弱視斜視近視……都不能輕視

黃象好

近年來，中國兒童青少年近視呈高發、低齡化趨勢，嚴重影響了孩子的身心健康。《不近視的秘密》一書由婚姻與家庭雜志社策劃出版，特邀眼科專家針對大眾“必須了解”和“想知道”的近視防控問題，進行有趣又實用的科學解讀，本欄目內容均摘編自此書。

弱視與近視

什么是弱視呢？簡單講就是戴上矯正的眼鏡后，視力仍比正常兒童差。

弱視的成因主要有兩個：一是因為近視或散光等問題，兩只眼睛長期看不清，導致弱視；二是兩只眼睛視力相差過大，導致一只眼睛發展為弱視。比如，孩子一只眼睛近視，另一只正常，日常看東西時不會感覺看不清。但是長此以往，經常不用的那只眼睛就有發生弱視的風險。

弱視與近視最大的區別就是，近視的孩子在配鏡矯正后，視力可以達到同齡孩子應有的正常水平，而弱視的矯正視力仍然會低于同齡孩子應有的正常水平。一般弱視的治療療效與年齡有密切關系，年齡越小治療效果越好。6 歲以前治療，大部分孩子能夠完全被治愈；12 歲以后再治療，效果就不是很明顯了。

什么是散光

看東西出現分身，就是人們常說的散光。散光患者看到的東西是模糊的，有重影，物品邊緣會出現扭曲、歪斜與變形。

散光是指平行光通過眼球折射后的成像并非一個焦點，而是在空間不同位置形成兩條焦線和焦線間的最小彌散圓。眼球各屈光成分上的每條徑線的屈光力不同，現實生活中或多或少會有一些散光。輕微散光對視力沒有影響，無需矯正。

對于兒童來說，散光主要還是由于角膜曲率不對稱，勉強可以理解為角膜表面“不平整”導致的。如果孩子出現散光，需要到正規醫院進行系統檢查。如果醫生說不用干預，就代表不會特別影響到孩子將來的視力，定期去復查就好。一般情況下，5 歲以上的孩子，散光度數大于 100 度就需要干預治療了。目前來看，戴眼鏡是兒童治療散光唯一且有效的途徑，任何眼藥水都無法有效治療散光。

什么是斜視

我們有時會發現，有人喜歡斜著眼睛看東西，兩只眼睛無法同時注視同一個物體，這在醫學上稱為“斜視”。常見的斜視癥狀有眼位偏斜，看東西有重影，經常歪著頭看東西，總是看不清物體。

斜視不僅影響孩子的外貌，還會導致看東西變形，沒有立體感。如果不矯正治療，有可能會引發弱視。近視的人在看近處時，眼睛是不用或較少調節的，所以集合的功能相對減弱，也容易引發外斜視。

孩子出現斜視，需要去眼科進行必要的檢查和治療。若斜視診斷得太晚，大腦就會適應眼睛不協調生成的信號。即使佩戴眼鏡，眼睛仍然斜視，最后只能通過接受眼部肌肉的外科手術來糾正。

眼睛為什么會發酸、發干、發癢？

人們在長時間閱讀或者看電子產品的時候，就會感覺眼睛發酸、干澀，這其實是眼睛在給你發出信號，提醒你“它累啦，要休息一會兒了”。

我們日常用眼要注意勞逸結合，不僅要有正確的讀寫姿勢，也要適當地放松休息，遠眺、熱敷都能緩解眼睛疲勞。此外，如果你的眼睛經常有干澀、發癢、異物感、看東西模糊等癥狀，這有可能是干眼癥造成的不適。干眼癥是由于眼睛表面的淚液量與成分發生異常造成的，輕度的可以通過改善用眼習慣調節，如果不適感持續出現，需要到醫院檢查。