肝膽疾病的日常護理

邵艷玲 朱震宇

肝膽的關系

肝臟是合成膽汁的場所，它能夠將營養(yǎng)物質、膽汁鹽等物質合成并分泌到膽道內。膽道系統則具有運輸、儲存和排泄膽汁的功能。肝臟合成的膽汁通過膽道系統運輸到膽囊中暫時儲存，進食后，食物及消化液可刺激膽囊收縮，將儲存于膽囊內的膽汁排入十二指腸，幫助脂肪的消化和吸收。肝膽系統的疾病常常相互影響，一方面，肝臟疾病可以引起肝臟代謝合成、分泌膽汁的功能下降，從而導致黃疸、凝血功能障礙等問題；另一方面，膽道系統疾病，如膽管結石、腫瘤等引起的膽道梗阻可以使膽汁反流進入肝臟，引起肝內膽汁淤積，血液中膽紅素升高，導致皮膚鞏膜黃染。另外，膽道系統感染也會進入肝臟，引起肝囊腫，甚至出現肝功能衰竭。因此，對于肝膽系統疾病，需要綜合診斷和治療，不僅要考慮肝臟疾病本身，也要關注膽道系統的狀況，采取全面的治療方案。

肝膽疾病的誘因及類型

（一）感染性肝膽疾病

感染性肝膽疾病通常由細菌、病毒、寄生蟲等感染引起。其中，病毒性肝炎（如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎）是較為常見的類型，可以引起肝功能異常、肝臟炎癥和纖維化，嚴重時可能導致肝硬化和肝癌。

（二）代謝性肝膽疾病

代謝性肝膽疾病與代謝過程中的異常有關，常見類型包括脂肪肝、肝硬化、藥物性肝病、酒精性肝病等。這些疾病可由肥胖、糖尿病、高血壓、藥物濫用、長期飲酒等引起，導致肝臟代謝紊亂，肝功能異常。

（三）遺傳性肝膽疾病

遺傳性肝膽疾病通常由基因突變引起，常見的類型包括先天性肝囊腫、血色病、W ilso n病等。這些疾病可能與遺傳因素有關，具有一定的家族聚集性。

（四）自身免疫性肝膽疾病

自身免疫性肝膽疾病與自身免疫反應有關，常見的類型包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。這些疾病的發(fā)病機制較為復雜，可能與自身免疫系統對肝臟組織的攻擊或炎癥反應有關。

（五）腫瘤性肝膽疾病

腫瘤性肝膽疾病通常為惡性腫瘤，如肝癌、肝母細胞瘤、膽管癌等。這些腫瘤的發(fā)生可能與慢性肝炎、肝硬化、遺傳因素等有關，治療需結合手術、放療、化療等多種手段。

肝膽疾病的日常護理

（一）飲食調節(jié)

第一，定時定量。無論患有哪一種肝膽疾病，都要做到飲食規(guī)律、定時定量、少食多餐，只有這樣才能保證機體營養(yǎng)供應充足，更好地促進疾病恢復。

第二，低鹽低脂。肝膽疾病患者還要注意飲食清淡，多吃低脂低鹽食物，如蕎麥、黑米、芹菜、白菜、竹筍、茄子、蘋果、香蕉等。另外，患者還要注意飲食忌口，不能吃高脂肪、高膽固醇食物，因為這些食物都會增加肝臟和膽囊負擔，影響病情恢復。同時，腌制、霉變食物也要忌口，這些食物具有較強的致癌性，攝入過量容易增加肝癌和膽囊癌的發(fā)病風險。

第三，多吃蔬菜和高蛋白肉食。蔬菜可以為身體提供豐富的維生素和礦物質，如茄子、馬鈴薯、胡蘿卜、野菜、菠菜等。高蛋白的肉食如魚肉、雞肉、動物肝臟等可以提供蛋白質和微量元素，對肝膽疾病的治療和康復有積極作用。

第四，多喝牛奶、酸奶。牛奶和酸奶中含有豐富的鈣質和蛋白質，可以幫助修復肝膽受損的細胞，增強機體免疫力。

（二）避免飲酒

吸煙和飲酒都會對肝臟產生負面影響，尤其是對肝臟功能退化的患者，更容易誘發(fā)嚴重的肝病，如肝炎、肝硬化、肝癌等。香煙中的尼古丁等有害物質會損害肝臟，影響肝臟的代謝和解毒功能，而酒精則會刺激肝臟，破壞肝臟的正常結構，導致肝損傷。因此，肝膽疾病患者必須嚴格戒煙、戒酒，以保護肝臟健康。在接受治療期間，應聽從醫(yī)生的建議，避免食用含有酒精和尼古丁等有害物質的食物和飲料。

（三）充分休息

第一，保證充足的睡眠。一般來說，每天應該保持8小時的睡眠時間，這樣可以保證身體得到充分的休息，有利于肝膽排毒和修復。

第二，按時作息。養(yǎng)成良好的作息習慣，避免熬夜和過度疲勞，保證每天都有充沛的精力應對學習和工作。

（四）適當運動鍛煉

第一，選擇合適的鍛煉方式。肝膽疾病患者應根據自身病情選擇合適的鍛煉方式，如慢跑、快走、游泳等能夠鍛煉體力和耐力的全身性低強度動態(tài)運動，每次持續(xù)2 0 ～ 3 0分鐘，以運動后疲勞感于1 0 ～ 2 0分鐘內消失為宜。避免劇烈運動，以免加重病情。

第二，選擇合適的運動場地。患者應選擇寬廣、視野開闊、空氣清新的地方進行鍛煉，如公園、操場等。避免在空氣質量差、噪聲大、安全性低的環(huán)境中進行鍛煉。

第三，合理安排運動時間。患者應合理安排運動時間，避免在飯后立即進行鍛煉，以免影響消化和吸收。建議在飯后1小時左右進行鍛煉，同時注意不要在睡前進行劇烈運動。

（五）心理護理

第一，正確認識疾病。患者應了解肝膽疾病的相關知識，包括病因、癥狀、治療方法及預后等，避免過度緊張和焦慮，同時要相信醫(yī)生的診斷和治療方案，積極配合治療。

第二，保持積極心態(tài)。積極的心態(tài)有助于緩解不良情緒，增強信心，減輕心理壓力，對病情的恢復有積極作用。

第三，與醫(yī)生保持溝通。患者應與醫(yī)生保持密切溝通，及時反饋病情變化和心理狀態(tài)，尋求醫(yī)生的幫助和建議，同時要避免盲目相信所謂的偏方和秘方，以免加重病情。

第四，保持生活情趣。患者可以培養(yǎng)一些輕松的愛好，如閱讀、音樂、繪畫等，以轉移注意力，調節(jié)身心狀態(tài)，緩解不良情緒。

（六）補硒

硒被稱為重要的“護肝因子”，補硒能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養(yǎng)肝護肝起到良好作用。

第一，通過食物補充硒。芝麻、糙米、大豆、魚、蝦、蘑菇、芹菜等食物中都含有大量的硒。每天吃2 ～ 4種含硒食物，可以幫助肝臟修復，保護肝臟健康。特別是蘑菇，它不僅硒元素含量高，而且容易被人體吸收，建議多食。

第二，通過藥物補充硒。如果患者的肝膽疾病嚴重，需要通過藥物來補充硒。補硒可以增強人體免疫力，抗氧化，阻斷肝炎病毒的變異。對于肝炎患者，適當補充硒元素，可以減輕癥狀，增強治療效果。補充硒有助于轉氨酶、膽紅素和白蛋白恢復正常，還可以修復肝細胞，減緩肝纖維化的進程。

（七）定期做檢查

肝膽疾病的定期檢查非常重要，因為許多肝膽疾病在早期沒有明顯癥狀，一旦出現明顯癥狀，可能已經錯過了最佳治療時機。以下是肝膽疾病患者需要定期檢查的項目。

第一，肝功能檢查。這項檢查包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，可以反映肝臟的功能狀態(tài)和損傷程度。

第二，肝炎病毒檢查。這項檢查包括乙肝、丙肝等肝炎病毒的檢測，可以了解病毒復制情況和傳染性。

第三，肝臟B超檢查。這項檢查可以觀察肝臟的形態(tài)、大小、質地等情況，有助于發(fā)現肝臟腫瘤、肝硬化等病變。

第四，肝功能彈性檢測。這項檢查可以評估肝臟的纖維化程度，預測肝病發(fā)展趨勢。

第五，肝穿刺檢查。對于一些難以確診的肝病，需要進行肝穿刺檢查，以明確診斷。

第六，肝膽疾病患者還需要注意定期進行影像學檢查、血液檢查等，以全面了解病情發(fā)展情況。