眩暈患者應(yīng)用銀杏葉提取物注射液聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片治療的臨床效果

文/李娜，楊莉

眩暈患者發(fā)病時會感覺自己或周圍的環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、搖晃或不穩(wěn)定。這種感覺可能伴隨頭暈、失衡、惡心、嘔吐、聽力問題和視覺問題等癥狀[1]。眩暈可以是短暫的，也可以持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時，嚴重的情況下可能會影響一個人的正常生活和日常活動，眩暈的發(fā)病機制目前尚未完全闡明，一些研究顯示與中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、血壓異常、神經(jīng)癥候群等相關(guān)[2-3]。目前臨床主要采取藥物的方式來治療眩暈，同時改善不良生活方式，并配合良好的護理，有效改善病情。銀杏葉提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片等均為常見的治療該疾病的藥物[4]，此次研究將病例分為兩組，對比分析甲磺酸倍他司汀片單純治療與銀杏葉提取物注射液聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片治療，探討這兩種方法在眩暈患者治療中的臨床應(yīng)用效果。具體如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020 年05 月至2023 年07 月收治的眩暈患者112 例，分為觀察組和對照組，各56 例，其中觀察組：女26 例，男30 例；年齡31～73 歲，平均年齡（55.19±6.87）歲；對照組：女27 例，男29 例；年齡32～74 歲，平均年齡（56.64±6.91）歲。兩組基礎(chǔ)資料差異不明顯（P＞0.05），可比性。

納入標準：①患者符合2017 年制定的《良性陣發(fā)性位置性眩暈診斷和治療指南》[5]標準。病歷資料完整；②生命體征穩(wěn)定；③患者自愿參與研究，已簽署知情同意書。排除標準：①意識不清、嚴重肝腎功能不全，或精神疾病患者；②過敏體質(zhì)，或有血液系統(tǒng)疾病；③拒絕參與研究。

1.2 研究方法

給予對照組實施甲磺酸倍他司汀片治療，以口服的方式用藥，一次12mg，一天3 次，持續(xù)用藥2 周。

給予觀察組實施銀杏葉提取物注射液聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片治療，以靜脈滴注的方式使用銀杏葉提取物注射液，將銀杏葉提取物注射液20ml 與氯化鈉注射液250ml 混合配制后用藥，一天1 次，持續(xù)用藥2 周。以口服的方式使用甲磺酸倍他司汀片，一次12mg，一天3 次，持續(xù)用藥2 周[2]。

1.3 觀察指標

（1）評價兩組患者療效，參照《臨床疾病診療指南》擬定，指標為無效（患者頭暈、失衡、惡心、嘔吐等臨床癥狀無改善甚至加重）、有效（患者頭暈、失衡、惡心、嘔吐等臨床癥狀有所改善）、顯效（患者頭暈、失衡、惡心、嘔吐等臨床癥狀明顯改善），總有效率=顯效率+有效率[6]。

（2）觀察兩組患者生活質(zhì)量（用生活質(zhì)量綜合評定問卷表評定，有健康狀態(tài)、生理功能、精神狀態(tài)、社會功能四個維度），分數(shù)越高生活質(zhì)量越好[7]。

（3）對比兩組患者治療前后血樣中內(nèi)皮素（Endothelin，ET） 和 促 腎 上 腺 皮 質(zhì) 激 素（Adrenocorticotropic hormone，ACTH）水平差異[8]。

（4）統(tǒng)計兩組患者對治療的滿意度（非常滿意、一般滿意、不滿意），滿分100 分，90～100 分為非常滿意，75～89 分為一般滿意，0～74 為不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS21.0，（±s）表示計量資料，組間比較t 檢驗，百分比%表示計數(shù)數(shù)據(jù)，組間比較采用x2檢驗。如P＜0.05 表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

治療后兩組患者健康狀態(tài)、生理功能、精神狀態(tài)、社會功能評分均升高，且治療后觀察組幅度大于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 健康狀態(tài) 生理功能治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=56） 55.25±3.26 67.49±14.76 60.59±6.65 67.72±13.11觀察組（n=56） 54.43±2.29 88.62±11.35 60.48±7.84 88.45±10.82 t 0.516 8.619 0.455 9.946 P 0.235 0.000 0.715 0.000

續(xù)表2

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

精神狀態(tài) 社會功能治療前 治療后 治療前 治療后65.32±9.54 68.13±14.49 64.29±10.26 68.53±13.11 65.29±8.10 87.36±10.22 64.30±8.64 89.17±11.88 0.345 8.432 0.852 12.506 0.564 0.000 0.132 0.000

2.3 兩組患者ET、ACTH水平比較

治療后兩組患者ET、ACTH 水平較干預(yù)前降低，且治療后觀察組ET 和ACTH 水平低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后ET、ACTH 水平比較（±s）

表3 兩組患者治療前后ET、ACTH 水平比較（±s）

組別 ET（ng/L） ACTH（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=56） 17.96±2.13 14.69±2.05 130.26±12.59 91.32±7.13觀察組（n=56） 18.63±1.65 12.02±1.63 126.32±10.56 80.51±8.65 t 0.551 5.639 0.441 6.326 P 0.635 0.000 0.639 0.000

2.4 兩組患者治療滿意度比較

觀察組治療滿意度高于對照組（P＜0.05），見表4。

3 討論

眩暈可以由多種原因引起，包括內(nèi)耳問題、循環(huán)系統(tǒng)紊亂、神經(jīng)問題等。銀杏葉提取物注射液是一種常用的中藥制劑，是從銀杏樹葉中提取的有效成分，其中最主要的活性成分是酮酸和黃酮類化合物，具有抗氧化和抗炎作用，有助于改善血液循環(huán)，而良好的血液循環(huán)對于眩暈癥狀的緩解是有益的，特別是對于由血流不足引起的眩暈[9-10]。此外，銀杏葉提取物的成分具有神經(jīng)保護作用，可通過減輕神經(jīng)炎癥和氧化應(yīng)激來改善神經(jīng)功能，這種保護作用對于眩暈癥狀有積極影響[11]。甲磺酸倍他司汀片是一種常用于治療眩暈癥狀的藥物，屬于抗組胺藥物類別，該藥可通過增加內(nèi)耳血流、改善內(nèi)耳的血液供應(yīng)來減輕眩暈癥狀，還能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和代謝來改善內(nèi)耳的神經(jīng)傳導(dǎo)功能，從而緩解眩暈癥狀。甲磺酸倍他司汀片具有良好的耐受性和安全性，常見的副作用包括頭痛、胃腸道不適等，但都不嚴重且可逆轉(zhuǎn)，此外，該藥是口服制劑，易于使用，并且可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行劑量調(diào)整，具有高效性、安全性、方便性等特點。眩暈患者應(yīng)用銀杏葉提取物注射液聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片治療，可共同發(fā)揮兩種藥物的效用，不僅能提高治療效果，且能顯著改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用價值高[12-13]。

此次的研究，給予對照組實施甲磺酸倍他司汀片治療，給予觀察組實施銀杏葉提取物注射液聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片治療，結(jié)果顯示：觀察組臨床療效、生活質(zhì)量、滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），并且經(jīng)過治療后患者的ET 和ACTH 水平均明顯改善，研究結(jié)果也表明眩暈患者應(yīng)用銀杏葉提取物注射液聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片治療的臨床效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量及滿意度，值得在眩暈患者的治療中推廣和使用。