中醫護理在促進中風偏癱患者康復中的應用研究

李 爽

（北京中醫醫院順義醫院，北京 101300）

目前國內已經初步進入到老齡化社會發展階段，老年人口占比在國內占比直線提升，而中風偏癱在老年人群體中的發生概率比較高，并且由于近年以來社會經濟快速發展［1］，導致大眾的生活、工作節奏明顯加快，這使得中風偏癱具有了一定的年輕化趨勢，臨床中的中風偏癱患者數量維持在一個比較高的水平。而對于這一部分患者來說，其想要完全恢復到患病之前存在比較大的困難，而通過合理有效的臨床護理可以在很大程度上幫助患者恢復身體各部分的運動功能，幫助提升中風偏癱患者的預后和保障患者的生活質量，這對于中風偏癱患者來說具有重要現實意義［2］。本文將針對中醫護理在促進中風偏癱患者康復中的應用效果進行探究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2021年3月—2022年3月確診并接受治療的82例中風偏癱患者，分為觀察組和對照組每組各41例。在對照組的41例中風偏癱患者當中，男性患者20例，女性患者21例，年齡最小為45歲，年齡最大為83歲，平均年齡為（65.44±2.44）歲，病程最短3個月，最長10個月，平均病程為（6.4±1.4）個月。在觀察組的41例中風偏癱患者當中，男性患者18例，女性患者23例，年齡最小為43歲，年齡最大為85歲，平均年齡為（67.44±2.44）歲，病程最短3個月，最長10個月，平均病程為（6.2±1.5）個月。所進行的“中醫護理在促進中風偏癱患者康復中的應用”經過所有患者同意，由患者及家屬簽署知情同意書，本研究經過我院倫理委員會的同意和批準。患者在年齡、性別、手術的類型以及骨折類型、診斷的相關標準以及其它基本資料上的對比差異不具有統計學意義（P＞0.05），整體具備可比性。

納入標準：① 均符合臨床中中風偏癱患者的臨床診斷標準；② 對于本次研究表示知情和同意。

排除標準：① 不同意參與本次研究患者；② 具有重大精神疾患者；③ 具有嚴重且危及生命安全并發癥的患者。

1.4 方法

對照組實施傳統臨床護理，包含基礎的用藥治療、選擇適合患者的方式開展身體鍛煉和對患者進行身體功能監測等等，保障患者的身心健康。

觀察組實施本文重點探究的中醫護理，具體的護理內容和護理方式如下。

（1）情志護理：中風偏癱患者中醫護理中的情志護理是非常重要的一部分。情志護理是指通過調節患者的情緒和心理狀態，幫助其更好地應對疾病，促進康復［3］。中風偏癱患者常常會出現情緒低落、焦慮、沮喪等負面情緒，這些情緒不僅會影響患者的心理健康，還會對康復產生不良影響。護理人員應通過與患者的交流和觀察，了解患者的情緒狀態，并及時進行心理支持和安慰，鼓勵患者積極面對康復過程。中醫藥認為情志對人體的健康有重要影響，通過調整情緒可以調節氣血的流動和身體的功能。護理人員可以根據患者的情緒表現，選用適當的中藥來調養情志。例如，對于焦慮和失眠的患者，可以使用安神藥物來緩解情緒緊張，促進睡眠；對于情緒低落的患者，可以使用具有溫補作用的中藥來改善情緒。除此之外，護理人員還可通過音樂療法、藝術療法等非藥物護理手段來調節患者的情緒［4］。音樂有舒緩情緒的功效，可以通過播放患者喜歡的音樂來緩解焦慮和緊張；藝術療法可以通過繪畫、手工制作等方式，幫助患者轉移注意力，從而緩解負面情緒。

（2）按摩護理：中風偏癱患者中醫護理中的按摩護理是一種重要的康復手段，可以促進血液循環、活躍肌肉、增強神經功能。在開始按摩之前，先與患者進行交流，了解其病情和身體狀況，特別是有特殊需求的患者，如高血壓、心臟病等，需要特別關注。護理工作人員主要采用揉捏和推拿手法，以促進血液流通和肌肉活動。按摩的區域護理人員根據具體情況進行調整，重點關注肌肉萎縮和僵硬的部位。護理人員在護理過程中，根據患者的病情和身體狀況，以及按摩的目的，掌握合適的按摩力度和時間。力度應適中，避免過猛烈或過輕，以免傷及患者的肌肉和組織。時間主要根據患者的接受能力和具體需要，一般每次按摩持續10 ～ 20 min為宜。按摩結束后，護理人員應留意患者的反應和變化。觀察是否出現舒適感、肌肉松弛等改善情況，或者是否出現疼痛、不適等異常情況。同時，及時記錄按摩的操作過程和患者的反應，以便后續的評估和調整。

（3）推拿護理：護理人員確保環境安靜、整潔，患者舒適。在開始推拿之前，先與患者進行交流，了解其病情和身體狀況，特別是對于有特殊需求的患者，如高血壓、心臟病等，需要特別關注和注意。對于偏癱肢體，護理人員重點推拿患者的肌肉、關節和筋脈。推拿的區域可以根據具體情況進行調整，重點關注肌肉萎縮和僵硬的部位。時間可以根據患者的接受能力和具體需要，一般每次推拿持續10 ～ 20 min為宜。推拿結束后，護理人員應留意患者的反應和變化。觀察是否出現舒適感、肌肉松弛等改善情況，或者是否出現疼痛、不適等異常情況。同時，及時記錄推拿的操作過程和患者的反應，以便后續的評估和調整。

（4）針灸護理：護理工作人員根據患者的病情和需要，選擇合適的針灸穴位。常用的針灸穴位包括足三里、合谷、陽陵泉等。對于偏癱肢體，可以選擇針灸患者的相關肌肉、關節和神經穴位。選擇穴位時，需要根據具體情況進行調整，重點關注肌肉萎縮和僵硬的部位。在進行針刺時，需要注意操作的準確性和穩定性，以避免對患者造成不必要的傷害。一般每次針灸持續15 ～ 30 min為宜。在針灸過程中，護理人員可以適時進行針刺旋轉、輕輕拔針等操作，以增加刺激效果［5］。

1.4 評價標準

以上下肢功能評價法為根據，判定患者上、下肢功能恢復情況，以偏癱手指功能評價法為根據，判定手指功能恢復情況，分數越高，表明功能越好。選用自擬滿意度調查問卷表評估患者護理滿意情況，分數高表明滿意度高。

1.5 統計學分析

通過SPSS 22.0軟件行數據統計學分析。計量資料對比行t檢驗，使用“”形式描述。對比差異有統計學意義使用P＜0.05表示。

2 結果

經過護理干預之后，觀察組和對照組中風偏癱患者的上肢、下肢、手指和護理滿意度評分方面存在顯著差異性，觀察組患者的綜合效果明顯更好。見表1。

表1 2組患者的上肢功能、下肢功能、手指功能、護理滿意度評分

3 討論

中醫護理包括推拿、針灸等手段，可以通過刺激穴位、按摩肌肉等方式，促進患者的血液循環。良好的血液循環可以幫助供應氧氣和營養物質給肌肉和神經組織，促進康復過程。中醫護理可以通過推拿、針灸等手段，刺激患者的肌肉，增加肌肉的活動和力量。這有助于恢復患者的肌肉功能，減輕偏癱肢體的癥狀，提高患者的日常生活能力。中醫護理在促進中風偏癱患者康復中具有重要的應用價值。它可以通過促進血液循環、活躍肌肉、改善神經功能等方式，幫助患者恢復功能，提高生活質量。然而，應用中醫護理時需要綜合考慮患者的具體情況，個體化地制定治療方案，并與其他康復措施相結合，以達到最佳的康復效果。

在本文所進行研究中也可以發現，中醫護理在促進中風偏癱患者康復中的應用具有顯著的效果，觀察組患者經過中醫護理的落實，上肢功能、下肢功能、手指功能評分得到了顯著提升，同時更為重要的是，中醫護理在促進中風偏癱患者康復中的應用過程中，患者的滿意程度比較高，這符合臨床護理工作過程中的“以人為本”基礎原則，對于中風偏癱患者的康復和生活質量提升均具有重要現實意義和價值。