如何預防和治療青春期男性包莖導致的健康問題

包莖是男性生殖系統的常見疾病，容易被忽視。正確認識包莖的有關知識，了解包莖的危害、診斷和治療方法，可促進青春期男性健康成長。

包莖的定義及分型

1.包莖的定義

包莖是指包皮口狹小無法上翻使陰莖頭露出的情況。包皮是指覆蓋在陰莖頭處褶成雙層的皮膚，正常情況下，包皮可以輕松上翻并使陰莖頭外露。但是，包莖人群的包皮會緊密地包裹著陰莖頭，使陰莖頭無法正常暴露。

2.包莖的類型

包莖可以分為先天性和后天性兩種。先天性包莖最為常見，在新生兒和幼兒中極為普遍。在剛出生時，絕大多數男嬰均存在生理性包莖，陰莖頭和包皮之間出現粘連；而隨著年齡的不斷增長，多數兒童的包皮會不斷自行上翻，使陰莖頭外露。如果已處于青春期但因包皮口狹小無法上翻，則可以診斷為病理性包莖。而后天性包莖一般多見于陰莖頭包皮炎、陰莖頭損傷等情況，炎癥或損傷導致包皮口出現瘢痕，使得包皮口狹窄無法上翻。

包莖的危害

1.生殖系統健康問題

包皮垢堆積：包莖患者的包皮無法上翻，導致包皮內皮脂腺分泌物無法有效排出，在包皮中不斷積蓄形成包皮垢。包皮垢為乳白色物質，存在明顯異味。在青春期，性激素水平明顯升高，導致皮脂腺分泌旺盛，使包皮垢大量出現。而包皮垢會誘發細菌滋生，可能導致包皮龜頭炎。

包皮龜頭炎：包皮龜頭炎會導致疼痛、紅腫的發生，而陰莖頭也會出現瘙癢、紅腫等癥狀。如炎癥無法得到有效治療，可能還會誘發尿道炎、膀胱炎等相關泌尿系統感染，對生活質量造成嚴重影響。

陰莖發育異常：青春期是陰莖發育的主要時期。而包莖會使陰莖頭無法外露，不能夠充分和外界進行接觸，從而無法接受摩擦和刺激，導致陰莖發育異常，表現為陰莖短小。而且長期包莖還會導致陰莖頭形狀發生異常，對成年后的生殖功能和性功能水平造成不良影響。

2.泌尿系統健康問題

排尿困難：包莖患者因包皮口狹小，尿液無法正常排出。在排尿時尿液極易在包皮內積聚，進而引發尿潴留，造成膀胱內壓力升高。而長期排尿困難和尿潴留會導致膀胱及腎臟功能受到影響，可能導致泌尿系統結石和腎盂積水等疾病的發生。

尿道外口狹窄：包莖引起的炎癥反應會對尿道外口進行不斷刺激，會造成尿道外口出現瘢痕，使得尿道外口狹窄。而尿道外口狹窄會進一步加劇排尿困難的癥狀，嚴重時可能需要通過尿道擴張等復雜的治療手段來緩解。

3.性健康問題

包莖患者陰莖頭長期包裹在包皮內部導致敏感性增加。在后續的性生活中當陰莖頭暴露時較小刺激就會導致射精，造成早泄。不僅會影響性生活的質量，還會對心理健康造成不良影響，可能出現焦慮和自卑等情況。而且包莖的包皮內環境會造成各類病原體的滋生，可能會增加泌尿系統感染的風險。

包莖的診斷

1.自我檢查

青春期男性能夠通過簡單的自我檢查判斷是否存在包莖。檢查方法為在陰莖疲軟狀態下，嘗試自己用手將包皮上翻，如果包皮口狹窄導致陰莖頭無法正常外露或者上翻存在顯著的困難及疼痛感則可能存在包莖。但是，自我檢查只是初步判斷，具體的確診還需要依賴于醫生的評估。

2.醫生檢查

醫生在診斷包莖時，會先進行詳細的體格檢查，包括評估包皮口的大小、包皮的長度、包皮是否存在瘢痕及紅腫等情況。然后嘗試輕柔上翻包皮，檢查陰莖頭是否可以完全暴露。并觀察包皮內及陰莖頭情況，如是否存在腫物、潰瘍及炎癥反應等。醫生還會對患者的病史進行詢問，包括是否存在包皮龜頭炎發作史及排尿情況等，以便進行綜合診斷。

包莖的治療

1.保守治療

先天性包莖患者如包皮口狹窄情況不嚴重，一般可以進行保守治療，在醫生的指導下自己用手將包皮上翻，逐漸將包皮口擴大，但是此方法需要較好的堅持和耐心。每次上翻包皮時應該保持動作輕柔，避免發生疼痛和損傷。隨著包皮口的不斷擴大，包皮上翻，使陰莖頭外露。如存在包皮龜頭炎應先給予莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏進行涂抹，確保炎癥得到控制后，再進行包皮上翻訓練。

2.手術治療

青春期包莖患者如通過保守治療無效或反復出現包皮龜頭炎，導致陰莖發育異常，可以給予包皮環切術等手術治療。一般建議在青春期前或青春期早期進行治療，這樣能夠有效減少包莖對陰莖發育的影響，還能夠避免包皮龜頭炎等并發癥的發生。臨床常見的手術方法包括包皮環切術、包皮吻合器環切術、包皮環扎術等。包皮環切術是指通過手術將多余的包皮切除并進行縫合，但是手術時間長、術后恢復時間長。而包皮環扎術及包皮吻合器環切術則通過器械處理多余包皮，手術時間短，術后恢復快，但是費用相對較高。患者術后需要休息，避免劇烈運動，保證傷口清潔干燥，并注意定期換藥，一般術后1～2周即可愈合。

預防包莖導致的健康問題的方法

1.衛生習慣

青春期男性應該保持較好的衛生習慣。每天采用溫水對陰莖進行清洗，清洗時需要將包皮上翻對包皮內的污垢進行清潔。但存在包莖時避免強行上翻包皮，以免導致損傷。

2.健康生活習慣

注意多食用蔬菜水果，保持合理飲食，少食用辛辣刺激食物，并進行體育運動，強化機體素質，加強免疫功能，避免包皮龜頭炎等相關疾病的發生。

包莖為青春期男性不可忽視的健康問題，包莖會對泌尿、生殖系統造成威脅，故應該提高對包莖的認知，及時進行診斷和治療，有效預防和處理包莖導致的健康問題，為后續的健康生活奠定良好基礎。