護理風險管理聯合流程優化對小兒流感暴發期門急診輸液室護理質量的影響

魏文娟

【摘要】目的：探討護理風險管理聯合流程優化對小兒流感爆發期門急診輸液室護理質量的影響。方法：抽取時間段為2023年2月—2023年5月期間，均為至我院門急診輸液室就診的流感患兒，病例數共計78例，隨機數字表法分組，對照組38例，常規護理，治療組40例，對照組基礎上，護理風險管理聯合流程優化，分析兩組的護理效果。結果：治療組退熱、咳嗽消退、咳痰消退、住院時間，相比對照組均明顯縮短（P<0.05）；兩組患兒家屬滿意度：治療組95.00%，對照組78.95%（P<0.05）。結論：加強護理風險管理聯合流程優化，便于提高護理工作滿意度，促進小兒流感的早日康復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】小兒流感；護理風險管理；流程優化；門急診輸液室

The impact of nursing risk management combined with process optimization on the quality of care in outpatient and emergency infusion rooms during pediatric influenza outbreaks

WEI Wenjuan

Emergency Infusion Room of Fengxian Peoples Hospital， Jiangsu Province， Fengxian， Jiangsu 221700， China

【Abstract】Objective： To explore the impact of nursing risk management combined with process optimization on the quality of care in outpatient and emergency infusion rooms during pediatric influenza outbreaks. Method： During the period from February 2023 to May 2023， a total of 78 influenza patients were selected from the outpatient and emergency infusion room of our hospital. They were randomly divided into a control group of 38 cases， a routine nursing group of 40 cases， and a control group of 40 cases. Based on the control group， the nursing risk management process was optimized and the nursing effects of the two groups were analyzed. The results showed that the treatment group significantly shortened the duration of fever， cough， phlegm， and hospitalization compared to the control group（P<0.05）； The satisfaction of the families of the two groups of children： 95.00% in the treatment group and 78.95% in the control group（P<0.05）. Conclusion： Strengthening nursing risk management combined with process optimization is beneficial for improving nursing satisfaction and promoting early recovery of pediatric influenza， which is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Pediatric influenza； Nursing risk management； Process optimization； Outpatient and emergency infusion room

近些年來，隨著門急診就診人數的遞增，輸液患者數量也逐漸遞增，為了進一步降低醫患糾紛事件、提高患者就診滿意度，優化護理工作流程、實施護理風險管理工作意義重大[1]。優化護理流程指的是不斷提高護理工作質量，對現有的護理工作流程進行改進與完善，在常規護理基礎上，加強整合的一類干預措施。急診科每日收治的患者人數較多，尤其對于流感爆發期患兒，病情危急、進展迅速，若不及時就診，將會延誤病情治療，嚴重危害患兒的身體健康[2-3]。為此，本次研究中，2023年2月—2023年5月期間，我院收治78例流感患兒，分為兩組進行護理，分析其應用效果，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

抽取時間段為2023年2月—2023年5月期間，均為至我院門急診輸液室就診的流感患兒，病例數共計78例。納入標準：患兒意識清醒，患兒家屬對本次研究均知情同意。排除標準：嚴重臟器功能不全；合并其他全身感染性疾病。隨機數字表法分組，對照組38例，治療組40例。對照組，男20例，女18例，年齡0～10歲，平均年齡（5.63±1.25）歲，病程1～7d，平均病程（3.25±1.20）d；治療組，男20例，女20例，年齡0～10歲，平均年齡（5.78±1.33）歲，病程1～7d，平均病程（3.15±1.16）d。 對比兩組患兒基礎資料無明顯差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組：常規護理。對癥處理，科室常用藥物包括頭孢尼西、頭孢唑肟、熱毒寧注射液、喜炎平注射液等。對患兒病情嚴密觀察，監測生命體征變化情況，檢查口腔黏膜、皮膚等變化情況，分析咽喉部是否存在水腫現象；保持病房的干凈整潔，減少空氣對于呼吸道黏膜造成的刺激；及時清理干凈咽喉部、鼻腔異物等，保護呼吸道通暢等。

治療組：對照組基礎上，護理風險管理聯合流程優化，主要內容包括：（1）輸液流程一體化：將輸液、藥物、病歷資料三者相聯系，使得輸液流程一體化；患兒就診后，將其病歷資料及時錄入至計算機系統中，獲取相應的診療方案，詢問是否存在藥物過敏史等；對病歷資料、藥物等仔細核對，將患兒信息條碼、輸液貼等及時打印；靜脈穿刺之前，再次確認患兒的基本信息；輸液完成后，將病歷資料交至患兒家屬保管；急診室開通綠色通道，便于患兒先行搶救，縮短了等候診療的時間。（2）加強培訓制度：定期組織門急診護理人員進行護理工作培訓，包括穿刺技術、收治常見疾病的發病特點、護理要點分析等，保證護理工作的質量，以免護理操作不當，導致護患糾紛事件，培訓合格后方可上崗。（3）加強護理人員考核制度：將急診工作人員的個人簡介張貼于周圍走廊上，護理人員佩戴好胸卡，便于及時識別護理人員；采取問卷調查的方式，對患兒家屬進行回訪，了解護理工作的滿意度情況；每個季度對優秀護理人員進行選拔，將患兒家屬的護理滿意度情況作為重要的評判依據，便于護理人員端正護理行為，提高工作責任意識，改進護理工作質量。（4）針對性健康宣教與心理指導：將健康知識宣傳手冊、宣傳畫等發放至患兒及其家屬手中，便于提高對小兒流感的認知度，及時預防與治療；護理人員主動同其講解疾病的發生機制、危險因素、預防措施、藥物治療方案等，普及健康知識；糾正患兒不良生活行為；穿刺時，囑咐患兒家屬守護在患兒身旁，給予鼓勵與安慰，多采取夸獎的語言、鼓勵的語氣等進行溝通，提高患兒信心，緩解其不良情緒；同時，嚴密觀察患兒心理變化情況，對于存在緊張、哭鬧不安、自閉等不良情緒的患兒，及時關心詢問，一對一溝通交流，改善其不良情緒。（5）注重人文關懷：兒童群體較為特殊，對于關懷的需求較高，護理人員幫助患兒輸液后，在其等候時間，囑咐嚴格洗手、如廁等；夏季不可將空調溫度調至過低，輸液管提前進行溫熱處理后，再進行輸液；若等候時間較長，輸液時播放輕柔的音樂，緩解患兒及其家屬焦慮不安等情況，轉移注意力，減輕疼痛感。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒臨床癥狀改善時間、住院時間。對比兩組患兒家屬的護理滿意度。選擇自制的護理滿意度問卷，回訪的形式進行調查，百分制原則，非常滿意表示≥90分，一般滿意表示≥70分且<90分，不滿意表示<70分，滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數/總例數×100%[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀改善時間、住院時間

治療組中，患兒癥狀改善時間、住院時間相比對照組均明顯縮短（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

治療組滿意度為95.00%，明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒呼吸道處于生長發育當中，機體免疫力、抵抗力均較差，易引發小兒流感，副流感病毒感染是常見的病因，以發熱、鼻塞流涕、咳嗽等作為主要的臨床癥狀[5]。若不及時進行積極有效的臨床干預，將會使得疾病繼續發展，進而出現高熱驚厥、腦部缺氧等情況，嚴重影響到小兒的生長發育，降低生存質量[6]。目前臨床上對于該類患兒主要選擇抗病毒藥物進行干預，同時加強積極有效的護理方案，幫助患兒提高臨床療效。

門急診收治的流感患兒，進行護理時，主要存在以下幾方面的問題：急診送診時間主要為夜間，流行爆發期間，收治的患兒人數暴增，醫護人員較少，許多患兒及其家屬在急診輸液室等候，導致人流量較高，若未采取積極有效的方式進行護理，易導致紊亂情況，降低護理工作質量[7]；面對突發疾病，患兒家屬易情緒緊張、焦慮，導致急診室較為吵鬧，影響患者休息，若不及時加強護患之間的溝通交流，可能引發糾紛事件；某些醫護人員監管、巡查等處理不當，未及時處理好急診室的衛生等 問題[8]。

本次研究中，對照組常規護理，治療組在此基礎上，護理風險管理聯合流程優化干預，治療組中，制定嚴格的護理人員考核制度，加強培訓，有利于保證護理工作的質量，以免護理質量不佳，導致護患糾紛事件，從門/急診輸液流程開始，幫助患兒優化護理操作流程，加強針對性的健康宣教、心理指導、加強人文關懷護理等，便于及時緩解患兒及其家屬的不良情緒，提高對小兒流感疾病的認知度，及時主動溝通交流，了解患兒及其家屬的內心想法；將輸液、藥物、病歷資料三者相聯系，使得輸液流程一體化，縮短等候的時間，針對病情嚴重的患兒開通綠色通道，優先搶救，便于提高疾病救治效果[9]。本次研究結果得知，治療組患兒癥狀改善時間、住院時間均明顯短于對照組，治療組中，護理滿意度達到95.00%，明顯高于對照組。相比常規護理，治療組護理模式，更加科學化、全面化，以患兒作為護理工作的中心，后續通過回訪工作，了解患兒家屬的護理滿意度，及時查漏補缺，提高護理滿意度，降低糾紛投訴率[10]。

綜上可知，護理風險管理聯合流程優化干預方案，對于小兒流感爆發期的護理效果顯著，利于提高護理工作質量，優化護理流程，具有較高的臨床借鑒價值。

參考文獻

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