中醫防治慢性阻塞性肺疾病有妙招

李炬明

慢性阻塞性肺疾病是什么病

慢性阻塞性肺疾病通常稱為慢阻肺，是一種嚴重影響呼吸系統的慢性疾病。它的主要特征為氣道阻塞、肺組織破壞和慢性炎癥，主要是因為長期暴露于被有害氣體和顆粒物，尤其是煙草煙霧污染的環境?；悸璺魏?，由于氣道逐漸狹窄，肺組織受損，肺部氣體交換能力減弱，患者會出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。雖然慢阻肺是不可逆的疾病，但通過合理治療和調整生活方式，可以減輕癥狀、延緩疾病進展，提高患者的生活質量。

慢阻肺的病因

吸煙：吸煙是慢阻肺的主要病因之一。煙草和煙霧中含有大量有害物質，如尼古丁、一氧化碳和致癌物質等，這些物質會對呼吸道和肺部造成直接損害。長期吸煙會引起氣道炎癥，導致氣道壁增厚、黏液分泌增多，最終導致氣道狹窄、呼吸困難。

環境因素：長期暴露在被有害氣體和顆粒物污染的環境中也是慢阻肺的重要病因?？諝庵械奈廴疚?、粉塵、化學物質等會刺激氣道黏膜，引發慢性炎癥，進而導致肺功能下降。室內的燃煤和生物燃料使用也會釋放有害氣體，增加患者的患病風險。

遺傳因素：遺傳因素在慢阻肺的發病中也起到一定作用。一些人天生氣道較窄或容易受損，因此更容易受到外界刺激，增加了患慢阻肺的風險。此外，基因突變可能會導致肺部的抗氧化能力減弱，加速氣道炎癥的發展。

職業暴露：職業暴露也可能是慢阻肺的病因。暴露于被粉塵、有害氣體或化學物質污染的職業環境中的人，如礦工、焊工、農民等，更容易患上慢阻肺。長期接觸職業性致病因素會損害呼吸道和肺部的健康。

慢阻肺的癥狀

呼吸困難：呼吸困難是慢阻肺的常見且顯著的癥狀。隨著疾病的進展，患者逐漸會感到呼吸急促，尤其在進行體力活動時或情緒激動時更加明顯。

咳嗽：持續咳嗽是慢阻肺的典型癥狀之一?；颊叱３８械胶韲蛋W、有刺激感，因此會頻繁咳嗽，這一癥狀在早晨和晚間可能更為明顯，原因是黏液在夜間積聚并引發咳嗽。咳嗽會影響患者的睡眠質量和生活舒適度。

咳痰：慢阻肺患者還常伴有咳痰的癥狀?；颊呖瘸龅奶低ǔＪ前咨螯S綠色的，有時帶有濃稠的黏液。咳痰是呼吸道炎癥的反應，也是機體清除氣道內的有害物質的方式，但慢阻肺患者的咳痰癥狀可能更加頻繁和持久。

胸悶：胸悶是慢阻肺患者常常感受到的一種不適感?；颊呖赡軙械叫夭砍林兀粑щy，甚至伴有胸痛的感覺。這是氣道狹窄、肺功能下降導致氣體交換不暢以致肺部氧氣供應不足所致。

早期診斷的重要性

識別隱藏的危險：由于慢阻肺的早期癥狀通常較輕微，容易被患者忽視。早期診斷可以幫助患者識別隱藏的健康風險，及早采取干預措施，防止病情惡化。

有效干預延緩進展：在慢阻肺的早期階段，氣道狹窄和肺功能下降尚不嚴重，因此治療干預更為有效。醫生可以為患者制定個性化的治療方案，包括藥物治療、呼吸康復、改變生活方式等，從而有效地延緩疾病的進展。

提高生活質量：早期診斷有助于減輕患者癥狀、提高患者生活質量。若在疾病早期得到有效的治療，患者的呼吸困難、咳嗽和咳痰等癥狀也會減輕，體力和活動能力逐步提高，日常生活更加舒適。

降低醫療成本，減少并發癥：早期診斷可以降低醫療成本，減小患并發癥的風險。如果慢阻肺在晚期才被發現，可能需要利用更加復雜的治療方法和更昂貴的治療費用，同時也會增加并發癥的發生率。

中醫防治的原理

調整氣機：中醫認為，慢阻肺的發病與氣機失調有關。氣機失調導致肺臟失去衛外的功能，以致影響氣道通暢。因此，中醫防治的關鍵在于調整氣機，使氣機和諧流通。利用針灸、推拿等手段，可以刺激經絡、促進氣血運行，緩解氣道狹窄和呼吸困難的癥狀。

平衡陰陽：中醫強調陰陽平衡的重要性。在慢阻肺的防治中，要調整人體的陰陽平衡，以達到治療的效果。針對氣虛者，中醫可以運用補氣的藥物，如黃芪和黨參等來改善體質，增強免疫力。針對痰濕者，可以采用化濕祛痰的藥物，如白前和杏仁等來減輕咳嗽和咳痰癥狀。

藥食同源：中醫強調食療的原則，即藥食同源。選擇合適的食材加入患者每日的飲食中，可以起到輔助治療的作用。一些滋陰清肺、化痰止咳的食材，如梨、銀耳和百合等，可以加入日常飲食中。調整飲食結構有助于消除氣道炎癥，緩解癥狀。

個體化治療：中醫注重個體化的治療方法。每個人的體質和病情都不相同，在慢阻肺的防治中，醫生會根據患者的體質、病情和癥狀，制定個性化的治療方案，結合中藥調理、針灸、氣功等多種方法，以達到最佳的治療效果。

中醫防治的優勢

綜合調理：中醫強調綜合調理的觀念，認為人體是有機的整體，臟腑之間相互關聯。在慢阻肺的防治中，中醫不僅關注肺部的問題，還會綜合考慮肺與脾、腎等臟腑之間的關系。綜合調理人體氣機可以增強免疫力，減輕癥狀，達到更好的治療效果。

強調整體觀念：中醫注重整體觀念，認為人體的健康是由各個方面的平衡所決定的。在慢阻肺的防治中，醫生不僅關注患者癥狀的緩解，更關注患者的整體健康。治療的同時還要調節患者的飲食、鍛煉、作息規律等，以改善患者的身體狀況，增強免疫力，減輕患者的不適感。

副作用?。褐兴幎嘁灾参铩⒌V物等為原材料，經過炮制而成，在一定程度上減少了化學藥物可能帶來的副作用。這對于長期服藥的患者來說，可以減小藥物的不良反應風險。

中醫對慢阻肺的預防

調理體質：中醫強調通過調理體質來增強身體的免疫力，從而預防疾病的發生。在日常生活中，可以通過中藥調理來增強肺臟的功能。常用的藥材有黃芪、麥門冬和百合等。這些藥材具有滋陰清肺、潤燥化痰的作用，可以改善肺部的健康狀況，減小患慢阻肺的風險。

戒煙限酒：吸煙是慢阻肺的主要病因之一，因此戒煙是預防慢阻肺的重要方法。煙草煙霧中含有有害物質，會直接損害肺部組織，導致氣道炎癥、黏液分泌增加，最終引發慢阻肺。戒煙不僅可以減小患慢阻肺的風險，還有助于改善肺部的健康狀況，吸煙者應該下定決心戒煙，而不吸煙者應盡量避免二手煙暴露。同時，還應限制酒精的攝入，過量飲酒會損傷肺部的功能，增加患病風險。

適度運動：中醫認為，適度的運動可以改善體質，增強免疫力，有助于預防慢阻肺。適度的有氧運動（如散步、慢跑、打太極拳等）可以增強肺功能，提高肺活量，改善呼吸道的通暢性。切記不可過度勞累，以免適得其反。

飲食調理：中醫認為日常飲食在預防慢阻肺方面發揮著重要作用。經常食用滋陰清肺、潤肺化痰的食物（如梨、銀耳、綠豆等）有助于改善肺部的健康狀況。同時，少吃辛辣、油膩等刺激性食物，有助于預防氣道炎癥的發生。

改善室內環境：長期暴露在被有害氣體和顆粒物污染的環境中也容易患慢阻肺。居住或工作場所的空氣質量直接影響呼吸道健康。用電或清潔燃料取代燃煤，保持室內空氣流通，使用空氣凈化器等措施有助于改善室內的空氣質量，減小患病風險。

定期檢查：定期進行肺功能檢查有助于盡早發現慢阻肺并及時干預。特別是吸煙者、長期暴露于有害環境中的人，以及家族中有慢阻肺病史的人，更應該定期進行肺功能檢查。依據檢查結果，醫生可以了解患者的肺部健康狀況，制定個性化的防護和治療方案。