寶寶添加輔食過(guò)敏的應(yīng)對(duì)方式

■劉桂芳（山東省泰安市岱岳區(qū)婦幼保健院）

研究發(fā)現(xiàn)，食物過(guò)敏在嬰幼兒的早期發(fā)病率很高，一般認(rèn)為在3%—6%。隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，需要開(kāi)始添加輔食以后，很多新手父母在發(fā)現(xiàn)寶寶輔食過(guò)敏時(shí)非常著急，甚至病急亂投醫(yī)，結(jié)果卻越來(lái)越糟。那么，寶寶輔食過(guò)敏的原因是什么，預(yù)防寶寶輔食過(guò)敏需要遵循什么原則，過(guò)敏體質(zhì)的寶寶又該如何喂養(yǎng)呢？

導(dǎo)致食物過(guò)敏的原因

嬰兒由于胃腸道黏膜的保護(hù)功能尚未完全成熟，外來(lái)蛋白極易通過(guò)，同時(shí)由于免疫功能不完善，容易發(fā)生過(guò)敏。寶寶食物過(guò)敏高發(fā)期在1 歲以?xún)?nèi)，特別是剛開(kāi)始添加輔食的4—6 個(gè)月。引起過(guò)敏的常見(jiàn)食物有雞蛋、牛奶、花生、大豆、魚(yú)及各種食品添加劑等。

寶寶輔食過(guò)敏的癥狀可表現(xiàn)在皮膚、上呼吸道、下呼吸道及胃腸道。比如：出現(xiàn)形狀不規(guī)則且瘙癢的皮膚疙瘩（蕁麻疹）和濕疹；上呼吸道過(guò)敏表現(xiàn)為類(lèi)似感冒、咳嗽等癥狀，按照普通感冒治療效果不好，去除過(guò)敏原后癥狀消失。另外，寶寶出現(xiàn)嘔吐、吐奶、排稀水便、腹痛、拒食或厭食、便秘等癥狀，也應(yīng)考慮食物過(guò)敏。

添加輔食的原則

■新生兒由于腸胃消化功能尚未發(fā)育完全，添加輔食要遵循易咀嚼、易消化、易吞咽的原則，從少量到多量，從單一到多種，視嬰兒本身發(fā)育情況和接受程度逐量添加，不可強(qiáng)行喂養(yǎng)。

■新生兒在滿(mǎn)1 周歲之前要以母乳、奶粉等嬰兒奶制品為主，切不可以輔食代替。

■避免添加鹽、糖、甜味劑等調(diào)味品，在寶寶周歲前調(diào)味品不僅不利于身體發(fā)育吸收，還可能引發(fā)寶寶挑食、偏食，使得喂食困難。

■過(guò)敏引起新生兒蕁麻疹的情況越來(lái)越常見(jiàn)，不要在寶寶輔食中添加易引發(fā)過(guò)敏的食物，如燕麥、海鮮制品等。

如何喂養(yǎng)過(guò)敏寶寶

嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間是出生后4—6 個(gè)月，研究表明，此期嬰兒出現(xiàn)過(guò)敏的概率降低，屬于過(guò)敏低風(fēng)險(xiǎn)期。此階段是胃腸道發(fā)育高峰期，口腔肌肉也開(kāi)始發(fā)育，有利于咀嚼和說(shuō)話(huà)。

添加輔食時(shí)，每種新食物添加后都要觀察72 小時(shí)，確定是否有過(guò)敏反應(yīng)。1 歲以?xún)?nèi)的嬰兒最好不要嘗試蛋清、帶殼的海鮮、花生、大豆制品和一些熱帶水果，對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶要避免牛奶及奶制品。

母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重濕疹，懷疑與母乳有關(guān)時(shí)，媽媽?xiě)?yīng)限制飲食種類(lèi)，只吃主食和青菜。待濕疹好轉(zhuǎn)后，逐漸恢復(fù)飲食，每種食物添加后觀察3天，若無(wú)復(fù)發(fā)即可攝入。若濕疹明顯發(fā)作，則確定過(guò)敏原因，至少3 個(gè)月內(nèi)避免攝入。如果限制飲食后寶寶的濕疹仍然沒(méi)有改善，可以考慮暫停母乳，添加氨基酸配方粉進(jìn)行診斷性治療。2—4 周后若情況明顯改善，可換回母乳喂養(yǎng)。

添加輔食一定要遵循輔食添加原則，注意避免過(guò)敏食物。另外，一些易引發(fā)過(guò)敏的食物要延后添加，尤其是雞蛋，建議1 歲以后添加。為謹(jǐn)慎起見(jiàn)，應(yīng)在為寶寶添加食物前咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。

若已知寶寶對(duì)某種食物過(guò)敏，可嘗試先戒除該食物3—6 個(gè)月，再進(jìn)行小劑量刺激。在刺激過(guò)程中，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止。若3—6 個(gè)月后再次嘗試無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，可逐漸增加攝入量，但要循序漸進(jìn)。