激光聯合曲安奈德與曲安奈德對瘢痕疙瘩療效的Meta 分析

李慶銀，劉秀翠

（鄭州愛美麗醫療美容醫院 皮膚科，河南 鄭州，450000）

瘢痕疙瘩(Keloid,KD)是傷口異常愈合的結果，由于瘢痕外表不美觀，會對患者產生負面的心理影響[1，2]。此外，瘙癢、疼痛和不適感也會影響患者的生活質量[3]。瘢痕疙瘩的生成與真皮層內成纖維細胞的增殖異常、凋亡受阻、膠原纖維排列紊亂、細胞外基質的過度沉積有關，且常超出原始皮損范圍。治療瘢痕疙瘩的方法多種多樣，包括病灶內注射糖皮質激素、激光、冷凍、加壓、硅凝膠、干擾素、5-氟尿嘧啶以及外科手術切除等[4-7]。病灶內注射曲安奈德（Triamcinolone acetonide，TAC)是瘢痕疙瘩治療最常用的手段之一[8]。通過抑制成纖維細胞的過度增殖，誘導缺氧環境，抑制炎癥反應。然而，這種方法常見的不良反應包括在注射過程中有疼痛感、注射后皮膚和脂肪組織的萎縮、毛細血管擴張以及色沉等[9]。近年來，激光治療作為一種微創、低風險、恢復迅速的治療手段備受關注。其原理是通過有限而可控的熱損傷作用于瘢痕組織，不同波長的激光作用于不同的靶組織，產生的治療效果也各有不同[10,11]。本研究旨在通過Meta分析評估激光聯合TAC治療瘢痕疙瘩的療效和副作用，以提供客觀、科學的臨床參考。

1 資料與方法

1.1 納入標準和排除標準

1.1.1 納入標準為研究對象符合以下條件

A)參與者(P)：年齡介于10 至65 歲之間，被診斷患有KD，無心血管疾病。排除哺乳期、妊娠期婦女以及曾接受過病灶內注射治療的患者。B)干預措施(I): 采用TAC作為標準治療，TAC聯合激光治療作為試驗性治療。……