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以色列中小學心理健康教育與服務研究

2024-04-08 13:21:24趙怡然劉婧雯賴琦琪劉雨晴王永麗
基礎教育參考 2024年3期
關鍵詞:心理健康信息化

趙怡然 劉婧雯 賴琦琪 劉雨晴 王永麗

摘? ?要:以色列的歷史文化特性和地緣政治環境使得政府高度重視兒童青少年心理健康問題。文章在概括以色列兒童青少年心理健康現狀和梳理以色列教育系統心理健康服務歷史沿革的基礎上,重點論述了以色列教育和社會服務系統提供的針對性心理健康服務,以及對家庭的指導與醫療系統提供的相應服務。此外,信息化手段在以色列兒童青少年心理健康服務中得到廣泛應用。總體而言,以色列通過教育、醫療、社會、家庭全方位覆蓋的預防和干預服務,為兒童青少年的心理健康筑起了防護墻,為世界貢獻了來自以色列的獨特經驗。

關鍵詞:以色列;兒童青少年;心理健康;預防和干預;信息化

中圖分類號:G51? ? ? ? ?文獻標志碼:A? ? ? ? ?DOI:10.3969/j.issn.1672-1128.2024.03.004

以色列獨特的歷史、宗教問題以及地緣政治環境,使得政府高度關注兒童青少年的心理健康問題,其教育系統也有提供心理健康服務的傳統。然而近年來,以色列中小學生心理健康問題的發生率整體呈上升趨勢。2011—2021十年間,6—18歲中小學生轉到精神科急診室的轉診率不斷增長[1],2017年15—24歲青少年的自殺比例高達11%[2]。相關數據顯示,2005年以來,特別是新冠疫情發生后,以色列12—17歲青少年的常見心理疾病發病率(如抑郁癥、焦慮癥等)大多有不同程度增長,并顯現出低齡化的特征[3-9]。為解決兒童青少年的心理健康問題,提升兒童青少年的心理健康水平,以色列從政府、教育、社會、醫療以及家庭等多個方面入手,構建了全方位、多層次的心理健康服務體系。

一、心理健康服務的歷史沿革和相關法律法規

(一)1930—1950年:心理健康服務分散,本土缺乏相關人才培養體系

1935年,特拉維夫地區出現了第一個教育心理中心,對兒童進行測評,并協助地方政府建立特殊學校來安置這些兒童。之后在耶路撒冷和海法地區也建立了兩所類似機構[10,11]。1948年,以色列建國后,移民的激增使得對教育心理服務的需求激增,各地方政府聘請了大量心理學家對兒童青少年和發展特殊教育進行測評,但此時以色列缺乏本土教育心理相關服務的人才培養體系,只能在歐美地區培養相關人才[9]。

(二)1960—1970年:服務逐漸制度化和規模化,本土人才培養體系初步建立

1962年,以色列教育部成立職業選擇咨詢和指導中心,目的是在全國范圍內提供心理服務,培訓專業人員,開發評估學生的測試。該機構是今天的心理與咨詢服務高級處(希伯來語簡稱SHEFI)的前身[10-13]。同時,教育部開始招募和培訓在職小學教師成為學校咨詢師,幫助學生制定職業發展計劃,解決學習困難[14]。

1970年,SHEFI正式成立,出臺了學校心理學家培訓規范, 并采取措施增加本土學校心理學家(School Psychologist)的數量。同時教育部出臺《教育心理服務大綱》,教育心理服務由只關注干預轉向同時關注預防[11]。1977年,頒布《心理學家法》,規定哪些人可以使用心理學家頭銜,明確學校心理學家是心理學家的一個細分領域[10]。以色列衛生部負責該法的執行,并向符合本法要求的人頒發心理學家執照,同時在衛生部內成立“心理學家理事會”(Council of Psychologists),以監督該法的實施,并提出必要的修改建議[10]。理事會下設有專業委員會,負責管理教育、臨床、發展、康復、醫學和工業心理學領域的專家培訓和許可以及資格認證框架;并設置了一個特別委員會負責處理投訴及采取懲罰措施。該法的推出為教育心理服務的專業化提供了法律依據,在一定程度上保障了教育心理服務的質量。

(三)1980—1990年:特殊教育立法

1988年,以色列通過《特殊教育法》,為有特殊教育需求的兒童青少年獲得系統指導提供了法律保障,強調了融合教育的重要性[10]。患有心理健康疾病和各類發展障礙的兒童青少年均被納入特殊需求人群[10]。該法保障了患有心理健康疾病的學生能夠得到符合自己特殊需求的專門服務。

(四)2000迄今:從法律上允許學校心理學家提供心理治療

2010年,以色列修訂了《心理學家法》。修訂前,只有臨床心理學家可提供心理治療,本次修訂賦予學校心理學家提供心理治療的權利,進一步完善了教育心理服務[11]。

二、以色列心理健康服務體系的構建

(一)多部委通力協作

1.醫療衛生系統提供的兒童青少年心理健康服務

以色列政府于2015年實施心理健康改革,旨在將心理健康保險、服務和心理疾病診療的責任從國家轉移到四大醫療保險基金(national health plans),并根據《國家健康保險法》將心理健康服務納入整體衛生保健體系和健康計劃一攬子服務。改革特別強調,要保證兒童青少年可以在合理的離家距離和等待時間內接受心理健康服務[15]。以色列的多數醫院、私人心理咨詢師和上百個非營利組織均為兒童青少年提供心理健康咨詢服務。此外,還有兩類特色機構,即兒童青少年心理健康社區診所(CAMH Community Clinics)和兒童發展中心(Child Development Center,CDC)[16]。

一是兒童青少年心理健康社區診所。以色列全國共有38所兒童青少年心理健康社區診所,集中在中心地區,由臨床心理學家和社工、表達性藝術治療師、職業治療師管理運營。部分診所也有精神病學家,但大部分是與當地醫院的精神病學家合作。該診所模式的服務免費,但等待時間較長,缺乏家庭治療,并且與教育部門的合作有限[16]。

二是兒童發展中心。以色列全國有約100個兒童發展中心提供心理健康評估和診斷服務,均由衛生部資助管理,大部分開設在社區內,由四大醫療保險基金或非營利組織運營。政府資助家庭獲得該中心的服務,兒童3歲前每周可獲得3小時的支持,3—6歲每年獲得54次服務,6—9歲開始每年可獲得18次,但該資助只適用于發展問題,不適用于情緒和行為問題[16]。在托兒所和幼兒園中有嚴重發展障礙的兒童將會被學校心理學家轉介到兒童發展中心[16]。

2.社會服務系統提供的兒童青少年心理健康服務

社會服務由福利與社會事務部統籌。社會服務部門將自己的服務對象定義為有情緒與行為問題,但是未達到患有精神疾病程度的兒童青少年,而患有精神疾病的兒童青少年應該被轉介到醫療系統[16]。社會服務部門主要通過以下渠道為兒童青少年提供心理健康服務[16]。

一是居住型機構。由社工管理運營,同時也有教育工作者、心理學家參與,主要針對有較嚴重的行為或情緒問題、學習障礙、以及需要被保護的受虐待或忽視兒童[16]。

二是兒童—家長中心。由地方社會服務部門或非營利機構管理,主要針對因為與父母的惡劣關系而產生嚴重行為或情緒問題的5—12歲兒童,由與家庭有深入接觸的社工轉介。常見問題包括焦慮、抑郁、反社會行為、學習問題和注意缺陷多動障礙。多數家庭每周一次,持續12個月或更久,包括針對兒童或家長的單獨治療和以家庭為單位的治療[16]。

三是特殊早教機構。由福利與社會事務部建立,由該部或者非營利機構運營,團隊成員通常包括社工和表達性藝術治療師。主要服務0—3歲有額外的認知、語言、情緒和社交發展需求的兒童,目標是促進兒童發展,并篩選發展和身體健康問題,同時也指導家長如何更好地滿足兒童需求,改善育兒方法和家庭關系[16]。

四是特殊課后服務項目。截至2013年,福利與社會事務部在以色列全國設立了16個專門針對有情緒或行為問題的5—18歲兒童青少年的課后服務項目。服務內容是為了給兒童青少年創造積極的體驗,幫助他們重新建立自尊和自信,同時為學校和家庭提供咨詢服務,并在危機情況下提供及時響應。干預時長通常為3年。服務人員包含各類能夠提供社會心理干預的專業人士[16]。

除此之外,以色列的社工可以在福利與社會事務部申請特殊領域專家認定,其中與兒童青少年心理健康高度相關的是家庭、兒童與青少年以及心理健康三個領域。福利與社會部的《社會工作專長——認定專家與專長領域的規則與指導》文件中對專長的定義、期待的表現以及認定的規則進行了詳細規定[17]。

3.跨部委合作的兒童青少年心理健康服務項目

一是國家360項目。該項目始于2008年,由福利和社會事務部牽頭,教育部、衛生部、移民歸化辦公室、國家安全部、美猶聯合救濟委員會(American Jewish Joint Distribution Committee) 以及各地方政府中心聯合開展的項目,旨在采取360度全方位服務減少兒童和青少年面臨的風險,主要服務于社會經濟地位較低的兒童青少年及家長,關注他們的福祉與情緒健康,預防和減少風險行為,同時,培養他們積極的自我概念、情緒和社交能力、社會參與和良好的親子關系[18]。本項目每年經費約2.2億新謝克爾,5大部門共享經費,約1/3的經費用于早教階段的子項目[18]。360項目官網設有子項目數據庫,介紹所有子項目的概況,包括內容、時長、經費、目標、受眾人群、實施方式、是否有評估研究等內容[19]。

二是國家兒童網絡保護局105熱線。該熱線始于2016年,接聽公眾投訴,處理兒童和青少年在網上受到的各種傷害,包括網絡欺凌、騷擾、網絡性侵害、傳播色情內容、敲詐和煽動等,與學校、社區保持聯系,追蹤事件處理情況[20]。在教育系統內部,由SHEFI下設的國家兒童保護局105教育總部管理相關事宜,主要職責包括處理相應事件,為當事人包括學生、家長和教育工作者提供教育和情感響應支持方案;在教育系統中宣傳最佳網絡行為和傷害預防方法[21,20]。國家兒童網絡保護局會在網站上發布預防網絡暴力、網絡侵害等相關主題科普知識,指導家長科學養育子女,預防網絡侵害[20]。

三是國家自殺預防計劃。該計劃始于2013年,由衛生部牽頭,與包括教育部、社會福利與事務部、移民和歸化部、社會公平部、內政部、內部安全部、社區加強與促進部8大部委和各相關社會組織、協會、專業人員協作運營,目標是預防和減少自殺。衛生部下設的自殺預防小組是本項目的核心部門,領導項目的開發和實施,并與各部委及其他機構協同合作。該項目采用國際通用的三級預防模型,即針對公眾的一級預防,針對高風險人群的二級預防,針對有自殺風險個體的三級預防[22]。

四是Amitim for youth項目[23,24]。該項目是由以色列社區中心協會(Israel Association of Community Centers)與衛生部、教育部和國家保險中心(National Insurance Institute)的特殊項目基金于2018年共同發起的康復項目,彌補了以色列缺乏針對青少年的課后心理康復社會服務的問題。服務對象是12—18歲被診斷患有心理疾病的青少年。該項目當前在七個主要城市開展,每個相關青少年每年獲得1200謝克爾的津貼,用于參加社區休閑和藝術活動。其目標是培養青少年社交能力與社區歸屬感,提高應對自我污名化的能力,預防重復住院,縮短住院時間,恢復與年齡相適應的個人功能,通過有意義的活動自我實現;為青少年家庭提供支持,如給家庭成員舉辦講座、工作坊以及協調員對家庭進行指導;改變社區對有心理健康問題青少年的態度[23,24]。

(二)相關社會組織

1.以色列全國家長領導理事會

全國家長領導理事會(National Parents Leadership Council)是一個由家長自行發起、領導的民間組織。理事會定期舉行會議討論與教育和兒童福利相關的話題,并與政府部門和各類機構協作維護家長和兒童的權利。該理事會主要職能包括為家長提供教育和培訓、為家長提供資源和支持、為家長提供信息和建議、以及政策和法規方面的支持等[25]。

2.以色列心理學協會

以色列心理學協會(Israel Psychological Association)是以色列唯一一個由有執照的心理學家組成的專業組織[26]。協會的核心工作是為心理學專業人士提供教育培訓、考核認證、協助政府進行專業的法律制定等。在中小學生心理健康領域,該協會規定了學校心理學家的從業規范與流程、職業道德準則,并為大眾提供專業知識[26]。

3.以色列情感急救協會

以色列情感急救協會(Israel Association for Emotional First Aid)是一家為兒童青少年提供挽救生命的情感急救服務機構,通過24小時熱線電話和網絡聊天,傾聽咨詢者的情緒困擾,提供初步響應和自殺疏導[27]。同時,也為在學校中遇到困難的學生設立電話專線。協會志愿者受過專業訓練。新冠疫情暴發后,該協會發布了給家長的文件,幫助家長在疫情期間更好地應對孩子的需求,并新增新冠焦慮專線,幫助家庭應對疫情期間的情緒困擾[28]。

4.薩哈爾協會

薩哈爾協會(Sahar)是專門提供免費線上心理診療和干預服務的非營利性組織,同時還是國家預防自殺委員會的合作伙伴[29]。該組織通過電話、在線聊天、論壇、電子郵件、網絡實時定位求救等形式為遭受精神困擾和有自殺傾向的人群提供即時心理援助,并會與福利機構、衛生部和警察系統合作行動。其志愿者皆參加過薩哈爾協會的專業培訓,并在專業團隊的監督和陪同下開展工作。

5.特殊區域及特殊社會群體的心理救援組織

一是以色列兒童保護協會 (Israel Association for Child Protection)。專門處理兒童虐待問題,開通電話診療服務,并與媒體協作宣傳兒童虐待問題,提高公眾認知[30]。二是高風險青年協會(Youth in Distress in Israel)。1982年成立,由285名全職員工和約1200名志愿者為12—18歲高風險青少年提供服務,如酗酒、暴力、情緒危機和行為問題等[31,32]。目前高風險青年協會在以色列42個城市開展了超過90個不同的項目,并與教育部和衛生部保持著密切的聯系[32]。

三、以色列教育系統心理健康服務

(一)組織架構

1.中央機構

教育部下設心理與咨詢服務高級處(SHEFI),使命是提升學生的福祉和心理健康[13,33]。當前,該高級處下設5個主要部門:咨詢科、心理科、協助和預防項目科、學習障礙和注意力障礙科、國家兒童網絡保護局105教育總部。SHEFI負責學校咨詢師、學校心理學家的監督和培訓,以及相關項目的開展[34]。

2.地方機構

地方政府設立教育心理服務中心(Educational Psychology Services units)[12,13]。其經費的2/3來源于教育部,1/3來自地方政府[16]。地方教育心理服務中心主要受心理與咨詢服務高級處心理科的指導和監管,同時也需要與地方政府以及衛生部教育心理學專業委員會合作和協調[35]。心理與咨詢服務高級處心理科設有區域心理學家(district psychologist),負責指導和監管該區域內的地方教育心理服務中心,審核批準其工作計劃。而地方教育心理服務中心的主任則由資深的學校心理學家擔任[33]。地方教育心理服務中心的所有員工都是學校心理學家,中心通過這些專職人員為當地學校和社區提供服務[35]。

地方教育心理服務中心的職責分為兩大部分:一是學校心理學家的管理、培訓和職業發展,包括指導和監督見習學校心理學家的實踐訓練。二是為當地學校和社區提供心理健康服務。該服務在系統和個人兩個層面展開[35]。在系統層面,教育心理服務中心需要為地方政府教育政策的規劃和制定提供咨詢和支持;對地方各教育框架的特點和需求提供動態的系統性評估,并據此制定有針對性的服務方案;通過與教學團隊和多學科團隊的合作和咨詢來提供系統性的干預(如與社工、醫療等團隊合作);為社區和學校提供危機干預服務[35]。在個人層面,教育心理中心還需要為學生提供心理評估和心理干預(包括心理指導和咨詢,但不包括藥物治療),學校心理學家還需要根據法規要求參與各類安置委員會(placement committee)[35]。

除了以上的常規服務,教育心理服務中心還在有特殊經費的情況下,為平時沒有被納入教育心理中心服務范圍的群體提供臨時心理健康服務(如3歲以下兒童)或加強常規服務[13,35]。

3.學校

學校負責實施各類心理健康預防和干預項目,培訓教師參與這些項目,監測、評估項目的實施效果,上報給對應的上級領導部門[16]。

(二)學校心理健康服務項目

1.推行全校范圍的系統性社會情感學習

一是教育部大力推廣社會情感學習。社會情感技能的培養有利于維持心理健康,降低焦慮抑郁和高風險行為,建立良好的社交關系[36]。因此,以色列教育部采取一系列措施推廣社會情感學習。如邀請以色列國家科學院組建專家小組,研究如何在學校系統中推廣社會情感學習,并推薦在學校開展系統性的社會情感學習[36];重新定義理想畢業生標準,2030畢業生標準中涵蓋了包括認知技能、自我溝通技能和人際技能(均屬于社會情感技能)和身體技能四大類的13項核心技能[37];基于新的理想畢業生標準,教育部梳理了基礎教育階段每門學科對應的知識、技能、態度和價值觀,撰寫教學材料,發布在官網上[36,38]。心理與咨詢服務高級處更新生活技能項目的目標和內容,使它成為全校系統性社會情感學習的有機組成部分。

二是建設全校范圍系統性社會情感學習的目標。參考美國學術社會情感學習合作組織(CASEL)的理論框架,以色列提出的十大目標是:(1)注重校長和教育工作者的社會情感學習;(2)開設一門社會情感技能課程;(3)將社會情感學習融入知識領域的教學中;(4)適應男生和女生不同需求的社會情感學習工具;(5)讓男生和女生的聲音都能夠得到分享和表達;(6)一個支持性的課堂環境和學校氛圍;(7)學校實施的紀律政策具有建設性、公平性且適合兒童青少年發展特點;(8)進行組織學習、收集數據,持續改進與社會情感學習的政策和實施有關的所有系統;(9)與家長建立合作;(10)與社區建立合作[39]。

三是開展心理與咨詢服務高級處線上問卷。基于以上十大指標,心理與咨詢服務高級處為學校提供了一個線上問卷(共10個量表分別對應十大目標)來檢測系統性社會情感學習的實施現狀,并提供結果分析[39]。學校可以基于問卷結果,制定和調整社會情感學習方案[40]。此外,心理與咨詢服務高級處還在官網上開辟了一個專門的頁面來給學校和教師提供關于社會情感學習的理論和科研知識、培養教師社會情感技能的活動、在幼兒園和小學階段可用于培養學生社會情感技能的活動、關于社會情感學習的講座和視頻資料,以及如何將社會情感技能融入學科教學的方法的指導[41]。而教育部官網對已有課程的梳理也可以指導學校和教師如何將社會情感技能融入各個學科的學習[38]。

2.推出生活技能項目:成長路上的力量

以色列政府認為,學校應該對學生的社會情感發展負責,因此早在教育部開始推廣“系統性社會情感學習”之前,生活技能項目就已經是心理與咨詢服務高級處的一個重要項目[42,43]。心理與咨詢服務高級處于2022年6月推出該項目的最新版:成長路上的力量(Strengths on the Way),調整了項目的目標和內容,將其融入“系統性社會情感學習”,成為一門學習社會情感技能的專項課程[42,44]。該課程遵循積極心理學理念,幫助學生習得社會情感技能,提高心理韌性[44,43]。學校咨詢師與教師,特別是班主任,協同實施該項目,同時重視家長參與。該項目覆蓋小學到高中所有年級。學校需使用合適的測評工具追蹤學習效果,如問卷、觀察表、個人訪談等。教育部也采取多種措施監督項目在學校的實施情況[43]。

3.營造和諧校園氛圍,減少暴力

以色列教育部2020年5月發布《最佳校園氛圍以及教育機構如何應對暴力事件和風險行為》的公告[45]。該公告提出校園七大和諧氛圍標準,并要求學校通過兩大工具持續監測:一是學校效率和成長指數(school climate and growth index),每三年進行一次評估;二是教育氣候優化線上問卷(Optimal Educational Climate),每年調查一次,教師和學生均需作答。心理與咨詢服務高級處出具分析結果。根據Meitzav和VIP建立數據庫,指導學校建立干預方案和監測變化[45,46]。

該公告發布了學校處理暴力事件的準則以及評估事件嚴重程度的標準。涉及的暴力事件非常廣泛,包括在學校外面發生的暴力事件、虐待動物、在交通工具上發生的暴力事件以及網絡暴力[45]。此外,公告針對如何讓家長參與對暴力事件的處理也做出了非常詳細的指導[45]。

4.韌性培養項目

哥根—哈里斯韌性中心(Cohen-Harris Resilience Center)成立于2001年,是以色列專門開發與提高個人、組織和社區韌性的心理咨詢項目和培訓的民間機構[47]。心理與咨詢服務高級處與以色列哥根—哈里斯韌性中心 合作,為學校提供建立心理韌性的系列干預項目,包括用于指導教育團隊建立韌性的活動和視頻資料,幫助不同年級學生建立韌性的活動和視頻資料,以及給家長提供的在家庭中幫助孩子建立心理韌性的工具和視頻資料[48]。

同時,心理與咨詢服務高級處在官網上提供與危機干預相關的理論知識,并針對以色列學校系統各類危機情況,如新冠疫情、自然災害、自殺、暴力等,研制了一系列描述了具體危機事件的一般干預原則的簡報和干預工具[49]。

5.推動自殺預防和干預項目

2013年,以色列政府把預防自殺定位為一項國家目標,并提出跨部委合作的國家預防自殺計劃[22]。SHEFI的協助與預防項目科下設的危機、緊急情況和自殺應對小組(Unit for Coping with Crisis, Emergencies, and Suicide)是負責指導自殺預防的部門,部門咨詢師均經過多年的自殺預防訓練[34,50]。

咨詢師的指導工作包括以下方面:一是為學校咨詢師和教職團隊進行自殺預防培訓;二是訓練學校咨詢師和教職團隊開展“選擇活下去,直接與青少年對話”項目;三是與教育團隊建立伙伴關系,加強教育—治療的連續性; 四是加入國家預防自殺計劃在地方當局的指導委員會,介紹正在開展的教育活動;五是在危機期間(如學生、工作人員或家長自殺),隨時進行干預并提供支持和專業咨詢,包括指導建立系統的學校安全計劃,同時根據需要建立教育和治療的融合方案。此外,教育部還開設專門的自殺預防熱線[50]。

2022年,教育部發布《兒童青少年自殺:預防和干預》公告,為學校系統的自殺預防工作提供了政策依據。公告介紹了有情緒困擾和自殺風險學生的常見行為,規定了發現自殺風險或自殺嘗試后的上報、轉診和調查流程,以及個人及學校層面的干預方式,同時規定了學校開展自殺預防項目必須遵循的指導原則[51]。

6.健全學生個體咨詢

當學生釋放出可能存在心理健康問題的信號時,首先由學校咨詢師對學生進行初步檢測,并在必要時進行短期干預,包括心理輔導和學習上的特殊支持[52]。校長或者學校咨詢師也可將學生推薦給學校心理學家接受進一步的評估。學校心理學家的干預和治療更有針對性、支持性,但是一般為6個月左右的短期行為,治療一般在教育心理服務中心進行,并且免費[16]。

在實際工作中,學校心理學家往往沒有足夠的時間為大量兒童提供直接的治療和干預,他們更多把自己看作一個過濾系統,把有嚴重心理健康問題的兒童轉診到更合適的服務機構,包括醫院和獨立的臨床心理咨詢師[16]。

此外,以色列還針對早教和幼兒園階段的兒童提供針對性的心理健康服務和指導,并開展了一系列心理健康預防、評估和診斷項目[53-56]。

四、針對家庭的心理健康指導

2015年后,越來越多的研究表明家長參與可以減少學生的問題行為,以色列教育部開始更加重視家長參與[12]。

(一)建立家校溝通體系

1.設立專門機構指導家校溝通

心理與咨詢服務高級處下屬的協助與預防項目科家長與家庭事務小組負責指導學校與家長建立以對話合作為核心的伙伴關系。該部門主要負責提高教育團隊建立家校合作的能力,并為他們提供政策、理論和實踐方案的指導,并著力于推動教育者和家長應對后現代時代家庭結構中正在發生的新變化的能力,比如離異家庭、單親家庭、同性家庭等,并不定期地向家長提供各種學習材料,包括但不限于專家講座、與兒童青少年成長相關主題的手冊等[57]。

2.構建家校伙伴關系的四步模型

家長與家庭事務小組提出了建立家校伙伴關系的四步模型(見圖1)。在具體實踐過程中,各學校可以結合自身情況,靈活設計最符合自己特色的家校溝通與合作模式[58]。

盡管各學校在家校溝通上具有較大自主權,心理與咨詢服務高級處仍然規定學校在實施其所開發項目的過程中,需要向家長介紹項目目的、內容、實施方法,定期向家長匯報項目進展,并向家長推薦如何在家庭中培養孩子對應能力的方法。部分項目還會邀請家長到學校和孩子一起體驗與項目內容相關的活動[55,59, 60]。

3.設立家庭周

在家庭周中,學校被鼓勵開展多種形式的家校溝通活動,包括但不限于與家長座談、專家講座、有主題的親子會議等,心理與咨詢服務高級處也會開發學校在這些活動中需要用到的材料[60]。家庭周的活動更多地反映了前述四步模型中的后面三步的內容。

(二)為家長提供專業指導與咨詢服務

首先,學校咨詢師和學校心理學家在為兒童青少年進行評估、診斷和干預的時候,需要保證家長的知情和征得家長對干預方案的認可。其次,學校心理學家和學校咨詢師要為家長提供形式豐富的指導和干預服務,包括個人咨詢或治療,以及家長小組工作坊和講座。服務內容通常與家長的需求、兒童成長的階段有關。此外,學校心理學家還需要幫助家長為兒童青少年成長中重要過渡階段做好準備,比如幼升小或者從普通教育轉入特殊教育框架等[53,54,61]。心理與咨詢服務高級處與立維斯凱師范大學合作成立了MAHUT中心,通過系統化的、實證的科學研究,為以色列的家校合作提供理論指導,并為教師提供相應的培訓[62]。

此外,以色列教育部官方網站設有一個家長專欄。該專欄有兩大功能:一是了解子女動態。通過身份驗證后,家長可以進入個人頁面,了解子女的各方面信息,包括就讀學校和班級的詳細情況、是否被認定為特殊需求兒童、年度健康公告等。家長也可以在個人頁面發起各種詢問,得到教育部工作人員的直接回應。二是為家長提供與兒童教育相關的全方位信息。其中的特殊教育板塊向家長進行心理健康疾病以及如何養育有特殊需求兒童的科普;應對與支持板塊為家長介紹心理與咨詢服務高級處提供的涉及學術應對、社會情感應對以及健康應對方面的服務[63]。此外,心理與咨詢服務高級處官網上也提供一些可以供家長學習和參考的資料[57]。

(三)成立家長和家庭中心

以色列教育部會資助大學特別是師范院校成立家長與家庭中心(parent and family centers),為當地家庭提供心理咨詢(特別是家庭治療法)和育兒指導(包括線上或線下的講座和工作坊,以及單獨輔導),幫助家長科學養育子女,建立健康的家庭關系,促進兒童青少年的健康成長。目前以色列全國有10個家長和家庭中心[64]。

五、數字化賦能心理健康指導與服務

2012年以來,以色列對心理健康系統不斷改革,政府以及四大醫保基金一直致力于推廣信息化手段在預防和干預中小學生心理健康方面的應用[65]。

(一)學生心理健康管理

1.全民心理健康數據庫

自2015年7月1日起,由四大醫保基金建立了以色列公民電子健康數據庫,并實現了百分之百覆蓋率,定期生成全民健康質量報告。教育部目前雖然沒有單獨的學生心理健康數據庫,但公民健康數據庫具有全國通用性,意味著學生無論去國內任何一處獲取心理服務,醫生都可以從數據庫中調取相關信息,提高服務的便捷性[65]。

2.基于數據研究的政策框架

以色列政府期望政策框架的設計是基于全民健康調查數據進行的,以此實現協作數據研究計劃。四大保險基金的數據與研究機構共享,從而幫助科研機構進行青少年心理健康領域相關的研究[66]。該框架尚未完全成熟,但由于新冠疫情大流行,政府加快了數據共享的進度[67]。以色列政府通過對中小學生心理健康數據的研究和分析,將最具有普遍性和代表性的內容發布在教育部和衛生部官網上,供家長和孩子瀏覽學習[68]。

(二)數字化服務

一是政府服務方面。在教育部、衛生部和國家保險中心官網上提供了關于兒童和青少年心理健康指導和服務的相關信息[69,70];以色列政府為兒童建立“兒童e政府”線上學習平臺,通過游戲、互動活動、電子書、視頻等形式了解如何應對生活中的各種危機,熟悉政府部門能夠提供的支持[71]。

二是專業機構服務方面。地方教育心理服務中心網站信息大多是為家長和教育工作者編寫[13]。此外,少數地方教育心理服務中心也提供在線情感支持,特別是在新冠靜默期或突發自然災害等大型危機事件發生時[13]。以色列社會情感學習中心與教育部深度合作,提供基于科研的政策建議,開發社會情感能力培訓項目,推出面向1—9年級學生的線上項目——社會情感學習數字項目(SEL Digital Program),內容包括視頻、游戲、故事和活動,為教育工作者和父母提供社會情感能力培養相關指導和材料[72]。

三是人工智能應用方面。2021年,Periapt公司開發了一種能夠幫助患有注意缺陷多動障礙的青少年得到更好干預和治療的人工智能系統[73,74]。Timocco公司為有心理治療需要的青少年學生設計了一款基于運動(motion-based)的在線游戲平臺[75]。

此外,以色列還針對天才兒童開展了特色心理健康服務項目和家庭教育指導。總體而言,以色列的兒童青少年心理健康服務具有類型豐富、覆蓋場景廣,注重整體性和系統性,遵循生態系統理論的指導,注重預防和監測,遵循積極心理學對心理健康的全面認知等優點。但同時也面臨著服務體量有限,服務網絡復雜、缺乏常規化的高效的合作協調機制,缺少對在線心理健康服務的政策和資金支持等挑戰[23,76, 77]。因此,如何進一步加強兒童青少年的心理健康服務與指導將是以色列社會持續探索的問題。

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