意大利兒童和新生兒麻醉及重癥監護學會（SARNePl）與意大利小兒外科學會（SICP）關于小兒外科機器人手術的專家共識

背景：近年來，機器人輔助小兒外科手術量不斷增加，但仍缺少相關指南性文件。本研究旨在制定小兒外科機器人手術的循證建議，或在證據缺乏/不足時的最佳實踐聲明，從而為國際外科團隊提供借鑒。

方法：意大利兒童和新生兒麻醉及重癥監護學會（SARNePl）與意大利小兒外科學會（SICP）的麻醉師和外科專家組成共識聯合工作組確定主要研究領域，并對現有證據進行回顧。該小組由來自意大利安科納、博洛尼亞、米蘭、那不勒斯、帕多瓦、帕維亞、佩魯賈、羅馬、錫耶納和維羅納等城市的小兒外科機器人手術中心的21名專家組成，其中麻醉專家11名，外科醫生10名。聯合工作組在2020年12月—2021年

9月共舉行了3次研討會，2輪德爾菲調查和1次最終共識會議。

結果：通過第一次計劃會議，聯合工作組就具體研究目標、適用的概念和確切的研究方法達成了一致。整個研究分為3部分：①患者術前評估及準備；②術中管理（手術與麻醉）；③術后處理。聯合工作組在手術不同階段提出了包括術前患者評估、患者選擇、麻醉管理、重癥醫學、呼吸護理、預防術后惡心和嘔吐、疼痛管理等18個方面的建議。

結論：小兒外科機器人手術的安全性和有效性越來越依靠于外科醫生和麻醉師的合作。這些指導性建議可幫助有相關經驗者進行回顧總結，更有助于新學者快速掌握該技術。

譯者：李帥

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院小兒外科

（摘譯自Surgical Endoscopy， 2022， 36： 7877-7897. DOI： 10.1007/s00464-022-09577-0.）