春防感冒選對藥

■邊 紀(jì)

春季乍暖還寒，氣溫變化頻繁，稍不小心就容易感冒。感冒起病較急，早期出現(xiàn)咽干、咽癢，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有噴嚏、鼻塞、流清涕（2～3 天后變稠），伴有咽痛、呼吸不暢、聲嘶、咳嗽等，有些有低熱、畏寒、頭痛等癥狀。感冒一般1～2 周即可痊愈，但早期用藥能在一定程度上緩解病情、縮短病程。根據(jù)感冒癥型和癥狀的不同，用藥有所不同，需要對癥選藥才能對病情有效。

退熱藥對于發(fā)熱的病人，需要選擇退熱藥物。這類藥以解熱鎮(zhèn)痛藥物為主，用于退熱、緩解頭痛、肌肉關(guān)節(jié)的酸痛等癥狀，比如阿司匹林、對乙酰氨基酚等。在體溫超過38℃的情況下就可以服用退熱藥物，幫助緩解發(fā)熱及全身癥狀。而退熱藥物的作用時(shí)間大約是6～8 小時(shí)，超過這個(gè)時(shí)間，體溫會(huì)再次升高，這時(shí)需要再次服用退熱藥物以協(xié)助降低體溫。

需要注意的是，由于服用退熱藥物后會(huì)大量出汗，所以心腦血管疾病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，并需要補(bǔ)充水分，以免引發(fā)病情。而孕婦則應(yīng)首選物理降溫，如果體溫不能下降，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退熱藥物。

化痰藥對于咳嗽同時(shí)伴有咳痰的情況，應(yīng)該首先進(jìn)行化痰治療再止咳，多痰或者痰液粘稠的情況應(yīng)選擇祛痰或化痰的止咳藥。因?yàn)槿绻狄轰罅粼隗w內(nèi)，不僅會(huì)使病原體在呼吸道內(nèi)生長繁殖，導(dǎo)致炎癥的惡化。這種情況下要禁止選用含有嗎啡、可待因成分的鎮(zhèn)咳藥，不然可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞，加重病情。常用的化痰藥有氨溴索、乙酰半胱氨酸等，但這類藥物會(huì)有輕微的胃腸道反應(yīng)，建議飯后服用。同時(shí)，大量飲水也有化痰的作用，每天的飲水量需保持在4～6 大杯，能濕化痰液，更易于咳出。

抗感冒藥對于有打噴嚏、流鼻涕這些癥狀的患者，可以選擇減少鼻咽充血和分泌物的抗感冒復(fù)合劑或中成藥，如含有偽麻黃堿和右美沙芬等成分的藥物。這類藥物雖然能夠快速緩解噴嚏、流涕、流淚、咳嗽等癥狀，但多數(shù)都含有苯海拉明成分，會(huì)有頭暈、嗜睡、乏力等癥狀。因此，駕駛員和機(jī)器操作人員慎用；對于哺乳期婦女和孕婦，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；服藥期間避免同時(shí)飲用酒精類飲品。

此外，服用感冒藥還需注意以下幾點(diǎn)。

避免聯(lián)合用藥感冒藥是復(fù)合制劑，其中某一成分的含量是安全的，但如果多種抗感冒藥混用，就可能使之超標(biāo)，少數(shù)患者甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎功能衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此，治療感冒要盡量只吃一種藥，以免某一成分?jǐn)z入過多。聯(lián)合用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。感冒藥也不能長期服用，癥狀消失三五天后即應(yīng)停止用藥。

中成藥也有副作用有些人感冒后覺得西藥副作用大，選擇服用中成藥，以為中成藥更安全。其實(shí)中成藥的成分較西藥更復(fù)雜，既有抗菌作用，又有抗病毒作用。不少治感冒的中成藥中還含有馬來酸鹽氯苯那敏（撲爾敏），其不良反應(yīng)有嗜睡、疲勞乏力等。因此，中成藥一定要對癥適量服用，不可濫用。

普通感冒一般會(huì)持續(xù)一周左右，如果對癥吃藥3 天，感冒癥狀仍未有效緩解，最好及時(shí)去醫(yī)院就診。