心臟的守護(hù)神
——?jiǎng)討B(tài)心電圖

■周意君（廣東省佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院電生理科）

隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增大，心臟病的發(fā)病率逐年上升，成了威脅人類健康的主要疾病之一。為了更好地診斷和治療心臟病，醫(yī)學(xué)界不斷地研究和發(fā)明新的檢查方法。動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測）是一種非常重要的無創(chuàng)性檢查方法，它可以幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常問題，提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

動(dòng)態(tài)心電圖檢查原理

動(dòng)態(tài)心電圖是一種連續(xù)記錄心電活動(dòng)的檢查方法，可以長時(shí)間連續(xù)記錄患者在日常生活中的心電活動(dòng)。通過分析得到的心電數(shù)據(jù)，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)患者存在的心律失常問題，從而為患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療。

動(dòng)態(tài)心電圖檢查操作方法及注意事項(xiàng)

最好選擇患者在日常生活狀態(tài)下心電活動(dòng)最為穩(wěn)定的時(shí)間段檢查。在檢查時(shí)，工作人員會(huì)向患者核對(duì)基本信息；檢查電源是否充足，導(dǎo)聯(lián)線是否完整；將電極片牢固粘貼在選定的導(dǎo)聯(lián)位置上，開啟動(dòng)態(tài)記錄儀；最后將記錄儀放入小挎包，掛在腰間或斜背肩上。檢查期間需要注意以下事項(xiàng)：

避免劇烈運(yùn)動(dòng) 檢查期間，患者應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起心率加快，影響心電數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。

避免大量進(jìn)食 患者檢查期間應(yīng)避免大量進(jìn)食飽餐，以免胃腸道蠕動(dòng)加快，影響心電數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。

避免飲酒 患者在檢查期間應(yīng)避免飲酒，酒精會(huì)影響心肌細(xì)胞的電生理特性，導(dǎo)致心電數(shù)據(jù)產(chǎn)生誤差。

注意皮膚護(hù)理 患者在進(jìn)行檢查前，應(yīng)注意皮膚護(hù)理，確保皮膚干燥，以保證心電記錄器的正常使用。

動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果分析

動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果通常會(huì)顯示在專業(yè)軟件上，醫(yī)生可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)對(duì)患者的心律失常問題進(jìn)行判斷。檢查結(jié)果主要包括以下幾個(gè)方面：

心率 正常人竇性心律的變化范圍很大，睡眠時(shí)＞90 次/分，則視為異常。相反，如果持續(xù)減慢，平均心率＜60 次/分，活動(dòng)后上升不到90 次/分，則要注意竇房結(jié)傳導(dǎo)系統(tǒng)是否病變。

心律 動(dòng)態(tài)心電圖可捕獲瞬時(shí)心電變化，能有效判斷心律失常及持續(xù)的時(shí)間。

心肌缺血 連續(xù)監(jiān)測ST 段的改變，可以觀察心肌缺血特別是無癥狀心肌缺血的生物鐘變化節(jié)律。

動(dòng)態(tài)心電圖檢查常見問題解答

動(dòng)態(tài)心電圖檢查是否痛苦 動(dòng)態(tài)心電圖檢查通常不會(huì)帶來太大的痛苦感。在檢查過程中，患者需要佩戴胸帶和心電記錄器，可能會(huì)感到一些不適。但這種不適通常是短暫的，不會(huì)對(duì)患者的生活造成太大影響。

動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果準(zhǔn)確嗎 動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果具有較高的準(zhǔn)確性。雖然心電活動(dòng)受到許多因素的影響，但在專業(yè)軟件的幫助下，醫(yī)生仍然可以從動(dòng)態(tài)心電圖數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)患者的心律失常問題。因此，動(dòng)態(tài)心電圖檢查是一種非常有效的心臟病診斷方法。

動(dòng)態(tài)心電圖檢查多久出結(jié)果 動(dòng)態(tài)心電圖檢查通常在檢查后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就能出結(jié)果。具體的報(bào)告時(shí)間取決于醫(yī)院的工作流程和結(jié)果分析的難易程度。一般來說，患者在檢查當(dāng)天就可以拿到報(bào)告結(jié)果。如果醫(yī)院工作量較大，可能需要幾天的時(shí)間才能出具報(bào)告?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的時(shí)間安排，選擇合適的時(shí)間進(jìn)行檢查和取報(bào)告。