8項黃金準則防腎病

文/思進

遵循以下八項黃金準則，可有效減少腎臟疾病患病風險，守護腎臟健康。

1.保持健康的生活方式

生活作息規律、堅持運動的生活方式十分重要。制定適合自己的運動計劃，如快走、慢跑、游泳、騎自行車、打太極拳等，以運動后不感覺疲乏為原則，持之以恒。適當運動可幫助控制血糖，維持血壓達標，降低腎病風險。

2.均衡飲食、保持正常體重

病從口入，預防腎病應注意均衡飲食、保持正常體重。選用新鮮食材、健康的烹飪方式，每人每日鹽攝入量控制在5～6g（大約1 茶匙食鹽），限制含鹽、防腐劑、添加劑多的加工食品。肥胖與腎病密切相關，尤其要注意避免腹型肥胖。

3.保證充足的飲水量

身體長期缺水易引起泌尿系感染、腎結石等，科學飲水有助于預防腎病。建議成年人每日飲水量1500～1700 毫升，優先選擇白開水或淡茶水。天氣炎熱、運動量大、出汗多，以及腎結石患者應增加飲水量。全天飲水量平均分布，避免短時間內連續大量飲水。但要注意，對已合并嚴重腎功能受損、重度水腫、心衰等疾病的患者，應限制飲水量。

4.戒煙及限酒

煙草中的有害物質可通過損傷腎臟細胞、損害腎小管功能、影響腎臟血流動力學引起腎功能下降，并呈劑量依賴性。對已患有慢性腎臟病的患者來說，吸煙可顯著增加心血管及非心血管事件并發癥的風險和死亡率。長期大量飲酒也是急性腎損傷的危險因素，還可導致血尿酸增高、痛風、肌酸激酶增高等。

5.不盲目用藥，警惕藥物交互作用

藥物性腎損傷是引起急性腎損傷的重要原因，老年人因腎臟灌注下降、藥物排泄和腎小管損傷修復功能減退，合并高血壓、糖尿病和心腦血管疾病等，是藥物性腎損傷的高危人群。引起腎損傷最常見的藥物有非甾體抗炎藥、氨基糖甙類抗生素、造影劑、含有馬兜鈴酸的中草藥等，以上藥物均應在醫師的指導下應用，并避免長期大量服用。

6.控制好血糖、血脂、血尿酸水平

糖尿病已成為我國城市居民中導致慢性腎臟病的首要病因。定期監測血糖、血脂、血尿酸十分重要，長期控制好這幾項指標，可有效降低或延緩慢性腎臟病的發生和進展。建議患有這些疾病的患者定期檢查尿常規、尿微量白蛋白等。一旦出現尿中泡沫增多、水腫等癥狀，應及時到腎內科就診。

7.監測血壓

高血壓腎損害是高血壓造成的腎臟結構和功能損害，是終末期腎病的重要病因之一。血壓在130/80～139/89mmHg 即要警惕前期高血壓，要注意改善生活方式，積極控制血壓。若血壓持續升高超過140/90mmHg，建議開始藥物治療。合并蛋白尿的患者應盡量將血壓控制在130/80mmHg 以下，并監測尿蛋白和腎功能變化。

8.定期體檢

定期體檢可有效發現腎臟早期損害，建議體檢中包含尿常規、腎功能、腎臟超聲等項目。對患有高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥、痛風、心腦血管疾病、肥胖、睡眠呼吸暫停等腎臟病高危風險的患者，要定期到醫院檢測以上項目，必要時進行尿微量白蛋白/肌酐比值、腎小管功能、腎血管超聲和眼底檢查等。

警惕！

腎臟發出的五個求救信號

1.尿量變化

正常人每天排尿1000～2000 毫升，平均1500 毫升，無論是尿量變多還是變少，都可能是腎臟疾病的表現。特別是正常人夜尿很少，如果發現夜里要起來好幾回，而睡前喝的水并不多，更要警惕腎臟病變。

2.尿性狀改變

正常人的尿色是透明的淺黃色，如果喝水少或清晨第一次排尿，顏色稍深。如果尿色發紅，或者尿中泡沫多，要注意去腎內科檢查。

3.水腫

腎臟是人體代謝水的器官，腎不好，水就會蓄積。有的人早上起來發現眼皮浮腫，或者雙腳、雙腿浮腫，都要考慮腎臟的問題。

4.惡心、嘔吐等消化道癥狀

腎臟病發展到終末期，會影響胃腸道功能，導致惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，因此有了這些表現，除了看消化科，還要注意排除腎臟病。

5.皮膚瘙癢

終末期的腎病患者，由于體內的尿素不能經尿液排出，會通過皮膚排泄，由此刺激皮膚；另外，身體內積累的毒素會導致周圍神經病變，也會引起皮膚瘙癢。

抖抖腎，就能補腎氣

從中醫角度來看，腎主骨生髓，腎氣通于腦氣，腎精充足，腦力才能充沛。而腎氣消耗過多，會導致人體易失眠、疲勞、感冒等。此時，建議通過“抖腎”的方法補益腎氣，恢復體力和精力。

所謂“抖腎”，就是用抖動的方式來刺激腎俞穴。具體方法是：雙手握拳，拳心虛空，貼在腎俞位置（腰眼部位）后，做踮腳跳動，腳尖不離地。同時，雙拳也不動，全身隨著身體抖動，直至腰部輕微發熱為止。

這個抖腎養生法的好處在于，通過抖動使內臟運動，增強全身氣血流通；雙拳按摩腎俞，能激發腎氣，起到補腎的作用。在過去，這種運動被譽為中醫里的“金匱腎氣丸”，對腎虛、慢性腰肌勞損的人群非常實用。

不健康素食傷腎臟

很多人堅信，素食蛋白質含量低，因此吃素有助護腎。然而，《美國腎病學會臨床雜志》刊登一項研究發現，吃素也大有講究。吃健康素食可保護腎臟減少腎病，但是高淀粉多糖的不健康素食反而會增加腎臟損傷風險。

美國約翰·霍普金斯大學公共衛生學院研究員凱西·雷博茲博士及其研究小組對14686 名中年參試者展開飲食習慣和腎臟功能關聯研究。其中一半參試者接受了至少24 年的跟蹤調查，其間共發現慢性腎病4343 例。對比分析結果顯示，與很少吃健康素食的人相比，堅持健康素食的參試者罹患腎病的風險降低14%；與很少吃不健康素食的人群相比，經常吃不健康素食的參試者罹患腎病風險高出11%。研究人員表示，健康素食（尤其是果蔬）有益腎臟清除體內毒素，對腎臟產生的負荷遠遠小于富含酸性物質的肉食。

這項研究結果表明，少吃肉食，多吃健康素食，有益保護腎臟，有效降低腎功能受損和腎病風險。健康素食包括：全谷類食物、蘋果、梨和橙子等水果，西蘭花等深色綠葉蔬菜，堅果和豆類食物等。不健康素食主要包括：土豆等高淀粉食物、果汁（而非水果）、含糖飲料以及糖果、蛋糕和巧克力等高糖食物。