新版國家醫保藥品目錄實施兩月，罕見病用藥“最后一公里”亟待破局 等

2024年1月1日，《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）》實施，15種罕見病用藥納入醫保目錄，數量創近3年來新高，覆蓋16種罕見疾病，填補10個病種的用藥保障空白。罕見病患者用藥負擔進一步下降，從有藥可用，到用得起藥，保障力度進一步提高。

然而，罕見病患者就診、用藥依然存在諸多障礙。《2023年中國罕見病行業趨勢觀察報告》顯示，區域醫療資源分配不均，罕見病患者異地就醫現象非常普遍。相對于高值罕見病用藥而言，雖然進了國家醫保藥品談判，但是費用總體負擔依然比較沉重，患者用藥的可及性仍然存在比較大的障礙。

專家評? 華中科技大學同濟醫學院藥品政策與管理研究中心主任陳昊教授表示，醫院對罕見病用藥配備這件事得有一個清晰的認知。對于醫療機構而言，用藥規模始終是有限的，不可能無限擴張。罕見病用藥的配備要求必須依據醫院具體的診療能力、診療范圍和診療水平等因素，去科學、合理地制定。

首屆北京市屬醫學科研院所大會召開

由北京市衛生健康委員會主辦的首屆市屬醫學科研院所大會在首都醫科大學附屬北京天壇醫院順利召開。大會旨在凝聚北京市屬醫學科研院所科研資源，以院所科研工作牽頭，帶動22家市屬醫院整體科研協作能力，聚力提升臨床診療水平和服務國際科技創新中心建設，推動醫學科技創新轉化落地，拉動生物醫藥大健康產業高質量發展。

大會還部署了市屬醫學科研院所2024年重點工作，從強化規劃引領、強化需求導向、提升臨床研究能力、加強協同協作、完善支撐保障體系、完善激勵機制、完善治理機制等7個方面提出了18項具體重點任務。

專家評? 北京市衛生健康委員會黨委書記鐘東波指出，市屬醫學科研院所是首都醫學科技創新體系的重要組成部分和生力軍，要用好資源開展醫學科技創新，把最好的臨床研究資源轉化成最大的研究成果，增強推進醫學院所科技創新的責任感、使命感。

國家衛健委：1163家縣醫院達到了三級醫院服務能力

國家衛生健康委員會以國家醫學中心和國家區域醫療中心的設置規劃和布局建設為抓手，不斷豐富優質醫療資源的總量，提升區域布局的均衡性。

截至目前，已經設置了13個類別的國家醫學中心和兒童類別的國家區域醫療中心，同時會同國家發展改革委員會等部門，已經批復了125個國家區域醫療中心建設項目，建設醫聯體超過18000個，支持961個國家臨床重點專科建設項目，近5600個省級和14000個市縣級臨床專科建設項目，1163家縣醫院達到了三級醫院服務能力，30個省份建成了省一級互聯網醫療監管平臺，全國批復設置了2700余家互聯網醫院。

專家評? 國家衛生健康委員會醫政司司長焦雅輝表示，將進一步促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局：一是要設置一批國家醫學中心和國家區域醫療中心；二是做好臨床重點專科“百千萬”工程；三是不斷提升縣醫院的綜合服務能力和管理水平；四是繼續做好醫療人才“組團式”支援工作；五是應用遠程醫療技術強化對口幫扶工作。

“減肥版”司美格魯肽在我國還未獲批，使用后或有不良反應

不論是飲食還是運動，減肥都是一個長期堅持的過程。然而，生活中一些人希望走捷徑，通過吃藥來實現減肥。近年來，一種被稱為“減肥版”的司美格魯肽被人們追捧。

據介紹，從國外的臨床數據來看，司美格魯肽確實有減肥的功效，并已在英國、美國、日本等國家作為減肥藥上市，但這種藥的“減肥版”在我國還沒有獲批。即使“減肥版”在國內獲批上市，因為是處方藥，所以注射前也應當到專業減重中心或醫院做相關檢查評估，并在專業醫生指導下合理調整劑量，從而以更小的副作用取得更好的獲益。

專家評? 北京友誼醫院普外科中心減重與代謝外科主任醫師張鵬介紹，中國目前批準的司美格魯肽的適應證是目前只限于肥胖型2型糖尿病治療，如果沒有達到用藥指征，不要亂用藥，用藥所帶來的風險遠遠超過受益，可能會發生低血糖、急性胰腺炎等不良反應。