方法簡單，適合各種類型內眥贅皮的矯正，效果自然，瘢痕不明顯，并發癥少，現就這一手術方式報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020 年10 月至2023 年10 月，筆者科室收治內眥贅皮患者53例，男性3例，女性50 例，年齡18～40 歲（平均25.7歲）。其中輕度37 例，中度13 例，重度3 例。瞼型13 例，瞼板型39 例，倒向型1 例。患者均簽署知情同意。

納入標準：（1）診斷為先天性內眥贅皮,伴或不伴單瞼，（2）既往未接受過內眥贅皮矯正術者。排除標準：（1）眼部疾病或眼周皮膚感染者；（2）患有癌癥、惡病質、肺結核等消耗性疾病，或高血壓、糖尿病等基礎病尚未穩定者；（3）凝血功能異常或近期服用抗凝藥物，免疫抑制劑者；（4）有瘢痕疙瘩病史者；（5）有精神疾病者。

1.2 方法

1.2.1 術前設計

患者站立位，設計重瞼線，沿內眥贅皮皺襞亞甲藍標記A、O、B，O點為內眥角點，標記OC、OD，∠COD45°～60°之間，OC=OD，長度3 mm～5 mm，Oˊ為淚埠內側點。見圖1。

圖1 切口設計示意圖

圖2-5 手術過程

圖6-8 典型病例 治療前后對比圖