直腸癌的病因、癥狀和防治

■姜寧（海軍軍醫大學第三附屬醫院普外科）

如果說人體是一座城堡，腸道就好像是廢物處理中心。其中，直腸是腸道的最后一部分，它與肛門相連。不幸的是，直腸癌就在直腸上形成，是最常見的惡性腫瘤之一，僅次于胃癌，在45 歲以上的人群中較高發，且男性發病率高于女性。

有時候，人們把直腸癌稱為“懶癌”，因為它在早期往往沒有明顯的癥狀。因此，我們要重視對它的了解和預防。

直腸癌的病因

直腸癌的發生往往與飲食習慣、生活方式和遺傳因素有關。

1.飲食習慣：長期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素的食物，經常食用加工肉類（如火腿、香腸、腌肉、熏制食物），以及吃辛辣刺激或油炸食物，都可能誘發直腸癌。

2.生活方式：長期吸煙、酗酒，不愛運動，患有糖尿病、肥胖等疾病，都會增加患直腸癌的風險。

3.遺傳因素：家族中有腸癌病例，或者有直腸癌前病變、直腸腺瘤、家族性息肉病、惡性腫瘤病史、接受過盆腔放療的人，患直腸癌的風險都會增高。

直腸癌的癥狀

直腸癌早期可能沒有明顯癥狀。但隨著腫瘤的生長，可能會出現便血、排便次數增多、便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、消瘦、貧血，甚至惡病質等癥狀。如果腫瘤侵犯到膀胱、尿道甚至肝臟，還可能出現尿頻、尿痛、血尿、肝大、黃疸等癥狀。

怎樣檢查直腸癌

1.直腸指檢：這是最簡便也最有效的篩查方法之一，由醫生完成。大約80%的直腸癌患者在就診時可通過直腸指檢被發現。

2.大便隱血實驗檢查：這是初步篩查直腸癌的重要手段，如果測試結果是陽性，需要進一步檢查。

3.影像學檢查：如腹盆腔CT 和MRI，可以了解腫瘤的部位和與鄰近結構的關系。

4.腸鏡檢查：這是診斷大腸癌及癌前病變的“金標準”。普通人45 歲以上建議5 年做1 次腸鏡檢查；做過腸癌手術者應每6 個月進行1 次腸鏡檢查，術后3—5 年每年進行1 次腸鏡檢查。有腸息肉切除者，一般建議6 個月后再做1 次復查；有家族遺傳史的，應該1—2 年做1 次腸鏡檢查。

直腸癌的治療

直腸癌的主要治療方式包括手術、放療和化療。對于腫瘤距肛門5 厘米以下的患者，通常需要將腫瘤和肛門一起切除。

直腸癌的預防

1.改正不良的飲食習慣：減少紅肉類及腌制品攝入，多吃膳食纖維豐富的蔬果，如芹菜、木耳、蘆筍、海帶，火龍果、獼猴桃、香蕉、玉米、紅薯、糙米、燕麥、蘋果等，多飲水促進新陳代謝和腸道蠕動。

2.培養健康的生活方式：積極鍛煉，保持健康體重，戒煙戒酒，養成良好的作息習慣。

3.定期進行腸鏡檢查：對有直腸疾病或有腸癌家族史的人群，建議定期進行腸鏡檢查。

4.保持良好的心態：保持樂觀積極的生活態度，避免過度焦慮，合理釋放壓力。

總的來說，防患于未然十分重要。只有養成健康的生活習慣，定期進行體檢，才能及時發現并預防直腸癌。同時，如果你或你身邊的人出現以上癥狀應盡快就醫，早發現、早治療才能有更好的治愈機會。