情感障礙的分類及日常護理

李婷婷

什么是情感障礙

情感障礙也被稱為情緒型心理障礙，它是由多種原因造成的、以明顯且持續的情緒變化為特點的一類疾病。情緒波動是其最重要也是最基礎的一種表現，患者通常表現為焦躁不安、恐懼等，還會出現幻覺、妄想等精神癥狀，給患者的生活、工作和社交帶來很大的負面影響。按照癥狀的嚴重程度，情感障礙可分為輕度、中度和重度三種，隨著疾病的發展，嚴重者可能會出現精神病性癥狀，還可能出現極端行為，因此要早發現、早診斷、早治療。

情感障礙的臨床分類

根據臨床表現可將情感障礙分為單項障礙、雙相障礙和持續性心境障礙。

（一）單項障礙

單項障礙一般是指抑郁障礙。抑郁發作的特征是明顯且持續的情緒低落，患者從憂郁到憂傷，經常會伴隨身體不適，有時還會伴隨一些心理疾病。

（二）雙相障礙

雙相障礙是既有輕度躁狂發作，又有抑郁發作的一類心境障礙。患者的癥狀表現為有時情緒高漲、精力旺盛、活動增多，有時情緒低落、精力下降、活動減少。

（三）持續性心境障礙

持續性心境障礙的特征表現為情緒不穩定，情緒持續地高漲或低落。患者癥狀較輕微，并且每一次的情緒波動都不滿足躁狂和抑郁的診斷條件，但持續時間很長，一次可達幾年之久。

情感障礙的主要癥狀表現

情感障礙的癥狀表現較多，有情緒高漲、情緒抑郁、焦慮、恐懼等。當患者經常出現上述癥狀時，應立即到醫院的精神科就診，根據不同的表現，采取不同的治療方法。

（一）焦慮

當情感障礙患者的生活有很大壓力時可引起焦慮癥。患者通常在缺乏相關的客觀刺激時會出現心理不穩定的情況，嚴重者會出現搓手、搓腳等行為，以及自主神經功能異常等癥狀。

（二）精神亢奮

情感障礙患者因精神激動而亢奮，并表現出與其所處情境不符的病理性愉悅。患者對自己很滿意，整日面帶微笑，講話大聲，富有表現力，認為自己具有某種魅力。

（三）恐懼

情感障礙患者通常會產生一種與實際威脅相矛盾的恐懼反應，這種恐懼會導致患者產生極度害怕的情緒，同時，伴隨逃避行為及顯著的自主神經功能異常癥狀。

（四）心境沮喪

如果情感障礙患者很久沒有進行室外運動，或者有很強的心理應激反應，會導致抑郁。患者常常表現為憂郁、無病呻吟、暗自哭泣、情緒低落等，有時還會產生抑郁、無助的情緒，以及其他不良的念頭或行為。

（五）其他癥狀

情感障礙患者還會有睡眠障礙、性格改變、不自覺哭笑等癥狀。睡眠障礙是由多種不良原因造成的，會導致患者出現夜間睡眠困難、睡不安穩、失眠、早醒等情況；性格改變是患者在面對外部環境時所表現出來的一種心態與情感；情感障礙患者在沒有外部刺激時，同樣會哭泣和大笑。

情感障礙的治療方法

（一）藥物治療

大多數的情感障礙患者可以在醫生的指導下口服精神類藥物較好地控制中樞神經系統，起到一定的治療效果。在用藥過程中，需注意掌握好劑量和種類。例如：有些狂躁患者，可服用一些能夠壓制情緒的藥物；抑郁患者可以服用抗抑郁的藥物。不過藥物治療只能起到一定的控制作用，并不能完全根治。如果心情煩躁，可以口服卡馬西平片或丙戊酸鈉緩釋片；出現精神抑郁癥狀時，可以口服氫溴酸西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等；出現精神緊張癥狀時，可以口服勞拉西泮片等；如果是恐懼癥狀較多的患者，可以口服草酸艾司西酞普蘭片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊、草酸丁螺環酮片等。

（二）心理治療

情感障礙是一種精神上的疾病，其發生與精神上的創傷有關。對于這種情況，患者需要接受適當的心理治療，用適當的方法去指導患者正確認識自己的感情，使情緒趨于平穩，逐漸排除阻礙。與其他治療方法相比，心理治療的療程要久一些，不過效果非常好。同時，醫生也需根據患者情況選擇其他療法配合治療，以幫助患者身體康復。

（三）行為療法

情感障礙是一種心理疾病，在發病以后患者會出現某些不正常的行為或現象，因此，可以用行為療法對情感障礙患者進行治療。一般情況下，可以通過一些活動來緩解和調整患者的情緒障礙，患者也可以多參加室外活動。

情感障礙患者的護理

（一）生理指導

情感障礙患者經常由于情緒沮喪而影響食欲，一些情緒低落的患者會因自責和內疚而不吃東西，將這作為對自己的懲罰。如果沒有及時補充足夠的水分和食物，很可能會導致患者的抑郁癥狀更加嚴重。因此，此時一定要做好飲食方面的準備，可以選擇一些患者喜歡的食物來提高他們的食欲。

雙相情感障礙患者大多會伴隨失眠和早起等癥狀。失眠是導致抑郁的主要原因之一，因此患者要做好失眠的心理準備，盡量與自己的家人一起生活。在患者睡覺時，盡量不要大聲喧嘩，必要情況下，可在醫生的指導下給患者服用一些促進睡眠的藥物。

（二）健康教育

大部分人都不了解情感障礙的相關知識，很多患者也不愿意接受治療，因此，應加強對患者及其家人的健康宣傳教育。醫護人員可向患者及其家人介紹該病的病因、典型癥狀、治療方法和可能出現的副作用等，通過健康教育幫助患者及其家人了解病情，積極面對治療，從而使患者的癥狀得到改善。

（三）精神照護

情感障礙患者在發病時可能同時表現為狂躁和抑郁。對于狂躁的患者，應優先為其提供一個安靜、安全的生活環境，讓他們有安全感。當患者的情況趨于平穩時，應對患者進行相應的科普，使患者對自己有客觀的認識。

（四）適度鍛煉

鍛煉會刺激人體產生內啡肽等荷爾蒙，使患者的精神變得輕松，從而產生積極的情緒，患者的心情可在運動中得以平靜。需要注意的是，在高溫環境下，患者要適當地控制鍛煉時間，可選擇一些比較柔和的運動方式，并且在鍛煉之前要充分熱身，以免在鍛煉時出現損傷。

（五）日常照護

情感障礙患者的病情較嚴重時需及時為其做好隔離措施，保證患者的休息和生活質量，增強患者的免疫力。同時，家屬要保持自己的衣著干凈整潔，為患者進行護理時要舉止大方、面帶微笑，以親切的態度為患者提供服務。尊重患者、關心患者，最大限度地保證患者的正常生活。

（六）定期與患者交流

家屬要與患者保持溝通，告訴情感障礙患者治療的必要性和重要性。護士和家屬要做好心理輔導工作，注意保護患者的隱私，時刻注意患者的心理狀況，對于情緒激動、行為失控的患者，要時刻注意其行為，盡量避免這類患者出現應激心理，對自己或他人造成傷害。采用有針對性的方式與患者進行溝通和交流，向患者解釋疾病的相關知識、成功案例等，提升患者對該疾病的認識，增強患者戰勝疾病的信心，讓患者能夠積極樂觀地配合治療。