多元化教學法聯合專業學習共同體在超聲教學中的應用研究①

林思妤,于 云,王曉慧,王 辰,秦麗微

(佳木斯大學附屬第一醫院物理診斷科,黑龍江 佳木斯 154003)

近年,我國出臺了很多政策來提升教育質量,推出深化醫教協同、加快建設雙一流、高水平本科教育等文件,實施了一系列戰略[1],包括四回歸、六卓越、一拔尖計劃、以人為本的四新學科建設等。其目的就是直面目前人才培養能力的不足、理論實踐聯合不緊密等問題,推動全面振興本科教育,最終達到夯實教育強國這一偉大目標[2],為國家強盛提供強大智力支撐和人才支持。作為高等醫學教育的基石,醫學本科教育的可持續發展尤為重要。超聲醫學作為臨床醫學專業重要課程之一,專業性較強,難以理解,加之在傳統教學方式單一,導致學生對超聲醫學多有畏難情緒、學習積極性不高。

本研究參考國內外教學改革經驗,以解決社會問題為目標,以提高學生解決實際問題的能力為參考,探索將多元化教學法聯合專業學習共同體融入超聲醫學課程教學中,將互聯網與課堂教學相聯合、實踐探索與理論構建相結合。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取60名佳木斯大學2020級臨床本科學生作為研究對象,采用隨機抽樣方法將學生分為實驗組和對照組,實驗組(n=30)年齡22～24(23.35±0.83)歲;平均入學測試成績(79.41±12.03)分。對照組(n=30)年齡 21～24 (23.70±0.41)歲;平均入學測試成績(78.43±14.34)分。兩組學生的年齡、入學測試成績無顯著差異(P>0.05)。本研究經醫院倫理委員會批準,學生、教師均知情同意。學生可自愿選擇是否配合教學研究,請假及曠課學生不予入組。

1.2 方法

兩組學生使用教材均為人民衛生出版社出版的《醫學超聲影像學》(第2版),兩組學生均分為5個小組,每個小組6名同學,兩組學生理論授課老師與實踐操作帶教老師為同一組,教師人數為2人,在教學前教師進行集體備課,制定教學任務,由高年資教師制定教學內容,兩組學生理論課時均為48個學時,實踐課時12個學時。

對照組采用多元化教學模式 :(1)PPT結合網絡媒體及AI教學形式授課,選擇互動模式,跟隨AI了解基本切面的操作手法及疾病的診斷思路。(2)問題結合病例導向,選取典型病例、典型超聲圖片,安排學生事先查閱相關資料并提出相關問題、引導學生發現、分析問題。在上課前一周發到微信或者釘釘師生聯系群,并要求學生在下次課前完成,并做好自己所在小組的匯報課件。課堂上5個小組依次對病例進行匯報,最后一節課時教師圍繞典型病例中的專業術語、診療思路、疾病的特征超聲表現進行提問,經一步了解學生的掌握情況,對學生的匯報進行總結,為學生的疑問和了解不得當的地方進行解答,對該知識點的重點、難點進一步梳理。(3)理論結合臨床操作,每個小章節的理論學習結束后,都以小組為單位,通過小組內角色扮演的方式,同學間互相進行超聲基本切面的操作。

實驗組采取在多元化教學模式的基礎上,聯合專業學習共同體教學方法,(1)明確目標:超聲常規檢查技能、在超聲學習過程中培養交叉學科知識應用及解決健康問題的能力。(2)學習共享:學員均參與講解超聲規范檢查方法并示范操作,將個人見解及學科最新動態與成員共享并討論。(3)解決問題:學員將理論學習、實踐操作中發現的問題共同探討交流,超聲帶教教師提出指導性意見。(4)在教學內容中除了超聲知識外,適當結合社會、理工、人文等內容,培養學生對交叉學科的相關性分析及應用能力。

1.3 觀察指標及評定標準

(1)教師教學效果:包括書面試題、彩超儀器操作和標準切面采集3個部分。試卷采取閉卷考試,實驗組和對照組試題相同,同一時間段進行考試,評分標準相同,并且由同一教師進行閱卷。彩超儀器操作和標準切面采集兩組考核評分標準相同,由同一組教師評分。書面試卷、彩超儀器操作和標準切面采集滿分均為100分。總成績=書面試卷分×60%+彩超儀器操作×20%+標準切面采集×20%。(2)學生自評:學生自我評價包括教學滿意度、自主學習能力、學習興趣、圖片分析能力、團隊合作5個方面,每單項20分,總分100分,分值越高表示學習效果越好。采取匿名回答問卷形式,兩組學生學生自評以及教學滿意度均以100分為滿分,以便于統計學分析。兩組學生共分發60套問卷,有效回收60套問卷。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 教師教學效果比較

兩組學生在課程結束后,實驗組書面試卷分、彩超儀器操作、標準切面采集分別為(84.88±7.59)分、(84.36±8.22)分、(84.80±7.64)分,高于對照組的(79.80±7.50)分、(79.04±8.43)分、(80.12±6.75)分,差異有統計學意義(P<0.05)。實驗組綜合成績為(84.76±7.66)分,高于對照組的(79.71±6.85)分,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組學生在不同教學模式下成績比較分)

表2 兩組學生在不同教學模式下學習效果比較分)

2.2 學生自評比較

兩組學生自評比較,包括教學滿意度、自主學習能力、學習興趣、圖片分析能力、團隊合作5個方面,實驗組總分數(85.48±4.38)分,高于對照組(79.20±5.16)分,兩組間比較差異有統計學意義(P<0.05),見表 2。

3 討論

時代發展,醫科亦在發展,醫科先后歷經了經驗醫學、實驗醫學,現在進入整體醫學時代,歷經了單純生物醫學模式轉變為生物心理社會醫學綜合模式[3-5]。在醫科前進道路上按照醫科發展規律,“新醫科”是其必然產物,是在醫科發展客觀規律邏輯的接續結果[6-8]。新醫科根本目的和內涵是順應新形勢、 新發展、新理念,確保培養高質量醫學人才[9]。

目前已有調查研究表明思政教育的重要元素內容,主要集中在政治認同、家國情懷、道德修養、文化素養、法制意識、職業情操 6個方面,醫學生也普遍認同并接受這幾方面的思政教學內容[10],然而青春活力、蓬勃向上的青年們,正處處于人生觀、世界觀、價值觀形成的關鍵時期,單純靠計劃內的思政教育是遠遠不夠的。教育內涵是以“立德樹人”為目標的一種教育理念,其宗旨是促進學生的全面發展[11]。本研究表明,多元化教學法聯合專業學習共同體教學的學生自評效果,包括兩組學生教學滿意度、自主學習能力、學習興趣、圖片分析能力、團隊合作,高于單純多元化教學法教學的學生自評效果,這說明在在教學內容中除了我們專業課的超聲知識外,適當結合社會、理工、人文等內容,培養學生交叉學科的相關性分析及應用能力,這有利于構建醫學生的多元發展,增加學生人文素質,有利于醫學生們成長為一名真正懂得“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”的有溫度的醫生。

高校還可以根據自身優勢和特點建立學生實踐社團、組織學生開展志愿者服務、社會調查、社區義診等各類實踐活動,將理論與實踐相結合、思政學習與社會人文相結合,提高學生醫患溝通能力、學習興趣及學習效果[12]。在實踐中通過分析真實的超聲檢查案例,幫助學生理解和掌握超聲檢查技術,提高其實踐能力。

本研究表明,在新醫科背景下,將多元化教學法聯合專業學習共同體融入超聲醫學課程教學中,教學效果顯著。實驗組學生總成績高于對照組成績,差異有統計學意義(P<0.05)。 本研究將多元化教學法聯合專業學習共同體學習方法,融入互聯網背景下思政教育,課前通過老師提出問題,引導學生思考討論、大量查閱文獻資料、尋找診斷思路,對課程的理論知識有初步了解與認識,在思考過程中大大提高了學習積極性,學生之間的溝通交流、資源共享,可以更快提高整體水平,學生也能在潛移默化中受到教育。課堂上,教師結合互聯網及人工智能資源,強調視聽效果,與同學們共同探討,分享臨床經驗,將理論與典型病例與相關學科內容精密聯系,豐富教學內容,大幅減低學生學習的畏難情緒。增加學生的實習課時,鼓勵反饋實踐過程中的問題并加以討論,促進學生更深刻的理解教育內涵,促進知識轉化、豐富識圖及超聲診斷經驗、提高學生對超聲醫學疾病的診斷能力,使學生在整個學習過程中得到正向的反饋。

隨著科技的發展和教育理念的更新,多元化教學法和專業學習共同體的結合將會更加緊密,為學生提供更加全面、深入的學習體驗。同時,隨著醫學技術的不斷進步、對疾病的了解需求增加,對超聲檢查技術需相應提高,提高超聲教學質量迫在眉睫。因此,我們需要不斷探索和創新,以適應未來醫學發展的需要。在推行多元化教學法聯合專業學習共同體教學過程中,可能會遇到一些挑戰,如教學資源不足、教師能力不足等,這需要學校和教師的共同努力。對多元化教學法聯合專業學習共同體教學進行改革與實踐研究,改進和完善超聲醫學課程的教學方法,彌補教學方法、手段的單一性,提升超聲醫學的教學質量,有助于提高教學效果和教學滿意度,提高學生理論實際技能,培養出新醫科背景下符合社會需的新型高素質醫學人才,值得向醫學本科高校推廣。