青春期容貌焦慮的心理輔導(dǎo)個(gè)案分析

容貌焦慮是指一個(gè)人因?qū)ψ约旱耐獗聿蛔孕哦a(chǎn)生的焦慮情緒。正值青春期的高中生容易對(duì)自己的容貌、身材產(chǎn)生焦慮。這學(xué)期校心理健康教育中心就接待了一位“容貌焦慮”的女生。

該女生，16歲，身高1.6米，體重77公斤。高一學(xué)生，家中獨(dú)生女，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好。自小與爸媽一起生活，不挑食，相對(duì)來說比較胖。經(jīng)常因身材問題受到同學(xué)的取笑，被喊“胖子”，被人拿“胸大”開玩笑等，而出現(xiàn)社交行為退縮、意志消沉、興趣低落、失眠等，醫(yī)院診斷為中度抑郁伴焦慮。升入高中后班里沒人理她，感到很孤獨(dú)，睡覺的時(shí)候都在想如何讓自己瘦點(diǎn)，這樣同學(xué)就會(huì)喜歡她，主動(dòng)與她交往。自述有一次為了討好周圍的同學(xué)、處好同學(xué)關(guān)系，買了一些小零食拿回班級(jí)分享，誰知在贈(zèng)送的過程中遭遇拒絕，這個(gè)學(xué)生的焦慮情緒更嚴(yán)重了，每次進(jìn)教室都覺得有同學(xué)在看她，覺得自己丑，以致于進(jìn)教室時(shí)都感覺渾身不自在、緊張、害怕。

問題原因分析

1.青春期生理知識(shí)缺失

生理發(fā)育是青春期的重要變化，女生會(huì)出現(xiàn)體重增加、乳房發(fā)育等，也開始重視自己的相貌及身材，渴望交往及得到別人的認(rèn)可等。這些都是青春期發(fā)育的正常現(xiàn)象，青少年應(yīng)以良好的心態(tài)迎接青春期的各種變化。

2.認(rèn)知因素

自我認(rèn)知最初來自于具有重要意義的他人的評(píng)價(jià)。負(fù)面的評(píng)價(jià)會(huì)使青少年形成歪曲的自我認(rèn)知、自我評(píng)價(jià)。該同學(xué)對(duì)自身缺乏正確的認(rèn)知，對(duì)自己的容貌和身材過分在意，以及同學(xué)對(duì)她的負(fù)面評(píng)價(jià)也進(jìn)一步加重了她的錯(cuò)誤認(rèn)知，而害怕與同學(xué)交流，認(rèn)為是因?yàn)樽约号帧⑸聿牟缓茫瑢W(xué)們才不理她。

3.心理因素

處在青春期的青少年心理還不夠成熟，遇到問題時(shí)會(huì)感到迷茫、不知所措，意志缺乏、自信心不足等。小學(xué)和初中被人嘲笑的事件一直影響著她，以致于情緒低落、社交行為退縮，出現(xiàn)容貌焦慮、身材焦慮和社交恐懼。渴望被別人認(rèn)可，但與同學(xué)關(guān)系又很差，周圍人支持少，內(nèi)心感到孤獨(dú)、被排擠。

心理輔導(dǎo)方法

1.青春期健康教育

青春期是心理發(fā)展的高峰階段，也是樹立人生觀、價(jià)值觀的關(guān)鍵時(shí)期，因此開展青春期健康教育意義重大。心理輔導(dǎo)期間對(duì)該同學(xué)進(jìn)行了迎接青春期的內(nèi)容講解，一起探討了青春期生理、心理的變化以及個(gè)體差異性。例如：乳房發(fā)育是青春期正常的生理變化，是女性第二性征的重要表現(xiàn)，這是一個(gè)自然且普遍的過程，不必感到害羞或?qū)擂巍Ｒ獙W(xué)會(huì)欣賞自己的身體之美，要接受自己的變化、悅納自己，形成科學(xué)健康的審美觀念，幫助該同學(xué)增強(qiáng)自信心，減少因青春期生理變化而產(chǎn)生的焦慮或不安。

2.積極心理教育

對(duì)該同學(xué)進(jìn)行“品格優(yōu)勢(shì)”的構(gòu)建和抗逆力的培養(yǎng)，引導(dǎo)其看到自己的積極品質(zhì)，鼓勵(lì)做陽(yáng)光少年。

品格優(yōu)勢(shì)對(duì)個(gè)體幸福感的獲得非常重要，遇到挫折時(shí)可以用品格優(yōu)勢(shì)看待困難，將焦點(diǎn)從消極轉(zhuǎn)移到積極，通過思考自己的優(yōu)勢(shì)而非問題來避免過度地自我批判。該同學(xué)只關(guān)注到了她的“胖”，而忽略了自己的良好積極品質(zhì)。品格優(yōu)勢(shì)測(cè)試完成后發(fā)現(xiàn)她在善良、仁慈、誠(chéng)實(shí)、熱情、愛等因子上的得分均超過標(biāo)準(zhǔn)分，這給該同學(xué)帶來自信的同時(shí)也帶來了生活和學(xué)習(xí)的希望。因此，鼓勵(lì)該同學(xué)多關(guān)注自己的積極品質(zhì)，積極樂觀地面對(duì)生活。

積極心理學(xué)表明抗逆力強(qiáng)的青少年更自信，性格更樂觀，目標(biāo)更堅(jiān)定，意志力更強(qiáng)，同時(shí)人際關(guān)系也更好，更有領(lǐng)導(dǎo)力，未來的生活也更容易美滿幸福。鑒于抗逆力在個(gè)體成長(zhǎng)中的重要性與意義，對(duì)該同學(xué)進(jìn)行抗逆力教育，引導(dǎo)其進(jìn)行抗逆力形成的三因素分析即3I理論，并結(jié)合自己的品格優(yōu)勢(shì)對(duì)存在的問題進(jìn)行分析與解決。

3.認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維和行為來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的心理治療方法。認(rèn)知行為療法認(rèn)為，錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源，因此，認(rèn)知療法的根本目標(biāo)就是發(fā)現(xiàn)并糾正患者錯(cuò)誤的觀念以及賴以形成的認(rèn)知過程，使之轉(zhuǎn)變到正確的認(rèn)知方式上。該同學(xué)因容貌焦慮、身材焦慮而出現(xiàn)社交恐懼，是因?yàn)閷?duì)“美”的定義存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，不能真正理解“什么是美麗”，所以在輔導(dǎo)過程中針對(duì)這些錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行心理教育，引導(dǎo)其重新認(rèn)識(shí)“美”。

鑒于該同學(xué)存在的社交恐懼，與其商定采用行為療法中的系統(tǒng)脫敏進(jìn)行干預(yù)。由該同學(xué)列出引起焦慮的5個(gè)社交場(chǎng)景和對(duì)象，逐一進(jìn)行想象的系統(tǒng)脫敏。輔導(dǎo)結(jié)束后，該同學(xué)可以輕松走進(jìn)教室，并嘗試與同學(xué)進(jìn)行溝通，還報(bào)名參加了學(xué)校舉辦的脫口秀節(jié)目。

總結(jié)

進(jìn)入青春期，青少年身體、心理均會(huì)發(fā)生明顯變化，作為家長(zhǎng)或老師要及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行青春期健康教育，消除他們成長(zhǎng)過程中遇到的類似“容貌焦慮”等消極情緒帶來的影響。青春期是青少年身心全面發(fā)展的重要時(shí)期，青少年應(yīng)認(rèn)識(shí)到：健康是根本的美，自然是永恒的美，和諧是完整的美，氣質(zhì)是內(nèi)在的美，應(yīng)該努力提升自己，用終生學(xué)習(xí)成就文化涵養(yǎng)的美；珍惜時(shí)光把握當(dāng)下，好好愛自己，享受浪漫的青春之旅！