集束化護(hù)理在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過(guò)程中的應(yīng)用及對(duì)家長(zhǎng)滿意度的提升評(píng)價(jià)

方珊珊 皮玉

【摘要】目的：探究集束化護(hù)理在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收錄2021年7月—2023年7月期間于我院接受霧化吸入治療的支氣管肺炎小兒患者，共計(jì)70例，以隨機(jī)數(shù)字表法做分組處理，就不同組別實(shí)施差異性護(hù)理，展開對(duì)比分析。組別命名為對(duì)照組、觀察組，樣本量組間納入相當(dāng)，對(duì)應(yīng)給予常規(guī)護(hù)理、集束化護(hù)理。結(jié)果：患兒咳嗽、發(fā)熱、肺啰音癥狀消失所需時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)均比觀察組更短（P<0.05）。評(píng)價(jià)兩組患兒臨床依從性，觀察組評(píng)價(jià)值94.29%高于對(duì)照組評(píng)價(jià)值74.29%（P<0.05）。統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，觀察組統(tǒng)計(jì)值97.14%高于對(duì)照組評(píng)價(jià)值74.29%（P<0.05）。結(jié)論：小兒支氣管肺炎患兒接受霧化吸入治療過(guò)程中，給予其集束化護(hù)理，對(duì)于促進(jìn)患兒癥狀快速改善、提升其臨床依從性及家屬護(hù)理滿意度的價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎；霧化吸入；集束化護(hù)理；癥狀改善；臨床依從性；護(hù)理滿意度

The application of cluster nursing in the treatment of bronchopneumonia in children and the improvement of parents satisfaction

FANG Shanshan， PI Yu

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of cluster nursing in the treatment of bronchopneumonia in children. Methods： A total of 70 pediatric patients with bronchopneumonia who received atomization inhalation therapy in our hospital during July 2021 to July 2023 were included. Random number table method was used to group them， and different nursing care was implemented in different groups for comparative analysis. The groups were named control group and observation group. The sample size was equal among the groups， and routine nursing and cluster nursing were given accordingly. Results： The time required for cough， fever and pulmonary rales to disappear and the length of hospitalization were shorter in the observation group（P<0.05）. The clinical compliance of the two groups was evaluated， which was 94.29% in the observation group and 74.29% in the control group（P<0.05）. The satisfaction of the family members of the two groups on nursing service was analyzed. The statistical value of the observation group was 97.14% higher than that of the control group， 74.29%（P<0.05）. Conclusion： When children with bronchopneumonia receive nebulized inhalation therapy， the value of cluster nursing is significant in promoting the rapid improvement of symptoms， improving clinical compliance and nursing satisfaction of family members.

【Key Words】Children bronchopneumonia； Atomizing inhalation； Cluster nursing； Symptoms improved； Clinical compliance； Nursing satisfaction

小兒支氣管肺炎是指兒童的支氣管和肺部受到病毒、細(xì)菌或其他微生物感染引起的疾病，這種疾病在幼兒和兒童中較為常見，尤其在寒冷的季節(jié)更加普遍。小兒支氣管肺炎既可以是輕微的感冒癥狀，也可以是嚴(yán)重的呼吸困難，主要癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕、喉嚨痛和胸悶等，通常情況下，患兒的咳嗽會(huì)變得劇烈，并伴隨著呼吸急促和呼吸困難，有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹瀉和疲倦等非特異性癥狀[1]。對(duì)于小兒支氣管肺炎的治療，大多數(shù)情況下，需要保持充足的休息和充分的水分?jǐn)z入，幫助身體恢復(fù)健康，此外，醫(yī)生可能會(huì)給出一些藥物，如退燒藥、止咳藥和抗生素，以緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)。其中，霧化吸入治療由于其無(wú)創(chuàng)、見效快等優(yōu)勢(shì)，被廣泛應(yīng)用于小兒支氣管肺炎患者臨床治療工作中，而由于小兒患者依從性較差，配合度較低，因此，臨床應(yīng)配合更具有效性、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來(lái)改善這一問(wèn)題，促進(jìn)小兒癥狀得以快速緩解。在嚴(yán)重的情況下，特別是呼吸困難的癥狀，可能需要住院治療[2]。基于此，本文特收錄70例患者為樣本，分組對(duì)照探究，小兒支氣管肺炎患兒接受霧化吸入治療過(guò)程中，給予其集束化護(hù)理，對(duì)于促進(jìn)患兒癥狀快速改善、提升其臨床依從性及家屬護(hù)理滿意度的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究樣本收錄時(shí)間區(qū)間為2021年7月—2023年7月，均為行霧化吸入治療的支氣管肺炎小兒患者，統(tǒng)計(jì)樣本量70例，以隨機(jī)數(shù)字表法做分組處理，就不同組別實(shí)施差異性護(hù)理，展開對(duì)比分析。組別命名為對(duì)照組、觀察組，樣本量組間納入相當(dāng)（n=35）。對(duì)照組，男20例，女15例，年齡3～9歲，平均年齡（6.12±2.03）歲；觀察組，男19例，女16例，年齡2～10歲，平均年齡（6.34±1.75）歲。兩組基線資料均衡，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理，入院后遵醫(yī)囑給予患兒止咳、平喘、抗感染、祛痰等常規(guī)治療，霧化治療所需藥物為布地奈德、乙酰半胱氨酸；并給予患兒常規(guī)住院護(hù)理，密切關(guān)注其生命體征變化情況，并針對(duì)病房?jī)?nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、溫度濕度進(jìn)行合理控制，根據(jù)患兒具體病情給予其分級(jí)護(hù)理，并開展基礎(chǔ)性的心理安撫及家屬健康宣教工作。

觀察組，開展集束化護(hù)理，（1）成立小組：科室內(nèi)成立集束化護(hù)理小組，納入人員包括主治醫(yī)生、護(hù)理人員、主管護(hù)師等，要求納入人員需要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的應(yīng)變能力，同時(shí)富有責(zé)任性；然后針對(duì)組內(nèi)成員開展小兒支氣管肺炎霧化吸入治療期間護(hù)理要點(diǎn)和集束化護(hù)理措施等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作，完成后進(jìn)行相應(yīng)的知識(shí)考核和技能考核，考核合格的成員留用，正式組建為集束化小組。（2）情緒護(hù)理：入院時(shí)了解患兒依從性及負(fù)面情緒狀況，并針對(duì)家屬疾病知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)估，采用多形式開展家屬健康教育工作；針對(duì)患兒可采用講故事的方式進(jìn)行宣教，并做好患兒及家屬的心理安撫工作。（3）環(huán)境護(hù)理：在環(huán)境方面，需加強(qiáng)對(duì)患兒病房的管理措施，護(hù)理人員需要定時(shí)開窗，來(lái)保持病房?jī)?nèi)空氣新鮮度，注重消毒措施，保證空氣內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)指數(shù)的含量，讓患兒的病房處于干凈整潔的狀態(tài)，為患兒營(yíng)造一個(gè)舒適、良好的環(huán)境；在排痰方面，護(hù)理人員充分且正確應(yīng)用叩背的方式，來(lái)協(xié)助患兒進(jìn)行排痰，對(duì)于體質(zhì)更為孱弱的患兒而言，護(hù)理人員可以通過(guò)調(diào)整患者體位的方式，來(lái)達(dá)到促排痰的目的。（4）病情監(jiān)測(cè)：霧化吸入之前需詳細(xì)向家屬講解該治療的操作方法及有效性，給予家屬及患兒相應(yīng)的心理安撫，并于霧化吸入治療期間，針對(duì)患兒生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，觀察管道是否存在阻塞、彎折等現(xiàn)象，針對(duì)患兒面色是否存在蒼白、青紫情況，以及是否有呼吸急促、吵鬧明顯等不適反應(yīng)進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即停止治療，并配合醫(yī)生完成相應(yīng)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒咳嗽、發(fā)熱、肺啰音癥狀消失所需時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)，求取平均值并進(jìn)行對(duì)比。評(píng)價(jià)兩組患兒臨床依從性，積極接受治療，哭鬧程度較輕定義為完全依從；存在哭鬧現(xiàn)象，經(jīng)護(hù)理措施干預(yù)后有明顯改善，能有效接受治療，定義為基本依從；哭鬧嚴(yán)重?zé)o法接受霧化吸入治療，定義為不依從。邀請(qǐng)患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別為非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)

患兒咳嗽、發(fā)熱、肺啰音癥狀消失所需時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)均比觀察組更短（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患兒臨床依從性

評(píng)價(jià)兩組患兒臨床依從性，觀察組評(píng)價(jià)值94.29%高于對(duì)照組評(píng)價(jià)值74.29%（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患兒家屬護(hù)理滿意度

統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，觀察組統(tǒng)計(jì)值97.14%高于對(duì)照組評(píng)價(jià)值74.29%（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒支氣管肺炎是兒童常見的呼吸道疾病，給孩子帶來(lái)了很大的身體不適和痛苦，近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，集束化護(hù)理在小兒支氣管肺炎的霧化吸入治療過(guò)程中得到了廣泛應(yīng)用，它通過(guò)優(yōu)化治療方案和提供個(gè)體化的護(hù)理，有效提高了治療效果和患者的生活質(zhì)量[3]。集束化護(hù)理方案嚴(yán)格依據(jù)循證醫(yī)學(xué)，集合了循證基礎(chǔ)的護(hù)理措施，具有更高的充分性和全面性，應(yīng)用集束化護(hù)理干預(yù)可構(gòu)建更高級(jí)的醫(yī)療護(hù)理模式，從而提升醫(yī)療護(hù)理的總體質(zhì)量[4]。將集束化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒支氣管肺炎患兒臨床護(hù)理工作中，具有以下優(yōu)勢(shì)：首先，集束化護(hù)理注重提前制定個(gè)體化的治療計(jì)劃，根據(jù)患兒的具體情況，例如年齡、病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥等，制定出最適合患兒的治療方案，同時(shí)，集束化護(hù)理還會(huì)根據(jù)患兒的實(shí)際需求進(jìn)行調(diào)整，并及時(shí)記錄治療過(guò)程中的相關(guān)數(shù)據(jù)，以便于隨時(shí)跟蹤病情變化[5]。其次，集束化護(hù)理強(qiáng)調(diào)全程監(jiān)測(cè)，在治療過(guò)程中，護(hù)理人員會(huì)密切觀察患兒的病情變化和治療效果，并及時(shí)記錄相關(guān)信息，通過(guò)全程監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員可以及時(shí)調(diào)整治療參數(shù)、給予必要的支持和建議，確保治療的有效性和安全性。此外，集束化護(hù)理還注重家庭教育和心理支持，對(duì)于小兒支氣管肺炎患兒及其家屬來(lái)說(shuō)，面對(duì)疾病的困擾和治療的不適常常感到焦慮和困惑，通過(guò)為他們提供相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，并積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支持，可以幫助患兒及其家屬更好地應(yīng)對(duì)疾病，增強(qiáng)治療的依從性?？偟膩?lái)說(shuō)，集束化護(hù)理在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過(guò)程中的應(yīng)用能夠提供個(gè)體化的護(hù)理方案、全程監(jiān)測(cè)以及家庭教育與心理支持，有效提高了治療的效果和患者的生活質(zhì)量。相信隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和經(jīng)驗(yàn)的積累，集束化護(hù)理將在小兒支氣管肺炎治療中發(fā)揮更大的作用，為患兒帶來(lái)更好的康復(fù)效果。

本次研究各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，患兒咳嗽、發(fā)熱、肺啰音癥狀消失所需時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)均以觀察組更短（P<0.05）。評(píng)價(jià)兩組患兒臨床依從性，觀察組評(píng)價(jià)值94.29%高于對(duì)照組評(píng)價(jià)值74.29%（P<0.05）。統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，觀察組統(tǒng)計(jì)值97.14%高于對(duì)照組評(píng)價(jià)值74.29%（P<0.05）。

綜上所述，小兒支氣管肺炎患兒接受霧化吸入治療過(guò)程中，給予其集束化護(hù)理，對(duì)于促進(jìn)患兒癥狀快速改善、提升其臨床依從性及家屬護(hù)理滿意度的價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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