盲目補(bǔ)鐵危害大

◎文/江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)師 金慰群

面若桃花，紅顏永駐，是女人一生的企盼與追求，而人體川流不息流動(dòng)的血液中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積以及血紅蛋白水平正常與否，是決定紅顏是否依舊的關(guān)鍵因素。缺鐵是導(dǎo)致貧血的最常見原因，不僅使您面色蒼白、萎黃，使您過(guò)分疲憊、頭暈眼花，還會(huì)使您的認(rèn)知能力與免疫能力也出現(xiàn)“故障”。盡管絕經(jīng)前女性因月經(jīng)每月丟失部分鐵元素，但經(jīng)飲食中鐵的補(bǔ)充則大多都能避免鐵缺失與貧血的發(fā)生。有些少婦為永葆姿色與紅顏，除大量服用富鐵的保健品、營(yíng)養(yǎng)品外，還流傳著服用鐵補(bǔ)充劑可以留住光鮮亮麗容顏的偏方。殊不知，這種濫服鐵劑的損招是十分危險(xiǎn)的。鐵固然是人體最必需的微量元素，但若體內(nèi)鐵量過(guò)高，亦會(huì)招惹起各種疾病。補(bǔ)鐵并非多多益善！

鐵循環(huán)：復(fù)雜且神秘的旅程

鐵是生命中必需的元素，是參與人體制造血紅素即血紅蛋白構(gòu)成紅細(xì)胞的重要成分，參與氧氣和二氧化碳的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換及組織呼吸過(guò)程；人體細(xì)胞許多生理功能需求也離不開鐵元素。缺鐵通常會(huì)導(dǎo)致血液中血紅蛋白不足，使紅細(xì)胞向身體各組織供氧不足，故而膚色蒼白，暈眩乏力。唯有充足的血紅蛋白與氧氣結(jié)合才會(huì)使血液呈鮮紅的顏色。

體內(nèi)“功能鐵”以血紅素鐵為主，參與血紅蛋白、肌紅蛋白等組成，約占鐵總量的3/4；另一種為“儲(chǔ)存鐵”，以鐵蛋白貯存在肝、脾、骨髓等器官，約占鐵總量的1/4，當(dāng)吃進(jìn)的鐵不足時(shí)，會(huì)動(dòng)用儲(chǔ)存鐵。人靠吃攝入飲食中的鐵，十二指腸是吸收鐵的“主場(chǎng)”，食物中的鐵離子經(jīng)小腸上皮細(xì)胞通過(guò)基底膜的“鐵泵蛋白”被釋放到血液中，與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，隨血液循環(huán)運(yùn)送至全身各處，再與轉(zhuǎn)鐵蛋白受體結(jié)合進(jìn)入各器官組織細(xì)胞，以供細(xì)胞利用。而過(guò)量的鐵會(huì)以“儲(chǔ)存鐵”形式貯存于肝臟等器官。膳食中鐵僅能滿足人體每天所需量的5%左右，而95%的鐵依賴自身“鐵再循環(huán)”來(lái)滿足。這歸功于內(nèi)皮網(wǎng)狀組織的巨噬細(xì)胞不遺余力地每天吞噬掉約2000 億個(gè)衰老的紅細(xì)胞（紅細(xì)胞的壽命約120 天），加以“拆解”使血紅素中的鐵被最大限度地“回收”再利用。有趣的是，鐵缺少時(shí)，肝臟中鐵調(diào)素分泌會(huì)減少，從而促進(jìn)十二指腸對(duì)鐵的吸收；而鐵過(guò)量的肝臟會(huì)分泌更多鐵調(diào)素，以減少十二指腸細(xì)胞中“鐵泵蛋白”含量以降低對(duì)鐵的吸收。鐵代謝平衡有賴于鐵的吸收、轉(zhuǎn)進(jìn)和儲(chǔ)存三者的協(xié)調(diào)。鐵代謝失衡會(huì)造成鐵缺乏性貧血，鐵過(guò)量除會(huì)引發(fā)遺傳性血色病、骨髓增生異常綜合征、地中海貧血等外，還與心臟病、糖尿病、神經(jīng)退化性疾病、癌癥等息息相關(guān)。

鐵過(guò)量會(huì)使器官“生銹”，疾病叢生

猶如銹跡斑駁的老舊車生銹一樣，人的身體亦然。鐵實(shí)則是一種超強(qiáng)氧化劑，即自由基殺手；在體內(nèi)慢性炎癥的“硝煙”中，往往會(huì)致“鎖住”鐵的巨噬細(xì)胞于死地，一旦脫離“桎梏”成為游離鐵就會(huì)產(chǎn)生更多更具破壞力的自由基，體內(nèi)劇增的自由基從而會(huì)促發(fā)更多的炎癥。會(huì)使動(dòng)脈壁上的脂質(zhì)過(guò)氧化，引發(fā)動(dòng)脈硬化；會(huì)破壞細(xì)胞DNA，對(duì)誘發(fā)肺癌、結(jié)腸癌、膀胱癌等起到“推波助瀾”的作用。體內(nèi)高水平的鐵會(huì)“開啟”一種關(guān)鍵癌癥信號(hào)通路，增加腸癌的發(fā)生率。由于鐵會(huì)攜氧通過(guò)全身，過(guò)量鐵甚至?xí)颁P及”身體各處，致使蛋白質(zhì)的DNA 發(fā)生氧化“生銹”；亦可表現(xiàn)為廢物沉淀方式，如大腦區(qū)域聚集斑塊樣“生銹”。

人年輕的時(shí)候，身體有精妙的廢物處理和損傷修復(fù)調(diào)控機(jī)制，可能會(huì)抵御一陣鐵代謝失衡狀況；但隨著衰老，人體處理和修復(fù)系統(tǒng)逐漸失靈。哈佛大學(xué)前沿研究顯示，我們身體對(duì)食物的需求會(huì)隨年齡而改變。由于很多基因的變異，過(guò)多攝入富鐵飲食或不必要濫補(bǔ)鐵劑，尤其后者會(huì)加快“生銹”衰老的腳步。

鐵攜帶的危險(xiǎn)頗為獨(dú)特，它不像其他的礦物質(zhì)，人體對(duì)祛除掉過(guò)多的鐵往往“束手無(wú)策”，身體中鐵含量越高，破壞DNA 就越厲害，使人患心臟病、糖尿病、癌癥等風(fēng)險(xiǎn)就越大。美國(guó)達(dá)特茅斯大學(xué)科學(xué)家說(shuō)：“過(guò)量攝鐵的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)大于吸煙。”美國(guó)南卡羅來(lái)納州大學(xué)病理學(xué)家羅密·蘇里文發(fā)現(xiàn)，儲(chǔ)存在肝臟的鐵蛋白與心血管病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。他還認(rèn)為育齡期婦女每月流失一定量鐵，因而其在絕經(jīng)期前患心血管病可能性比男性要低。因?yàn)轶w內(nèi)鐵過(guò)量會(huì)使動(dòng)脈血管壁變硬、變狹。哈佛大學(xué)科研人員在正常人群研究中顯示，日常飲食攝鐵過(guò)多會(huì)增加患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)殍F過(guò)量會(huì)導(dǎo)致胰島β 細(xì)胞破壞，使胰島素合成與釋放功能受損，易引發(fā)糖尿病。每克富鐵的肉食對(duì)血糖水平的影響是相同重量意大利面的兩倍。有趣的是，研究發(fā)現(xiàn)定期獻(xiàn)血的人能顯著減少身體中的鐵，對(duì)血管破壞較少，心臟及大腦健康狀況也更好。日本名古屋大學(xué)研究人員實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，人類癌癥很可能是由于攝入過(guò)量鐵所引發(fā)。因?yàn)檫^(guò)量鐵很可能是導(dǎo)致細(xì)胞染色體突變、老化及死亡主要兇手之一。

刊登于《生理學(xué)研究》期刊的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病、帕金森病等疾病都有大腦鐵的異常沉積。法國(guó)健康與醫(yī)學(xué)研究所人員發(fā)現(xiàn)，鐵元素過(guò)量會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞退化。對(duì)帕金森病患者大腦進(jìn)行觀察，其病變的神經(jīng)元中鐵含量大大超過(guò)正常的神經(jīng)元。過(guò)量鐵會(huì)對(duì)脂質(zhì)、蛋白質(zhì)造成破壞，引發(fā)大腦神經(jīng)細(xì)胞死亡。

鐵真可謂是一種既少不得又多不得的性格奇特的元素。

補(bǔ)鐵食補(bǔ)比藥補(bǔ)安全

專家指出，除了對(duì)確診的中、重度缺鐵性貧血患者，須在有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵補(bǔ)充劑外，對(duì)鐵缺乏及輕度貧血者提倡通過(guò)優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)加以糾正。

其實(shí)人體輕微的血液流失，諸如痔瘡出血，服用小劑量阿司匹林或非類固醇抗炎止痛藥（如布洛芬等），慢性感染及潛在早期癌癥，不少女性月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量過(guò)多且經(jīng)期延長(zhǎng)，功能性子宮出血等，都會(huì)導(dǎo)致不同程度的貧血。一般來(lái)說(shuō)，成人男性血紅蛋白低于120 克/升，女性血紅蛋白低于110 克/升，則診斷為貧血，而缺鐵性貧血是最常見的類型。得了貧血癥，應(yīng)看醫(yī)生尋找出引起貧血的原因，若一味盲目服用鐵劑以“補(bǔ)血”，勢(shì)必會(huì)延誤早期診斷與治療的時(shí)機(jī)。美國(guó)著名醫(yī)學(xué)專家伊沙多爾·羅生福博士說(shuō)過(guò)：“大多數(shù)正常的男人和停經(jīng)后的婦女都不需要也不應(yīng)該服用鐵補(bǔ)充劑。”

若是缺鐵引起的貧血，首先應(yīng)攝入富鐵食物以補(bǔ)鐵，而不是立馬吞服鐵劑藥丸。因?yàn)槌扇髓F攝入量男性是15 毫克/天，女性是20 毫克/天，可耐受最高攝入量為50 毫克/天，不同人群適量鐵攝入量也不盡相同。因月經(jīng)不調(diào)及宮血引起鐵丟失性貧血，建議請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師進(jìn)行辨證施治，以調(diào)經(jīng)止血、舒肝養(yǎng)血，除食補(bǔ)外，還可適當(dāng)服用一些強(qiáng)化鐵的營(yíng)養(yǎng)保健品，輔助食用紅棗、黃芪等健脾益氣養(yǎng)血之品，以調(diào)節(jié)機(jī)體平衡鐵代謝。因?yàn)橥ㄟ^(guò)食物或中藥補(bǔ)鐵比服用鐵劑來(lái)得安全。至于濫服鐵劑以求紅顏永駐的方法后患無(wú)窮，不僅未老先衰，并且易被疾病早早纏上身！

最佳的富鐵食物有血豆腐（豬血、鴨血等）、動(dòng)物肝臟、紅肉、雞鴨鵝、豬肚、鴨肫、魚、蛤蜊、牡蠣、蛋黃及食用菌、海藻類（海帶、紫菜等）和全麥、杏干、堅(jiān)果、豆類等。富含維生素C 的食物如鮮棗，柑橘、獼猴桃等有助鐵的吸收。