搶救呼吸危重癥患者的關(guān)鍵一刻

■李彥斌（長(zhǎng)慶油田職工醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科）

呼吸是維持生命的基石，一旦呼吸系統(tǒng)遭遇嚴(yán)重困擾，將可能引發(fā)呼吸危重癥，對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅。本文將討論呼吸危重癥的定義、常見(jiàn)原因、癥狀，以及搶救的關(guān)鍵步驟，希望能夠幫助讀者了解并處理這一緊急情況。

呼吸危重癥是呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，導(dǎo)致患者的呼吸不能維持正常功能，威脅患者的生命安全。

呼吸危重癥的常見(jiàn)原因

肺部感染 例如肺炎、支原體肺炎、肺結(jié)核等。

哮喘發(fā)作 哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特點(diǎn)是氣道痙攣和黏液分泌增多，導(dǎo)致患者的氣道痙攣加重，呼吸困難。

胸部外傷 嚴(yán)重的胸部外傷，如肋骨骨折、胸部刺傷等，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔積血、氣胸以及肺挫傷等，進(jìn)而引起患者的呼吸危重。

溺水 當(dāng)水進(jìn)入呼吸道后阻塞了氣道，會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸困難和缺氧。

呼吸肌無(wú)力 例如重癥肌無(wú)力、麻痹性脊髓灰質(zhì)炎等，會(huì)導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力，進(jìn)而影響到患者的正常呼吸功能。

過(guò)度鎮(zhèn)靜 麻醉藥物或其他藥物的過(guò)度使用或過(guò)敏反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸抑制和呼吸衰竭。

常見(jiàn)癥狀

呼吸困難 由于氣道阻塞、肺功能不全等問(wèn)題，患者可能感到呼吸困難、氣促或無(wú)法正常呼吸。

低氧血癥 由于呼吸系統(tǒng)出了問(wèn)題，患者體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足，導(dǎo)致低氧血癥。可能表現(xiàn)為發(fā)紺。

咳嗽 患者可能會(huì)咳嗽，伴有痰液產(chǎn)生。這是為了清除氣道中的痰液或其他物質(zhì)。

胸痛 呼吸危重癥患者在胸部外傷或肺部感染的情況下會(huì)出現(xiàn)胸痛。

意識(shí)改變 嚴(yán)重的呼吸危重癥會(huì)導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，影響大腦功能，進(jìn)而導(dǎo)致意識(shí)改變、混亂、昏迷等癥狀。

急救前的準(zhǔn)備

緊急情況下，患者身邊的人應(yīng)迅速聯(lián)系急救中心或撥打緊急電話，向?qū)I(yè)人員詳細(xì)說(shuō)明患者的情況，并嚴(yán)格遵循急救人員的指導(dǎo)。

首先，要迅速評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，判斷其是清醒還是已陷入昏迷。然后，觀察患者的呼吸情況。如果患者已無(wú)法自主呼吸或僅有微弱、不規(guī)律的呼吸，必須立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。

在進(jìn)行急救前，應(yīng)盡量準(zhǔn)備一些關(guān)鍵的急救設(shè)備和用品，如面罩、人工呼吸器、氧氣瓶等，以確保在急救過(guò)程中能夠維持患者的呼吸通暢。

搶救關(guān)鍵步驟

保持呼吸道通暢 確?；颊叩暮粑劳〞?，并保持頭部高位，有助于呼吸道阻塞的緩解。

提供氧氣支持 根據(jù)患者需要，通過(guò)面罩、導(dǎo)管等方式提供足夠的氧氣供給，以幫助患者正常呼吸。

快速救治 在緊急情況下，應(yīng)該迅速確定導(dǎo)致呼吸危重癥的原因，并盡快治療或轉(zhuǎn)運(yùn)。

心肺復(fù)蘇 如果患者心搏驟停，應(yīng)立即開(kāi)展心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸等。

呼吸危重癥是一種緊急情況，需要及時(shí)迅速的搶救，同時(shí)尋求專業(yè)幫助，致電當(dāng)?shù)丶本入娫?，以便得到專業(yè)的幫助與指導(dǎo)，最大限度地保護(hù)患者的生命安全。